广西全州县市售猫、狗华支睾吸虫感染调查分析

目的了解广西全州县猫、狗华支睾吸虫感染现状,进一步探明华支睾吸虫病狭义非流行区是否存在流行,为华支睾吸虫病综合防控提供依据。方法采用分层随机抽样方法,从全州县东、南、西、北、中5个方位各选择1家农贸市场按季度开展调查。采样总量为猫107只、狗84只。收集猫、狗的完整肝脏、胆囊,观察并记录肝脏病变情况,同时收集可疑虫体进行鉴定、测量、分类并计算感染率。对收集到的不同形态虫体进行COX1基因扩增和测序,通过BLAST比对分析确定虫体种类。采用χ^(2)检验、t检验对华支睾吸虫感染情况的影响因素进行分析。结果本次调查中,41.12%的猫、57.14%的狗来源为本地,其余均来源于外地(湖北)。分别检查107只猫、84只狗的肝脏和胆囊,猫华支睾吸虫感染率为61.68%(66/107),单只猫华支睾吸虫虫体数量最多达1070条;狗华支睾吸虫感染率为2.38%(2/84),均为本地感染。虫体的分布位置在不同感染度猫、狗之间的差异有统计学意义(χ^(2)=47.353,P<0.001);随着感染度增加,虫体异位寄生在胆囊的概率也增加。有大体病理改变(肝表面黄染或肝胆管壁增厚、扩张等)与无大体病理改变的猫、狗感染率间的差异均有统计学意义(χ^(2)_(猫)=49.509,P_(猫)<0.001;P_(狗)<0.001)。猫、狗华支睾吸虫阳性组的肝脏重量(g)与阴性组的肝脏重量(g)间差异均有统计学意义(t_(猫)=3.537,P_(猫)<0.01;t_(狗)=4.185,P_(狗)<0.001)。从本地猫、狗,外地(湖北)猫肝脏中分离到3种不同来源的虫体,其大小和睾丸存在较大差异;经形态学和COX1基因鉴定,均为华支睾吸虫。结论广西全州县虽为华支睾吸虫病狭义非流行区,但市售猫、狗均可检出华支睾吸虫,尤其是猫的感染率较高,今后应进一步加强非流行区动物华支睾吸虫病的调查和防控。

基于ARIMA时间序列的广西百色市艾滋病流行趋势分析

目的分析广西百色市2011年至2021年艾滋病报告病例的分布特征,建立ARIMA时间序列模型,对艾滋病报告病例数进行短期预测,为百色市艾滋病防治策略和措施的制定提供科学依据。方法对2011年至2021年中国疾病预防控制信息系统艾滋病监测子系统现住址为百色的报告病例进行描述性分析,并采用Eviews 10.0统计学软件建立ARIMA时间序列模型进行预测。结果百色市2011年至2021年艾滋病报告病例数总体呈上升趋势,病例有明显的地区聚集性,东南部高发,重点分布在右江区、田阳区、平果市、田东县、靖西市等地;报告病例无明显季节性。经过数据序列平稳化处理和参数估计,确定ARIMA(2,1,2)为最优拟合模型。模型的平均拟合准确度为85.29%,平均相对误差为14.71%,说明该模型的拟合效果良好。结论百色市艾滋病报告病例数呈逐年上升趋势,且有明显的地区聚集性,ARIMA时间序列模型能较好地预测百色市艾滋病报告病例数,应加强高发地区的防控和危险因素监测,并制定针对性强的综合防控策略和措施。

一起流行性乙型脑炎暴发疫情的流行病学调查分析

目的分析流行性乙型脑炎(简称乙脑)的流行规律、流行特征及其影响因素,为制定防治对策提供依据。方法对本次疫情所有病例进行个案调查,采用人工小时法对人房、畜房蚊媒密度及种类进行监测,急性期血清用ELISA法进行乙脑IgM抗体检测。结果本次暴发疫情病例共计40例,发病率为2.7/10万;死亡6例,病死率为15.0%;流行高峰在5月下旬和6月上旬,占发病总数75.0%;发病年龄均为8岁以下儿童,其中1～6岁占92.5%;所有病例均分布在农村地区,97.5%为散居儿童;85.0%的病例无乙脑疫苗接种史;临床表现主要为高热、抽搐、嗜睡、昏迷和脑膜刺激征阳性;蚊媒监测显示当地主要蚊种构成为三带喙库蚊和骚扰阿蚊,两者所占比例在86.3%以上;采用抗体捕获ELISA法对39例病例进行血清学检测,乙脑IgM抗体阳性37例。结论近10年,广西自治区乙脑每年都有不同程度的发生和流行,做好农村地区散居儿童乙脑疫苗的全程接种工作,是阻止广西区乙脑暴发流行的关键措施。

