永远的青春之歌--访电影艺术家谢芳

一、几易芳名,终入电影之路童年时期,谢芳在家人的教育下,开始学习弹琴、识谱、唱歌、读中外名著。自幼开始的艺术教育、家乡的自然美景,渐渐地塑造了一个对感性和形象思维颇有追求的谢芳,这大概就是她日后走上艺术道路的内在原因。同时,谢芳目睹了战争的残酷、亲人的离散和民生的凋敝,在父亲的启发下,进步思想在谢芳头脑中悄然生根,并改变了自己学医救人的志愿,选择了启人心智的职业。

侧颈低领切口入路在甲状腺手术中的应用

目的探讨侧颈低领切口入路在甲状腺手术中应用的可行性和优点。方法选取2021年1月至2022年1月宿州市立医院甲状腺肿瘤病人80例,依据手术治疗方式不同分为观察组与对照组,各40例。观察组行侧颈区低领切口入路甲状腺切除术,对照组行传统颈前低领切口中间入路甲状腺切除术。比较两组各临床指标、术后并发症、嗓音和美容满意度的差异。结果两组病人年龄、性别、病理类型及手术方式等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在手术时间、手术出血量、术后拔管时间及术后第3天血清钙值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后疼痛VAS评分[(3.82±0.43)分比(5.55±0.50)分]及围手术期总手术并发症的发生率(7.5%比30.0%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后嗓音满意度及美容满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺手术中经侧颈低领切口入路,可以减缓术后颈前不适感,手术并发症发生率低,手术切口隐蔽,病人术后嗓音满意度及美容满意度高,可行性好,值得临床推广。

基于Wnt/β-catenin信号通路治疗阿尔茨海默病的中医药研究进展

阿尔茨海默病(AD)是导致痴呆最主要的原因,其病理机制较复杂,治疗难度大,是全球范围内重大公共健康问题。发病机制复杂,迄今尚未完全阐明其发病机制,目前认为其主要病理特征包括细胞凋亡、氧化应激、神经炎症、自噬功能障碍、线粒体功能障碍、tau蛋白过度磷酸化和淀粉样蛋白斑块沉积等,临床表现为记忆力减退、认知障碍以及人格改变等,给患者本身、家庭、社会造成严重影响。目前临床上西药常用乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗AD,但存在临床疗效欠佳、价高高昂等诸多缺点。研究显示,中医药治疗AD具有临床疗效显著、不良反应少、价格低廉等诸多优势,越来越多的研究者使用中医药治疗AD,取得一定进展。Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路属于保守信号通路,对生命发生发展起重要作用。研究证明,Wnt/β-catenin信号通路对治疗AD有重要作用。通过大量查阅文献,对Wnt/β-catenin信号通路概况及其在AD中的作用,中药单体及单味中药提取物和中药复方通过减少Aβ沉积、神经元损伤及神经毒性等方式来治疗AD的研究现状进行综述,以期为中医药治疗AD提供新的方法和思路。

控制营养状态评分和相关炎性指标在肾透明细胞癌预后预测中的价值:一项多中心回顾性研究

目的探讨控制营养状态(CONUT)评分和相关炎性指标在肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后预测中的价值,为临床更好地评估病情及制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2010—2018年宜宾市4所综合性医院收治的132例ccRCC患者的病历资料和生存情况,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CONUT评分及炎性指标中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)以及淋巴细胞和单核细胞比值(LMR)预测患者预后的曲线下面积和最佳截断值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验和Cox回归分析影响预后的因素。结果患者中位随访时间62(53,71)个月,随访期内死亡37例(28.03%),疾病特异性生存期(DSS)和无进展生存时间(PFS)分别为51(41,58)个月和46(35,56)个月,患者3、5年DSS分别为84.09%和71.97%,3、5年PFS分别为75.00%和71.97%。CONUT评分、NLR、PLR以及LMR预测患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.980、0.905、0.899和0.884,最佳截断值分别为3.50分、3.19、89.07和3.56。多因素Cox回归分析显示:CONUT评分和PLR与患者DSS有关,其HR(95%CI)分别为0.042(0.013~0.140)和0.182(0.045~0.744);CONUT评分和LMR与患者PFS有关,其HR(95%CI)分别为0.029(0.010~0.086)和2.984(1.227~7.258)。结论ccRCC患者预后与机体营养、免疫和炎症状况有关,CONUT评分和炎症相关指标(PLR、LMR)可能是患者DSS和PFS的重要预测因子。

