温胆汤联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效及患者记忆、行为变化观察

目的:探讨温胆汤联合奥氮平对精神分裂症患者的疗效及对记忆、行为变化的影响。方法:选取新乡医学院第二附属医院2019年10月—2022年10月收治的精神分裂症患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,研究组采用温胆汤联合奥氮平治疗,对照组采用奥氮平治疗,对比两组临床疗效、记忆水平[临床记忆量表(CMS)]、行为水平[行为活动评定量表(BARS)]、甲状腺功能指标[游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)]以及不良反应。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组CMS得分升高、BARS得分降低(P<0.01),且研究组CMS得分高于对照组、BARS得分低于对照组(P<0.01);治疗后两组FT4、FT3均降低、TSH升高(P<0.01),且研究组FT4、FT3高于对照组、TSH低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温胆汤联合奥氮平能够改善精神分裂症患者的记忆、行为水平,改善甲状腺功能水平,临床疗效较好,安全性高。

氟西汀联合舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的效果及对患者心率变异性的影响

背景抑郁症可能导致患者存在较高的自杀风险,严重影响患者和家属的生活质量,给社会带来较大负担。虽然西药中的抗抑郁药疗效确切,但单一使用对抑郁症状改善相对局限,且联用两种抗抑郁药可能增加不良反应。中成药与西药合理配伍使用可能起到相辅相成的效果,且中成药安全性较高。目的探讨氟西汀联合舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的效果,比较氟西汀联合舒肝解郁胶囊与单用氟西汀的疗效、安全性以及对患者心率变异性影响的差异,为抑郁症患者的临床用药提供参考。方法收集2015年12月-2016年6月在新乡医学院第二附属医院门诊就诊和住院治疗的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)抑郁症诊断标准的64例患者为研究对象,采用随机数字表法分为联合用药组和氟西汀组各32例。两组均接受氟西汀治疗,联合用药组在此基础上联用舒肝解郁胶囊。治疗前,两组均接受汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定以及心率变异性(HRV)分析,并于治疗第2、4、6周末接受HAMD-24和副反应量表(TESS)评定,治疗第6周末再次进行HRV分析。结果最终共60例抑郁症患者完成研究,联合用药组和氟西汀组各30例。治疗第2、4、6周末,联合用药组HAMD-24评分均低于氟西汀组,差异均有统计学意义(t=-2.677、-3.960、-4.432,P<0.05或0.01)。与治疗前相比,联合用药组在治疗第6周末24小时平均正常RR间期标准差(SDNN)、标化低频功率(nLF)以及标化高频功率(nHF)均较高(t=-73.970、-31.878、-38.721,P均<0.01),而低频功率与高频功率之比(LF/HF)较低(t=3.525,P<0.01)。治疗第6周末,联合治疗组总有效率高于氟西汀组,差异有统计学意义(86.67%vs.70.00%,χ^(2)=18.764,P<0.01)。治疗第2、4、6周末,两组不良反应发生例数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与单用氟西汀相比,舒肝解郁胶囊联合氟西汀对抑郁症的临床疗效和改善患者心率变异性方面可能更好,且不增加不良反应。

旅游管理专业学生酒店实习消极心理研究——以上海华纳时尚酒店为例

近年来,旅游管理专业化的酒店行业的就业率每年都有下降的趋势,这与旅游管理专业酒店服务实习过程中学生产生的消极心理有着重要的关系。为了探讨其缘由,以上海华纳时尚酒店为调查样本,分析研究了学校、酒店、社会环境与个人主观态度对实习生产生的消极心理影响,并就此从学生自身、学校、酒店三方面提出相关建议。