2013—2017年广西食源性疾病暴发事件分析

目的:分析广西食源性疾病暴发事件流行病学特点及主要致病因素,为食源性疾病暴发处置提供有针对性的参考依据。方法:对2013—2017年食源性疾病暴发监测系统报告的暴发事件进行分析。结果:2013—2017年广西报告食源性疾病暴发事件92起,发病2347例,死亡33例,病死率为1.4%。致病微生物性是春季和夏季的主要致病因素,分别占该季节事件数的40.0%和59.1%,以沙门氏菌、副溶血性弧菌和金黄色葡萄球菌为前3位病原;秋季致病微生物和有毒动植物均较为常见;冬季以有毒动植物中毒为主,占63.2%。有毒动植物以四季豆、桐油、桐油果、木薯和药酒中毒为主,多发生在家庭;发生在家庭的事件后果较为严重,死亡人数占总死亡人数的87.9%,其中药酒、木薯和毒蘑菇中毒引起死亡21例;发生在集体食堂和餐饮服务单位的事件以致病微生物为主,沙门氏菌污染最为常见,33.3%的集体食堂事件原因不明。结论:广西食源性疾病防控应根据不同场所、不同季节、不同人群有针对性地开展。集体食堂以安全管理、卫生管理为主,并降低不明原因事件的比例;农村家庭重点加强春季野蘑菇、野菜中毒和秋冬季药酒中毒、木薯中毒的防控。

2006～2007年广西乙脑媒介蚊虫监测结果分析

目的了解广西乙脑媒介蚊种尤其是三带喙库蚊的种类、密度、季节消长和情况。方法在国家级乙脑监测点北流市和靖西县某村屯进行蚊子种类、密度、季节消长调查,每半月1次。结果北流市2006～2007年共捕获成蚊26 832只,以骚扰阿蚊为优势蚊种,成蚊密度较高,在53～437只/人工小时之间,平均蚊密度为206只/人工小时;靖西县2006～2007年共捕获成蚊9 331只,以三带喙库蚊为优势蚊种,成蚊密度在0～145只/人工小时之间,平均蚊密度为72只/人工小时。两地成蚊活动的高峰期大体在4～10月份。结论乙脑的发病强度与蚊虫密度相一致,有必要提高农户们的防蚊灭蚊意识,预防流行性乙型脑炎。

虚拟仿真与桌面推演在突发公共卫生事件处置能力培养中的应用初探

突发公共卫生事件现场调查处置是国内外公共卫生和预防医学工作者必备的专业核心技能。随着SARS、禽流感、新型冠状病毒感染的肺炎等各种突发事件的频发、高发,如何培养具备一定现场调查处置能力的应用型预防医学人才是亟待探讨的问题。结合近年开展公共卫生技能学培训的体会,探讨虚拟仿真与桌面推演相结合教学法在突发公共卫生事件现场调查处置能力培养中的应用和面临的挑战,为进一步提升培养质量提供参考。

2003～2007年广西流行性乙型脑炎流行特征及防控效果

目的分析广西近5年流行性乙型脑炎（简称乙脑）的流行特征，评价乙脑防控措施效果，为制定今后的防治对策提供依据。方法对2003～2007年乙脑疫情数据、采取的防控措施和效果进行描述性分析。结果2003～2007年广西共报告乙脑病例1334例，死亡91例，报告发病率为0．28～0．73／10万，死亡率为0．01～0．06／10万，病死率为3．05％-7．63％。除2006年外，其余年份乙脑发病率均在0．5／10万以上，其中2006、2007年分别在乙脑防控重点县（市、区）采取以乙脑疫苗接种和防蚊、灭蚊为主的防控措施，2006年乙脑报告发病率与2005年相比下降了56．69％，下降到1958年以来的最低水平，2007年乙脑发病率与2006年相比上升了107．14％，与近5年平均发病水平基本持平。结论乙脑重点防控县（市、区）的划分具有较强的针对性和实用性，落实乙脑重点防控县（市、区）乙脑疫苗的突击接种和应急接种对控制乙脑流行的效果显著。

痛风疾病负担及患者生存质量评价研究现状

痛风是由单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位而导致的急、慢性炎症和组织损伤,与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴[1].痛风的主要临床表现为突发关节红、肿、热、痛,且反复发作,进一步发展可造成关节损伤、畸形、肾功能损害等,严重者可导致心衰、缺血性卒中和死亡.

