高压氧治疗血管性偏头痛临床疗效及机理分析

目的:探讨高压氧(HBO)对血管性偏头痛的临床疗效及其治疗机理。方法:研究对象为93例血管性偏头痛患者,分成常规治疗(B组)45例和加用HBO治疗(A组)48例,疗程结束后观察1年按临床疗效标准进行评定和统计。结果:B组总有效率为62.22%,A组分别加用2￣5个疗程HBO治疗后,总有效率达93.75%,比B组增加31.53%。两组之间总有效率差异有非常显著性(P<0.01)。结论:HBO治疗血管性偏头痛疗效显著,其机理主要是通过增加脑组织血氧含量,提高血氧分压,加大组织中氧气的有效弥散距离,从而改善脑组织缺氧状态;同时低降二氧化碳分压,阻止血管扩张,减轻组织水种,并通过HBO作用于5-HT系统和影响周围神经肽含量,从而缓解和消除头痛。

胸腔积液肿瘤坏死因子-α检测对结核性胸膜炎与肺癌鉴别诊断的意义

目的探讨胸腔积液中的肿瘤坏死因子(TNF-α)水平对结核性胸膜炎与肺癌鉴别诊断的意义。方法肺结核合并胸腔积液患者53例,男32例,女21例;肺癌合并胸腔积液患者61例,男45例,女16例;正常对照组55例,男31例,女24例。所有标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定TNF-α浓度,数据经SPSS 11.0统计软件,行方差分析齐性检验后,再行t检验。结果肺结核胸腔积液组TNF-α水平为(36.38±4.73)ng/L,肺癌并胸腔积液组TNF-α水平为(11.42±2.57)ng/L,肺癌患者胸腔积液中TNF-α含量低于结核性胸腔积液(t=35.63,P<0.001)。外周血TNF-α水平对照组与患病组比较,对照组外周血TNF-α水平为(11.75±1.94)ng/L,肺癌组TNF-α水平为(28.43±4.11)ng/L,肺结核组TNF-α水平为(13.88±2.33)ng/L,亦有统计学意义(t=27.46,P<0.01)。结论对肺癌及肺结核患者胸腔积液中和外周血中TNF-α的水平进行检测,对两者的诊断及鉴别诊断有一定意义。

胸水抗PPD-IgG在结核性胸膜炎中的临床意义

目的 评价胸水抗 PPD- Ig G检测对结核性胸膜炎的临床意义。方法 采用斑点免疫金渗滤技术 (金标法 )检测 70例结核性胸膜炎患者血清及胸水中抗 PPD- Ig G,同时作 PPD皮试 ,并随机选择 2 4例非结核性胸腔积液作为对照组。结果 结核组血清、胸水中抗 PPD- Ig G阳性中分别为 6 0 .0 0 %和 5 2 .86 % ,显著高于对照组血清及胸水中抗 PPD- Ig G阳性中 (8.33%和 16 .6 7% ) ,P<0 .0 1;血清抗 PPD- Ig G敏感性为 6 0 .0 0 % ,特异性 91.6 7% ,胸水抗 PPD- Ig G敏感性 5 2 .86 % ,特异性 83.33% ,同时测胸水、血清抗 PPD- Ig G敏感性 6 8.5 7% ,特异性 91.6 7%。结核组 PPD总阳性率 73.81%。结论 同时测定血清、胸水抗 PPD- Ig G联合 PPD皮试 。

儿童肺炎支原体感染临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)感染的临床特点。方法采用ELISA法检测血MP-IgM,对确诊为MP感染的94例患儿资料进行临床分析。结果儿童MP感染临床表现多样,除呼吸道症状外,还可有神经、心血管系统受累表现。所有病例均给予大环内酯类抗生素治疗,效果良好。结论MP是引起小儿急性呼吸道感染的主要病因之一,儿童MP感染临床症状缺乏特异性,检测血MP-IgM可以确诊。

