依达拉奉对大面积急性脑梗死患者血清AGEs、Aβ、TPO、FFA、HSP70及脑血流的影响

目的:探讨依达拉奉对大面积急性脑梗死患者血清糖基化终产物(AGEs)、β-淀粉样蛋白(Aβ)、血小板生成素(TPO)、血清游离脂肪酸(FFA)、热休克蛋白70(HSP70)及脑血流的影响。方法:将本院收诊的大面积急性脑梗死患者随机分成两组,对照组和观察组各98例。对照组采用常规治疗,观察组患者在此基础上加用依达拉奉。比较治疗前后两组间血清AGEs、Aβ、TPO、FFA、HSP70水平差异;比较治疗前后两组间大脑中动脉血流状态差异;比较治疗前后两组间血流动力学差异。结果:治疗后第1、2周观察组血清AGEs、Aβ、FFA、HSP70水平低于对照组,TPO水平则高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组收缩期峰流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(Vm)快于对照组,血管搏动指数(PI)高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组血液流变学各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉能有效调节大面积急性脑梗死患者血清AGEs、Aβ、TPO、FFA、HSP70水平,改善大脑血流供应,从而发挥提高患者神经功能的疗效。

成比例辅助通气和压力支持通气在运动状态下呼吸力学改变的比较

目的探讨不同运动状态下的正常人应用成比例辅助通气(PAV)和压力支持通气(PSV)时受试者呼吸力学的改变,从而为确定临床上慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者进行肺康复锻炼目标及应用无创通气时模式选择提供参考依据。方法观察7名健康成人在不同运动负荷(轻度负荷、中度负荷、亚极限运动状态、极限运动状态)下,在自主呼吸(SB)及不同辅助通气模式(成比例辅助通气、压力支持通气)下,受试者的跨膈压(Pdi)、压力时间乘积(iPTP)、总做功(Wtot)、受试者自身做功(Wp)等呼吸力学参数的变化。结果与自主呼吸比较,7名受试者均感觉在运动状态下PAV优于PSV。随运动负荷增加,SB、PAV和PSV状态下,受试者的Pdi、呼吸做功、iPTP均进行性上升。与SB比较,PAV和PSV均能够降低运动过程中的Pdi、呼吸做功和iPTP(各运动状态下P<0.05),亚极限运动及极限运动状态下PAV的作用优于PSV(P<0.05)。结论轻中度运动量时,PSV及PAV均能有效减少其呼吸做功,但亚极限负荷及极限负荷运动状态时,PAV减少呼吸做功的作用明显优于PSV。

颤搐性跨膈压与肺容量的关系的研究

目的探讨颈部膈神经磁波刺激时,肺容量位对颤搐性跨膈压(Twitch transdiaphragmatic pressure,Pdi(t))的影响,确定膈肌最适初长时的肺容量位,从而为临床上评估COPD膈肌功能及合理确定肺减容术减容范围提供参考依据。方法观察7名健康成人在颈椎磁刺激时,不同肺容量(RV、FRC-1/2ERV、FRC、FRC+1/5IC、FRC+2/5IC、FRC+3/5I、FRC+4/5IC、TLC)位所诱发的Pdi(t)的变化。结果 Pdi(t)在RV位时最大(34.18±8.8)cmH2O,随着肺容量的增加而呈线性下降,在TLC位达到最低值(5.83±5.64)cmH2O。两者的线性回归方程为:Y=31.17-0.26X[(Y为Pdi(t),单位cmH2O;X为肺容量,用%VC来标化;r=0.98,P<0.01)]。结论膈肌的最适初长位于RV,磁刺激膈神经所诱发的Pdi(t)最大,并随着肺容量位的增加而呈线性下降。