贵阳市MSM人群中HIV、TP、HSV-2感染的实验结果分析

目的分析贵阳市男男性行为者(MSM)人群中HIV、TP及HSV-2感染的实验检测结果,为该人群的艾滋病防控工作提供参考依据。方法通过同伴推动抽样法招募MSM人员为调查对象,对其血液样本进行HIV、TP及HSV-2检测,并分析实验检测结果。结果577例研究对象中,共发现HIV抗体阳性者、TP特异性抗体阳性者及HSV-2抗体阳性者116例(20.1%)、107例(18.5%)、74例(12.8%);HIV^(+)TP、HIV^(+)HSV-2、TP^(+)HSV-2以及HIV^(+)TP^(+)HSV-2合并感染者24例(4.2%)、8例(1.4%)、11例(1.9%)、20例(3.5%)。实验检测结果分析表明,新发现HIV感染者的WB试验各个反应带型频率不一,带型组合多样化;CD4^(+)T淋巴细胞绝对值计数最小为10个/μL,最大为914个/μL,平均值为(316.2±160.6)个/μL。病毒载量最高值>7 log_(10)/mL,最低值为1.5 log_(10)/mL,平均值为(4.3±0.9)log_(10)/mL。结论贵阳市MSM人群HIV、TP及HSV-2的感染率较高,合并感染情况较为严重,防治形势严峻,应加强本地区MSM人群的HIV、TP及HSV-2防治工作;同时应结合检测结果制定相关的治疗及防治措施,提高感染者的健康水平。

幼小衔接视角下的“幼儿科学教育”教学

科学领域的教育活动对幼儿的学习和成长发挥着重要的作用,“幼儿科学教育”是学前教育专业学生必修的一门教育理论与实践课程,该课程为培养具有良好科学素养的幼儿科学教育者服务。本文基于幼小衔接的视角,浅析了当前课堂教学过程中存在的一些问题,并从传授给学生正确的教育理念、加强教育教学实践等方面进行尝试,以期改善当前的教学现状。

逍遥散及其类方治疗干眼的研究进展

近年来,干眼发病率不断上升,越来越多人的生活质量因干眼受到影响。逍遥散以疏肝养血之效治疗眼病历史悠久,近年来在干眼治疗中的应用也逐渐增多。本文总结了以逍遥散为基础进行加减化裁的方剂在治疗普通干眼、围绝经期干眼、糖尿病性干眼、睑板腺功能障碍型干眼中的临床应用进展,发现逍遥散及其类方在治疗各种类型的干眼上疗效显著,其作用机制包括调节相关炎症因子、影响性激素、增加杯状细胞数量、减少角膜上皮细胞凋亡等,在临床上有重要的应用价值。

正电子发射计算机断层显像在中枢神经系统药物研发中的应用

正电子发射型计算机断层显像技术(positron emission tomography,PET)在中枢神经系统(CNS)药物研发中发挥重要作用。PET可以定量研究CNS药物在脑组织体液中的生物分布,药代动力学,与靶点相互作用,提供药物浓度与受体占有率的定量关系。本综述总结了PET在CNS药物研发中的定量分析手段,包括药代动力学分析以及受体占有率分析中常用的方法与数学公式。同时,本综述也总结了PET在CNS新药研发中的应用,为后续CNS的新药研发提供新的思路与方向。

线上线下混合式教学在消化系统疾病课程中的应用与思考

消化系统是临床医学中最重要的组成部分之一,涉及的学科多,需要掌握的知识广而复杂,传统“填鸭式”教学模式难以满足培养学生和学科建设的要求。随着互联网的不断发展,教育信息化程度迅速提高,线上线下混合式教学应运而生,不仅推动了高校教育教学改革,而且促进了高等教育内涵式发展。将线上线下混合式教学应用于消化系统疾病课程可促进学生更好地结合理论和实践,助力学生成才,促进教学相长。本文探讨了线上线下混合式教学在消化系统疾病课程中的创新性、优越性、可操作性及实施方案,为其课程改革、移动互联网教学质量提升提供参考,力求提高教学效果,顺应时代发展。

整合消化系统课程思政的设计与探索

整合消化系统课程是南方医科大学课程整合改革的重要组成部分,开设的特色专业课程,是落实“课程思政”教学改革和立德树人根本任务的重要载体。本文立足于“推动思想政治工作同医学教育高度融合”,探讨了将课程思政融入课堂教学建设全过程在医学教学中的重要作用和实践意义。文章从教学目标、教学内容、教学策略及方法以及教学评价等方面详细论述了如何将课程思政融入医学教学中,旨在培养具有医者仁心和国家使命感的卓越医学人才。

壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的探讨壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为A组、B组、C组,每组40例。A组采用局部涂擦及烫熨治疗,B组采用循经涂擦及烫熨治疗,C组采用壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗,3组均治疗14 d。比较3组患者治疗前及治疗5 d、10 d、14 d后的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略大学和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数评分。比较3组患者治疗14 d后的临床疗效。结果3组治疗后的膝关节疼痛VAS评分、WOMAC骨性关节炎指数评分均有随时间延长而降低的趋势(P<0.05),且治疗5 d、10 d、14 d后,C组的膝关节疼痛VAS评分、WOMAC骨性关节炎指数评分低于A组和B组(P<0.05)。3组的治疗总有效率均较高(>80%),C组的临床疗效优于A组和B组(P<0.05)。结论壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗能更快速地缓解膝骨关节炎患者的膝关节疼痛症状,促进关节功能恢复,提高临床疗效。

散结方保留灌肠治疗结肠息肉临床研究

目的 研究散结方保留灌肠治疗结肠息肉的临床疗效及安全性。方法 将60例结肠息肉患者分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予枫蓼肠胃康颗粒和复方谷氨酰胺肠溶胶囊,治疗组给予自拟散结方。观察2组患者的肿瘤相关干细胞标志物、生命体征、血常规、肝功能、肾功能、不良反应等指标的变化。结果 治疗后,治疗组患者的Lgr5和CD44水平明显降低,且治疗组更低(P<0.05);治疗组的呼吸和心率水平、WBC水平、AST和ALT水平及SCr水平均低于对照组,RBC水平及临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论 中药散结方在结肠息肉治疗中可有效降低肿瘤相关干细胞标志物水平,改善生命体征和血常规指标,且对肝功能和肾功能无明显损害。

基于物联网和人工智能的农业无人机路径规划系统

采用物联网网络架构,基于Dijstar算法中引入的启发式函数A*算法,将农业无人机的航迹放大细化,在航迹存在明显夹角的情况下对A*算法进行改进,在允许的范围内采用劣弧替代A*算法的航路规划,实现对航迹的优化。MatLab仿真实验表明:改进A*算法的路径规划明显比A*算法更平滑,路径更短,具备更好的航路点集,证明了改进A*算法的路径规划具备一定的稳定性和可行性。

乡村振兴背景下新型职业农民培训研究

乡村振兴战略的实施为职业教育提出新的任务和使命。高职院校培训新型职业农民,不仅有助于提高农业农民收益,为乡村振兴提供人才引擎,也能够促进高职院校的教学改革。针对当前新型职业农民培训存在的问题,需要从培训宣传、培训内容、培训模式、培训方法等方面入手提升培训质量,以期将高职院校的智力支持优势与乡村振兴战略需求高度契合,为乡村振兴赋能。

围绝经期乳腺癌中ki-67和雄激素受体的表达及与预后的关系

目的研究围绝经期乳腺癌组织中增殖细胞核抗原ki-67与雄激素受体(AR)的表达情况以及与预后的关系。方法通过检测2017年6月至2018年6月期间的72例围绝经期乳腺癌手术标本中ki-67与AR的表达,分析两者与临床病理特征的关系,COX回归模型进行多因素分析、Kaplan-Meier法绘制生存曲线,探讨其与预后的关系。结果免疫组化染色显示,72例围绝经期乳腺癌患者中有29例(40.28%)ki-67阳性表达,42例(58.33%)AR阳性表达。不同组织学分级、分子分型的亚组病例间ki-67及AR的表达均有统计学差异(P<0.05),而在不同年龄、肿物大小、腋窝淋巴结状态亚组病例间的表达均无统计学差异(P>0.05)。COX多因素回归分析显示,乳腺癌组织中ki-67表达和分子分型是预后的独立影响因素[分别为HR=1.55,95%CI(1.01,2.34),P<0.05;HR=1.83,95%CI(1.29,2.62),P<0.05];而Kaplan-Meier生存曲线显示,乳腺癌组织中不同ki-67或AR表达状况的患者累积生存期无统计学差异(P>0.05)。结论ki-67、AR在围绝经期乳腺癌组织中表达水平不同,联合检测有助于综合评价乳腺癌的发生发展,有助于临床对乳腺癌的精准诊疗和预后评估。