广西部分农村居民伤害知识、态度和行为调查

目的了解广西农村地区居民伤害知识、态度和行为的现状 ,为干预措施的制定提供依据。方法采用统一设计的调查表 ,收集宾阳、罗城、靖西、龙胜4个县1004名农村居民的有关资料 ,运用SPSS11.0软件进行统计分析。结果交通安全知识及溺水抢救知识的主要来源渠道为电视和书本 ;伤害知识的认知率均在63%以上 ;34.73 %的居民有无证驾驶的经历 ,23.3%的居民将农药乱放于任何地方 ,23.3%的居民能说出溺水的具体抢救措施 ,84.8 %的居民认为有必要在学校开设有关游泳的课程或讲座 ,认为交通事故和意外坠落有防范措施的分别占77.8%和66.8%。结论广西农村居民对部分伤害知识的需求和认知程度较高 ,但行为遵循率低 ,应探讨其存在差异的根本原因 ,进行综合防治。

判别模型用于病毒性脑炎临床诊断的探讨研究

目的运用判别分析法建立流行性乙型脑炎(乙脑)、肠道病毒脑炎、腮腺炎脑炎3种常见病毒性脑炎诊断模型,指导临床诊断。方法制定统一的监测病例定义标准,在广西贵港市12家县级及县级以上的医院开展临床症状监测,收集病例的发病情况、临床特征和实验室检查结果等资料,对病例进行乙脑等10种常见病毒工IgM抗体检测,应用Bayes判别分析模型对各种病原学确诊病例的临床与生化指标进行分析,筛检诊断指标,建立诊断模型。结果年龄、抽搐、颈项强直、血白细胞数(×109/L)、脑脊液白细胞定性是判断病毒性脑炎的主要指标,判别模型交互验证与自身验证判别总符合率为70%左右。结论判别分析可为病毒性脑炎的临床诊断提供参考。

广西南宁市3例肾综合征出血热病例流行病学分析

目的分析广西南宁市首次发生的3例肾综合征出血热（HFRS）病例的临床特点和流行病学特征。方法采用描述流行病学方法对3例病例的发现、诊断和调查处理等进行回顾性分析和评价。结果 2005~2006年广西南宁市连续发生3例肾综合征出血热病例,死亡1例。3例临床均出现高热（40℃）、头痛,2例出现血压降低和皮肤出血点,1例出现肌肉酸痛及内脏出血,实验室检查3例病例血清肾综合征出血热抗体IgM均阳性。3例病例发病前均在南宁市区内居住,无外出史,其中2例病例居住在同一居民区。疫源地宿主动物调查鼠密度为11.9%,以褐家鼠为优势鼠种,占90.48%,鼠血清抗体阳性率为16.28%,鼠肺组织肾综合征出血热病毒抗原检测均为阴性。结论广西近年来肾综合征出血热疫情有向城市发展的趋势,有必要建立常规的监测点,加强监测。

“公共卫生技能培训”课程教学效果研究

为了提升公共卫生人才的岗位胜任力,文章以已经完成144学时“公共卫生技能培训”课程学习和考核的230名2015级和2016级预防医学本科生为研究对象,对“公共卫生技能培训”课程教学效果进行了调查,结果显示,学生对课程内容和学时安排的评价较高,对课程的总体满意评价也较高,并提出了课程改进的相关建议。

广西流感与人禽流感监测网络的建立和运行效果

目的建立广西流感与人禽流感监测网络并了解运行效果。方法对广西2004-2006年哨点医院流感样病例监测数据、流感样病例爆发疫情监测数据、实验室病原学监测数据进行分析。结果2004-2005年度监测医院流感样病例每周平均为291.72例,就诊百分比为18.39%;2005-2006年度监测医院流感样病例每周平均为158.59例,就诊百分比为8.16%。2004-2005年度检测流感样病例标本280份,分离出15株毒株,阳性率5.36%,其中H1N1亚型13株(86.67%),H3N2亚型2株(13.33%);2005-2006年度检测流感样病例标本3115份,分离出381株毒株,阳性率12.23%,其中H1N1亚型40株(10.50%),H3N2亚型115株(30.18%),B型为226株(59.32%)。结论广西流感与人禽流感监测网络已建立并能提供可靠的监测数据。

关于新时代高等医科院校"三育人"体系建设的思考

"三育人"是以一定工作体系的对学生进行全面教育的整个过程;新时代"有质量"教育工作要体现在学科质量、思想教育和工作体系落地等;高等医科院校具有严格质量标准、紧密联系实践和重视人文素质的特点;"三育人"系统实践探索应当注重统筹规划、思想文化育人建设、心理教育、实践科研育人、服务保障和组织育人等几个方面.