散发性Alzheimer病早老素-1基因第8号和第10号外显子突变研究

目的 :探讨散发性 Alzheimer病 (SAD)与早老素 - 1(PS- 1)基因突变的关系。方法 :采用聚酶链反应 -单链构象多态性 (PCR- SSCP)分析技术对 6 8例 SAD患者的 PS- 1基因第 8号和第 10号外显子进行突变检测。结果 :所有病例 PS- 1基因第 8号外显子的 PCR- SSCP分析结果均两条单链和一条双链 ,第 10号外显子的 PCR- SSCP分析结果均显示三条单链和一条双链 ,未发现异常泳动 ,推断没有存在突变。结论 :SAD的致病原因与 FAD不同 ,PS- 1基因第 8号和第 10号外显子突变并非

载脂蛋白E基因多态性、血清ApoE浓度与精神分裂症患者心血管疾病风险的相关性

目的探讨精神分裂症患者载脂蛋白E基因多态性与血清ApoE浓度、血脂、心血管疾病发生风险的相关性。方法收集住院精神分裂症患者116例,记录一般资料和测定患者载脂蛋白E基因(APOE)、载脂蛋白E(ApoE)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、心血管疾病发生风险评分(Framingham risk score,FRS)等指标。结果①APOEε2、ε3、ε4不同等位基因组精神分裂症患者TC、载脂蛋白E、FRS评分差异有统计学意义(P=0.01,P=0.005,P=0.012)。②载脂蛋白E与TC、FRS评分存在负相关关系(r s=-0.48,P=0.02;r s=-0.52,P=0.04),APOEε4等位基因组载脂蛋白E与TC、FRS评分存在更高的相关关系(r s=-0.55,P<0.001;r s=-0.63,P=0.04)。结论精神分裂症患者ApoE基因多态性与载脂蛋白E、胆固醇、FRS评分存在关联,ApoE基因-载脂蛋白E-胆固醇代谢通路可能是精神分裂症患者心血管疾病的致病机制之一。

MTHFR C677T基因多态性、血浆HCY水平与精神分裂症患者心血管风险的相关性

目的探讨精神分裂症患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性、血浆HCY水平与心血管疾病发生风险的相关性。方法收集住院精神分裂症患者164例,记录一般资料和测定患者MTHFR C677T基因多态性、血浆同型半胱氨酸(HCY)水平、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Framingham心血管疾病发生风险评分(FRS)等指标。其中10年心血管疾病发生风险用Framingham心血管疾病风险评分表来计算。结果1.CC、CT、TT基因型血浆HCY水平呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.001);CC基因型和CT基因型血浆HCY水平与FRS评分呈正相关关系(r s=0.27,P=0.016;r s=0.42,P=0.002);TT基因型血浆HCY水平与FRS评分之间无相关性(r s=0.05,P=0.784)。2.低、中、高风险组的血浆HCY水平差异无统计学意义;低风险组和中风险组血浆HCY水平与FRS评分呈正相关关系(r s=0.29,P=0.000;r s=0.55,P=0.006);高风险组血浆HCY水平与FRS评分无相关性(r s=-0.16,P=0.66)。结论精神分裂症病人血浆HCY水平与FRS评分具有相关性,MTHFR C677T基因多态性、血浆HCY水平是对精神分裂症病人心血管疾病风险评估的合理补充之一。

醒脑静联合连续性血液净化治疗脓毒症脑病的临床分析

目的:将2018.1-2020.1我院ICU收治的80例脓毒症脑病患者进行研究探讨。方法:回顾性分析2018年1月-2020年1月在我院ICU住院治疗的80例脓毒症脑病患者,对照组(n=40)接受常规治疗联合连续性血液净化治疗,治疗组(n=40)在常规治疗的基础上接受醒脑静联合连续性血液净化治疗,研究分析两组脓毒症脑病患者的治疗效果。结果:与对照组比较,治疗组治疗后,患者发热、CRP、GCS评分改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组镇痛镇静剂应用更少,28天病死率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑静联合连续性血液净化治疗在脓毒症脑病患者的治疗中可以提高患者的治疗效果,具有一定的医学价值,值得推广和应用。