母牛分枝杆菌对初治涂阴肺结核患者机体免疫水平的影响

目的:探讨母牛分枝杆菌对初治涂阴肺结核患者机体免疫水平及治疗效果的影响。方法:选取2014年12月-2016年4月于广东省江门市结核病防治机构就诊的100例涂阴肺结核患者为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组按照2HRZE/4HR方案进行常规治疗,试验组采用母牛分枝杆菌+2HRZE/2HR方案进行治疗。比较两组治疗前后不同时期患者CD4+细胞和IgG免疫球蛋白水平,并观察两组的治疗效果。结果:有81例涂阴肺结核患者完成治疗,其中对照组40例,试验组41例。治疗6个月,试验组IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、6个月,试验组CD4+均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经治疗后两组病灶均有很大程度的吸收,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:母牛分枝杆菌可提高抗结核药物治疗初治涂阴肺结核的效果,能明显提高涂阴肺结核患者的机体免疫力,具有一定的临床意义。

糖尿病合并肺结核70例临床分析

目的 探讨糖尿病合并肺结核的临床特点及其治疗方法.方法 对2009年12月至2011年12月收治的70例糖尿病合并肺结核患者进行回顾性分析.结果 糖尿病合并肺结核患者病情复杂而且严重,急性起病且同时有咳嗽、咯痰及发热者60例,占85.7％；咯血30例,占42.9％；消瘦、体质量降低40例,占57.1％；痰菌阳性率较高,为74.3％(52/70);病灶范围更为广泛,并以干酪病灶为主,多伴空洞,病变范围相加超过2个肋间者48例,占68.6％；伴有空洞形成40例,占57.1％.结论 糖尿病与肺结核互相影响,互为因果关系,应在有效地控制血糖的基础上及时进行抗结核治疗以取得较好的疗效.

血糖控制对肺结核合并糖尿病患者治疗效果的影响

目的探讨血糖控制对肺结核合并糖尿病患者治疗效果的影响。方法选取肺结核合并2型糖尿病患者164例为研究对象,均给予血糖控制及9个月抗结核治疗,根据控制水平分为控制满意组、控制尚可组和控制差组。治疗3个月,观察三组患者实验室、影像学检查及临床症状,治疗9个月后进行疗效评定。结果治疗3个月,血糖控制满意47例,控制尚可76例,控制差41例,三组组间痰检阳性、咳嗽减轻、咳痰减轻、盗汗缓解、部分钙化指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01);血糖控制满意组上述各项观察指标均优于血糖控制尚可组和血糖控制差组(P<0.025)。治疗9个月,三组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),且血糖控制尚可组和血糖控制差组总有效率均低于血糖控制满意组(P<0.025)。结论对肺结核合并糖尿病患者,应积极控制血糖,有助于快速缓解临床症状、体征,提高治疗效果。

老年人医院获得性肺炎临床分析

目的探索老年人医院获得性肺炎（HAP）的易感因素、病原菌特点、严重程度及预后，以供临床参考。方法对确诊为医院获得性肺炎的临床资料进行性分析，对比分析研究其年龄、基础疾病、住院时间、发病时间、病原学特点及预后。结果151例HAP中，男92例，女59例，年龄23—88岁，其中老年组105例（69．53％），死亡21例（20％）；非老年组46例（30．46％），死亡1例（2．17％）。早发性HAP45例，死亡3例（6．66％）；晚发性HAP106例，死亡18例（16．98％）。86例培养出病原菌（阳性率71．01％）。老年组常见的基础疾病为慢性阻塞性肺疾病（COPD）、恶性肿瘤及心血管病；非老年组以恶性肿瘤、糖尿病、COPD常见。结论老年组死亡率明显高于非老年组，晚发性HAP死亡率明显高于早发性HAP。HAP常见的病原菌以G^-1杆菌及真菌为主，重视诱发因素及提高病原菌诊断水平，早期诊断及时治疗加强护理是防治的关键。

肺结核归口管理对病例登记率和治愈率影响的分析

目的 探讨肺结核病归口管理对提高病例登记率和治愈率的影响。方法 收集自 1993年世界银行贷款结核病控制项目在广东省肇庆市实施以来登记的有关病例发现和治疗资料进行分析。结果 涂阳新登记率、新 (复 )发涂阳新登记率分别从 1993年 17.6 2 / 10万和 7.6 2 / 10万提高至 1999年的 34.37/ 10万和 32 .4 6 / 10万 ,初治涂阳病例治愈率达 95 .6 %。

52例慢性支气管炎合并肺结核临床分析

目的 探讨慢性支气管炎合并肺结核的临床特点,减少漏诊,以提高诊治水平.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年1月收治的52例慢性支气管炎合并肺结核的临床表现和影像学等辅助检查特点.结果 慢性支气管炎合并肺结核的患者无结核中毒症状者46例,占88.5％(46/52),胸部影像学表现与单纯肺结核表现无明显差别,病灶多位于上叶尖段或合并下叶背段、基底段,占61.5％(32/52).结论 慢性支气管炎合并肺结核临床表现不典型,应该特别注意合并两病时临床特征的搜寻和鉴别诊断,尤其是X线胸片或CT检查应作为常规检查手段,以尽量早期诊断、早期治疗.