广西1992～2006年流行性乙型脑炎流行特征分析

目的 了解广西流行性乙型脑炎流行特征,为科学制定预防控制措施提供依据.方法 对1992～2006年广西疫情报告资料和19个县疫苗接种数据进行回顾性分析.结果 1992～2006年广西累计发病5 849例,年平均发病率为0.83/10万,发病率呈下降趋势,每间隔4～5年出现一次流行高峰;14个地级市均有病例发生;发病以6～7月为主;职业以散居儿童为主;男性发病多于女性,0～14岁组病例占绝大部分;1995～2005年0～14岁儿童乙脑疫苗接种率较低.结论 病例分布广泛,呈高度散发,发病有显著季节性,主要集中在低年龄儿童,需提高疫苗接种率.

2014年广西城乡食用植物油黄曲霉毒素B_1污染水平调查

] 目的了解广西城乡食用植物油中黄曲霉毒素B1 （AFB1） 污染现状.方法以南宁为中心,按照东、南、西、北、中随机选择5 个地级市,分别在农贸市场、油坊和农户家采集食用植物油样品183 份和花生米17 份,按照国家标准方法检测AFB1含量,分析污染状况.结果食用植物油样品AFB1总体超标率为25.14%,其中北部城市较低（8.57%）,其他4 个地市较高（25.71%～31.58%）;其他城市样品超标率与北部城市相比较,差异有统计学意义.超市中的食用植物油AFB1符合国家标准GB 2761-2011 的规定;油坊和农户家散装花生油AFB1污染水平高于全国平均水平.结论广西城乡散装花生油中AFB1污染比较严重,需要加强监管和防霉去毒技术指导,防控可能由此引发的食源性疾病风险。

广西9种主要水果食物营养成分分析及评价

目的了解广西常见水果营养素含量,为评估广西居民水果膳食摄入及政府部门制定农业扶贫开发相关政策提供依据。方法 2015—2016年采集广西常见水果沙田柚、荔枝、柿子、芒果、葡萄、红心火龙果、脐橙、金桔、蜜桔等,按照国家标准对样品的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质及原花青素进行分析。结果水果的能量均值为67.44 Kcal/100g,NRV%为3.3;蛋白质、脂肪、碳水化合物含量较低,含量均值分别为0.86 g/100g、0.12 g/100g和15.73 g/100g;水分含量在75.9~87.5 g/100g之间,果糖含量在7.8~16 g/100g之间。膳食纤维均值含量为2.08 g/100g,NRV%为8.4。芒果中β-胡萝卜素含量较高,为1 817.5μg/100g;柚子中维生素C含量较高,为117.0 mg/100g;10种矿物质中除了钠、硒离子含量较低外,其余均有不同程度的含量。结论 9种广西特色水果的营养素含量各有偏重,消费者可根据自身状况和健康需求选择合适的水果。

2013—2015年广西食源性疾病监测哨点医院腹泻病人诺如病毒感染情况分析

目的了解广西腹泻病人诺如病毒感染情况,为制定食源性疾病防控措施提供依据。方法将2013—2015年哨点医院腹泻病人相关资料作为数据来源,用R软件进行统计分析。结果接收腹泻病例2 236例,其中检测诺如病毒阳性587例,阳性检出率为26.3%,年龄分布以0~5岁的儿童为主,占57.4%(337/587);职业以托幼儿童为主,占35.4%(208/587);阳性检出率最高的是桂林市26.5%(95/358);临床症状水样便占89.9%(528/587),呕吐占31.7%(186/587);可疑暴露食品中米面食品类占28.5%(125/439),肉与肉制品占12.8%(56/439)。结论经济发达和人群流动量大的柳州、桂林市诺如病毒活动强度高于其他监测地区。散居儿童、托幼儿童和婴幼儿为主要发病人群。应加强监测,及时发布预警信息,减少社区和托幼机构传播。