子宫平滑肌中大电导钙激活钾通道α、β亚基表达量与宫缩乏力性产后出血的相关性

目的:研究子宫平滑肌中大电导钙激活钾通道(BKCa)α、β亚基表达量与宫缩乏力性产后出血的相关性。方法:选择2015年3月~2017年5月期间在攀枝花市妇幼保健院接受剖宫产且发生宫缩乏力性产后出血的产妇作为研究的出血组,另取同期在攀枝花市妇幼保健院进行剖宫产且无产后出血的产妇作为对照组。剖宫产中取子宫肌组织适量,测定子宫肌中BKCa的α、β亚基的表达量、收缩相关蛋白的含量以及子宫肌的收缩特征参数。结果:出血组产妇的子宫肌组织中BKCa的α亚基、β亚基的mRNA表达量及蛋白表达量均显著高于对照组;出血组产妇子宫肌组织的收缩幅度、收缩频率、收缩活动力以及子宫肌组织中OTR、COX2、CX43、HSP27的含量均显著低于对照组;出血组产妇子宫肌组织中BKCa的α亚基、β亚基表达量与收缩幅度、收缩频率、收缩活动力以及OTR、COX2、CX43、HSP27的含量均呈负相关关系。结论:子宫平滑肌中BKCa的高表达能够降低子宫肌收缩力、减少收缩相关蛋白的含量,与宫缩乏力性产后出血的发生密切相关。

结直肠癌根治术后患者Tim-3、galectin-9表达水平与其临床病理特征及预后的关系

目的 结直肠癌经根治术治疗后仍有部分患者易复发且预后较差,因此,寻找结直肠癌根治术患者预后判断的潜在生化标志物和药物靶点,对于优化此类群体临床结局具有积极意义。近年来新发现T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3(T cell immunoglobulin and mucin domain protein 3, Tim-3)及其配体半乳糖凝集素9(galactose lectin 9,galectin-9)在包括结直肠癌等多种肿瘤引起的免疫功能障碍中扮演着关键角色,但是其在结直肠癌中的表达、生物学作用与预后的价值尚不明确,故而本文旨在探究结直肠癌根治术患者Tim-3、galectin-9表达水平与其临床病理特征及预后的关系。方法 选择2018年2月–2019年3月于成都市第五人民医院进行结直肠癌根治术治疗患者171例,采用免疫组化测定患者癌组织样本及癌旁组织中Tim-3、galectin-9的表达情况,并分析其与患者基线参数的关系。利用Kaplan-Meier法分析Tim-3、galectin-9与结直肠癌患者无复发生存期(relapse-free survival, RFS)和总生存期(overall survival, OS)的关系,Cox回归分析影响患者预后不良因素。结果 免疫组化结果显示,结直肠癌组织中Tim-3、galectin-9的高表达率分别为70.18%(120/171)、32.16%(55/171),而低表达率分别为29.82%(51/171)、67.84%(116/171)。同时,结直肠癌组织Tim-3的表达评分相较于配对癌旁组织偏高,而galectin-9的表达评分则偏低(P<0.05);进一步分析发现,Tim-3、galectin-9表达与浸润深度、脉管浸润、临床分期均有关(P<0.05)。随访14~63个月,171例结直肠癌患者中有7例失访,剩余患者组织中Tim-3、galectin-9表达呈现异常低表达的患者分别为49、112例,高表达患者分别为115、52例,Kaplan-Meier生存分析显示,结直肠癌组织中Tim-3高表达者的RFS和OS均低于低表达者,差异有统计学意义(RFS:log-rank=22.66,P<0.001;OS:logrank=19.71,P<0.001),而galectin-9低表达者的RFS和OS则低于高表达者,差异有统计学意义(RFS:log-rank=19.45,P<0.001;OS:log-rank=22.24,P<0.001)。Cox多因素分析表明,TNM分期Ⅲ期[风险比(hazards ratio, HR)=2.26,95%置信区间(confidence interval, CI):1.20~5.68]以及Tim-3高表达(HR=0.80,95%CI:0.33~0.91)、galectin-9低表达(HR=1.80,95%CI:1.33~4.70)均为影响患者RFS和OS的独立危险因素(P<0.05)。结论 结直肠癌组织中Tim-3、galectin-9呈现异常表达,其中高表达Tim-3、低表达galectin-9与不良临床病理特征及预后关系紧密,是患者不良预后事件的独立影响因素,有望成为新的治疗靶点和临床指标。