高中英语评判性阅读中的问题设计案例分析

1.评判性阅读高中英语阅读课不仅要帮助学生对语言(词汇和结构)和信息(文本的主旨大意和细节)进行表层的理解,而且还要帮助学生对文本进行深层次的理解,关注作者观点、情感和态度、写作意图,把握文本的脉络层次和结构特点,了解文本的遣词造句和谋篇布局等方面的技巧,进而鉴赏语言文化。《普通高中英语课程标准》明确提出:根据高中学生的交际需求和认知发展水平,高中英语教学应注重培养学生的批判性思维能力。因此,在英语阅读教学过程中。

核心素养视野下高中英语词汇教学设计

基于英语学科核心素养的《新课标》对词汇教学也提出了更高要求,它对学生的词汇目标要求有:结合各种主题和语境,积累语块,在表达各种信息时提高词语使用的准确性和丰富性。本文探讨高中英语词汇教学地位和现状,学科核心素养背景下的词汇教学的特点,同时结合词汇教学设计片段案例分析。

327例初治肺结核患者初始耐药性测定

目的：对本市初治肺结核患者耐药测定结果进行分析。方法：选择1992年5月－2000年12月在我院住院的初治肺结核患者327例进行抗结核药物耐药性测定。结果：耐药性患者125例，初治耐药率38．2％，对异烟肼（以下简称H），利福平（以下简称R），链霉素（以下简称S），乙胺丁胺（以下简称E），的耐药率分别为7.3%,19.3%,8.3%,25.4%, 耐H，R，S，E，分别占耐药例数的54.4%,33.6%.10,4%,1.6%。结论：显示初始耐药率偏高，仍需加强对结核病的认识和管理，实行医务人员直接面视下短程化疗（DOTS）是降低初始耐药率的可行办法。

初治涂阳肺结核短程间歇全程督导化疗近远期疗效

目的 评价WHO推荐的短程间歇化疗方案近远期疗效和全程督导化疗 (DOTS)的可行性。方法 对本市 1993～ 1998年结核病控制项目有关病例治疗管理和 2年随访资料进行统计分析。结果 治愈率为 95 0 % ,复发率为3 6%。结论 WHO推荐的短程间歇化疗方案是高效的 。

氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘临床分析

目的探讨哮喘患者激素吸入疗法的效果。方法对照组（41例）常规方法治疗，治疗组（38例）则加用布地奈德混悬液1mg（2m1），以氧气作为驱动力雾化吸入。治疗10d后，对比分析研究确诊为哮喘患者年龄、性别、病情和用药后症状缓解情况。结果临床控制：治疗组占15、78％，对照组占12．19％：显效：治疗组占52．63％，对照组占43．90％；好转：治疗组占21．05％，对照组占12．19％；无效：治疗组占10．52％，对照组占31．70％；总有效率：治疗组占89．46％，对照组占69．09％，两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗支气管哮喘，较常规方法治疗效果为好。

噬菌体生物扩增技术在结核分枝杆菌药敏检测中的应用

目的探讨噬菌体生物扩增技术(PhaB)在结核分枝杆菌(MTB)耐药研究中的应用价值。方法应用PhaB法同时测定233株结核分枝杆菌分离株对异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)及左旋氧氟沙星(LEV)的耐药性,并用改良罗氏培养法(LJ)做对照,比较两种方法的检测结果。结果PhaB法检测INH、SM、RFP、LEV的药敏结果与改良罗氏培养法药敏结果相比符合率分别为97.4%、96.6%、95.3%、96.9%。同时检出耐多药菌株26株,占11.1%。结论PhaB法能快速进行结核分枝杆菌的药敏检测并与金标法LJ符合率高,可作为基层结防单位MTB耐药性的快速筛选方法。