不同成分人工泪液治疗白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后干眼的临床效果

目的探讨不同成分人工泪液治疗白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后干眼的临床效果。方法以120例性白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后干眼患者为研究对象,随机分为A、B、C组,分别给予玻璃酸钠、聚丙烯酸、聚乙二醇治疗,对比三组患者的疗效。结果术后1个月,A、B、C组总有效率分别为100%(40/40)、92.5%(37/40)和82.5%(33/40),A、B组的有效率与C组差异有统计学意义(P<0.05)。患者干眼症平均得分为0.17、0.31和0.44分,泪膜破裂时间超过10 s例数为38例(95%)、32例(80%)和33例(82.5%),泪液分泌量大于10 mm例数为36例(90%)、32例(80%)和32例(80%)。三组患者之间的干眼症平均得分、泪膜破裂时间超过10 s例数比例、泪腺分泌量大于10 mm例数比分之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入干眼症可应用人工泪液治疗,可短期内在角膜上形成光滑有规则的泪膜,促进泪膜恢复,减轻干眼症状,提高视觉质量。含有玻璃酸钠成分的人工泪液治疗干眼的效果更好。

硬核性白内障行超声乳化术与现代囊外摘除术对角膜内皮的影响

目的分析硬核性白内障行超声乳化术与现代囊外摘除术对角膜内皮的影响。方法随机选取2013年3月—2015年3月该院收治的50例硬核性白内障患者采用现代囊外摘除术治疗(对照组25例)和超声乳化术治疗(观察组25例),对比两组患者的疗效。结果观察组裸眼视力达到1.0眼数多于对照组;水肿人数差异无统计学意义,且均未出现后囊膜破裂、悬韧带断裂等严重并发症;观察组角膜内皮细胞丢失率高于对照组。结论超声乳化术后患者裸眼视力功能恢复效果更好,可用于硬核性白内障患者治疗。

纤维桩树脂核用于老年人残根残冠修复的效果

目的:对老年人残根残冠修复中应用纤维桩树脂核的应用效果进行分析。方法:选取焦作市中医院2017年10月至2019年10月期间收治的60例老年残根残冠修复患者作为研究对象,根据修复方法的不同将60例患者分为对照组与观察组,各30例。对照组患者给予金属铸造核修复,观察组患者给予纤维桩树脂核修复,比较两组患者的修复效果。结果:观察组患者的患牙修复总成功率为94.1 %,高于对照组的80.6 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。修复后观察组患者的生活质量评价量表(SF–36)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良问题发生率为6.67 %,低于对照组的26.67 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。修复后观察组患者的咀嚼效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。修复后观察组患者的龈沟液前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素–1β(IL–1β)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维桩树脂核的应用更有利于提高老年残根残冠患者的修复效果及生活质量。

我的“花样”个别辅导服务

青少年时期是人生生命循环变化最多的时期,在这一时期,人在生理、心理方面不断成长,个人的心态及社会关系不断产生变化,青少年对自我的探索、认同、人际关系、家庭和社会角色等也在毎天产生新的认识和新的适应。多变、创新、叛逆是青少年时期的最主要特点。青少年社会工作必须充分尊重青少年的特点,从人与自然互动的视角多层面地开展工作,最终促进青少年的健康成长。

危机个案家访“访”什么

对于涉及学生的危机事件,无论学校还是家庭都会很紧张,因为一旦造成不良后果,双方都难以承受。此类事件中家庭的配合与支持特别重要,驻校社工需要在家访服务中获得来自家庭的力量。那么危机个案中驻校社工该如何开展家访?家访“访”什么?笔者结合自身经验,总结出以下几点。

闲话“安全感”

无论是个案工作还是小组工作，要想获得预期的服务效果，都需要将安全感贯穿服务始终。服务的不同阶段会出现不同的安全感问题，下面以面谈为例来谈谈社会工作者如何保证服务中的安全感。

学校社工个案服务中的“特别点”

读了《中国社会工作》刊登的《我当驻校社工的“面一线一点”工作策略》一文，我很有感触。的确，“点”的服务是学校社会工作的重头戏，是对学校社会工作专业服务水平的最大挑战。如何将“点”的服务做得更精彩？我认为应该突出社会工作者角色的“特别点”。

“我不爱自己”—对一位高三学生的咨询手记

我不仅是个社工，还是个心理咨询师。在学校社工的工作实践中，社工和心理学专业的相互渗透和联合运用让我深感受益。