4种预后预测评分系统在脊柱转移瘤预后预测中的一致性与准确性

目的探讨Tomita评分、修订Tokuhashi评分、Rades评分和Oswestry脊柱风险指数(OSRI)预测脊柱转移瘤患者预后的一致性和准确性。方法收集2010年1月—2020年12月宜宾市2所综合性医院收治的127例脊柱转移瘤住院患者的病历资料,随访截止日期为2022年6月30日。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rankχ2检验和Cox回归模型分析影响预后的因素,Kappa值评估预测生存时间和实际生存时间的一致性,曲线下面积(AUC)评估各评分系统预测脊柱转移瘤患者生存时间的准确性。结果患者生存时间为10(6,14)个月,随访期内病死率为76.38%,6、12个月生存率分别为69.3%、27.6%。Tomita评分、修订Tokuhashi评分、Rades评分和OSRI预测患者生存时间的AUC分别为0.968、0.957、0.930和0.798,最佳截断值分别为4.5、10.5、36.5和2.5。Cox回归分析显示,Tomita评分、修订Tokuhashi评分、Rades评分和是否有内脏转移这4个因素是脊柱转移瘤患者预后的预测因子;修订Tokuhashi评分≤8分和9~11分的风险比(HR)分别为9.328和6.417,Tomita评分2~3分、4~5分和6~7分的HR分别为0.183、0.197和0.398,Rades评分≤30分和31~35分的HR分别为2.898和2.166,内脏转移可切除和不可切除的HR分别为1.517和4.116。修订Tokuhashi评分预测6、12个月生存率的Kappa值>0.40,而Tomita评分、Rades评分和OSRI预测的Kappa值均<0.40。修订Tokuhashi评分预测患者6个月生存率的准确性最高(AUC=0.863),Tomita评分准确性一般(AUC=0.717),Rades评分和OSRI准确性较差(AUC<0.70)。结论脊柱转移瘤患者预后差,其预后与多种因素有关。修订Tokuhashi评分预测患者预后的准确性和一致性相对较高。

壮药火龙膏联合TDP照射治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的效果

目的研究壮药火龙膏联合TDP照射治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及护理。方法选择2021年1月至2023年6月在我院治疗的152例风寒湿痹型KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(39例)、TDP照射组(39例)、膏方组(38例)及联合组(36例)。对照组给予玻璃酸钠注射液局部注射联合推拿治疗,TDP照射组在对照组基础上给予TDP照射治疗,膏方组在对照组基础上外敷壮药火龙膏,联合组在对照组基础上外敷壮药火龙膏联合TDP照射治疗,并给予针对性护理。比较4组患者治疗前、治疗2个疗程后的西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、中医症状评分、评价疗效,记录4组患者治疗期间过敏、感染、烫伤等不良反应发生情况。结果4组患者治疗后的WOMAC评分、中医症状评分均明显低于治疗前(均P<0.05)。治疗后,4组患者的WOMAC评分、中医症状评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合组的WOMAC评分、中医症状评分低于对照组、TDP照射组、膏方组(均P<0.05);膏方组WOMAC评分、中医症状评分低于对照组、TDP照射组(均P<0.05)。联合组的总有效率为97.22%,高于膏方组、TDP照射组、对照组的86.84%、76.92%、74.36%(均P<0.05);膏方组的总有效率高于TDP照射组、对照组(均P<0.05);TDP照射组、对照组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者治疗期间均无不良反应。结论壮药火龙膏联合TDP照射治疗风寒湿痹型KOA的疗效显著,个性化针对性的护理干预可提高疗效,降低不良反应发生率。

循环肿瘤细胞对乳腺癌早期化疗效果的预测与评价

目的:探讨循环肿瘤细胞(CTC)在预测乳腺癌早期化疗效果中的价值。方法:纳入49例乳腺癌患者,采用CellSearch技术对入组患者进行化疗前后CTC检测,结合患者化疗后转归,寻找CTC变化规律。结果:在经过2次化疗后,28.6%的乳腺癌患者外周血中检测到的CTC数量保持不变,而24.5%的患者CTC数量在化疗后减少;分别有24.5%和22.4%的患者的三倍体及四倍体细胞在化疗后减少。结论:外周血CTC检测在预测乳腺癌早期化疗效果方面具有一定的价值。

利用VR技术推进生态旅游发展探究

近些年来,中国的旅游业蓬勃发展,但过度旅游导致一些景区生态环境受损。为了解决这一问题,基于VR技术的生态旅游应运而生。“VR+生态旅游”在保持旅游景区生态平衡、维持旅游景区环境美学和提升游客环保意识等方面具有重要作用,是保护自然生态环境和实现旅游业可持续发展的有效措施。