永远的青春之歌--访电影艺术家谢芳

一、几易芳名,终入电影之路童年时期,谢芳在家人的教育下,开始学习弹琴、识谱、唱歌、读中外名著。自幼开始的艺术教育、家乡的自然美景,渐渐地塑造了一个对感性和形象思维颇有追求的谢芳,这大概就是她日后走上艺术道路的内在原因。同时,谢芳目睹了战争的残酷、亲人的离散和民生的凋敝,在父亲的启发下,进步思想在谢芳头脑中悄然生根,并改变了自己学医救人的志愿,选择了启人心智的职业。

侧颈低领切口入路在甲状腺手术中的应用

目的探讨侧颈低领切口入路在甲状腺手术中应用的可行性和优点。方法选取2021年1月至2022年1月宿州市立医院甲状腺肿瘤病人80例,依据手术治疗方式不同分为观察组与对照组,各40例。观察组行侧颈区低领切口入路甲状腺切除术,对照组行传统颈前低领切口中间入路甲状腺切除术。比较两组各临床指标、术后并发症、嗓音和美容满意度的差异。结果两组病人年龄、性别、病理类型及手术方式等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在手术时间、手术出血量、术后拔管时间及术后第3天血清钙值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后疼痛VAS评分[(3.82±0.43)分比(5.55±0.50)分]及围手术期总手术并发症的发生率(7.5%比30.0%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后嗓音满意度及美容满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺手术中经侧颈低领切口入路,可以减缓术后颈前不适感,手术并发症发生率低,手术切口隐蔽,病人术后嗓音满意度及美容满意度高,可行性好,值得临床推广。

基于知信行理论的跟踪式管理在风湿性心脏病伴心房颤动患者中的应用

目的探讨基于知信行(KAP)理论的跟踪式管理在风湿性心脏病伴心房颤动患者中的应用。方法选择2019年12月至2022年2月新疆维吾尔自治区人民医院收治的80例风湿性心脏病伴心房颤动患者,采用随机数字表法分组,分为观察组及对照组,每组40例。对照组为常规护理,观察组在常规护理基础上给予基于KAP理论的跟踪式管理护理。比较两组患者干预前后精神状态、依从性、自我护理能力、生活质量。结果干预后60d,两组敌对、偏执、恐怖、强迫、焦虑、抑郁、躯体化、人际敏感、精神病性等指标评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组(t=9.731、10.256、9.068、9.855、14.620、7.320、6.276、9.380、6.169,P<0.05);观察组依从性明显高于对照组(χ^(2)=4.114,P<0.05);干预后60 d,观察组及对照组自我概念、自我护理技能、健康知识水平及自我责任感评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(t=4.377、3.729、3.531、5.981,P<0.05)。干预后60 d,社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、精神健康、总体健康、活力及躯体疼痛方面,观察组及对照组各评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(t=2.494、2.498、2.175、2.516、2.303、2.573、2.124、2.065,P<0.05)。结论基于KAP理论的跟踪式管理可明显改善风湿性心脏病伴心房颤动患者的精神状态,提升患者依从性及自我护理能力,进而改善患者生活质量。

慢加亚急性肝衰竭的发病机制研究进展

肝衰竭是由多种因素引起的严重肝损伤,其死亡率高,对人类生命和健康带来严重影响。肝衰竭发病机制复杂,近年来其一直是肝脏疾病领域的研究热点。肝衰竭存在复杂的免疫和炎症反应过程。其中,固有免疫和适应性免疫均与肝衰竭的发病机制密切相关,而各种免疫细胞和炎症细胞因子在其发病机制中发挥了重要作用。因此,研究肝衰竭的发病机制对于研发新药、控制患者病情进展、降低患者死亡率、提高临床诊疗水平具有重要意义。

基于Wnt/β-catenin信号通路治疗阿尔茨海默病的中医药研究进展

阿尔茨海默病(AD)是导致痴呆最主要的原因,其病理机制较复杂,治疗难度大,是全球范围内重大公共健康问题。发病机制复杂,迄今尚未完全阐明其发病机制,目前认为其主要病理特征包括细胞凋亡、氧化应激、神经炎症、自噬功能障碍、线粒体功能障碍、tau蛋白过度磷酸化和淀粉样蛋白斑块沉积等,临床表现为记忆力减退、认知障碍以及人格改变等,给患者本身、家庭、社会造成严重影响。目前临床上西药常用乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗AD,但存在临床疗效欠佳、价高高昂等诸多缺点。研究显示,中医药治疗AD具有临床疗效显著、不良反应少、价格低廉等诸多优势,越来越多的研究者使用中医药治疗AD,取得一定进展。Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路属于保守信号通路,对生命发生发展起重要作用。研究证明,Wnt/β-catenin信号通路对治疗AD有重要作用。通过大量查阅文献,对Wnt/β-catenin信号通路概况及其在AD中的作用,中药单体及单味中药提取物和中药复方通过减少Aβ沉积、神经元损伤及神经毒性等方式来治疗AD的研究现状进行综述,以期为中医药治疗AD提供新的方法和思路。

控制营养状态评分和相关炎性指标在肾透明细胞癌预后预测中的价值:一项多中心回顾性研究

目的探讨控制营养状态(CONUT)评分和相关炎性指标在肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后预测中的价值,为临床更好地评估病情及制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2010—2018年宜宾市4所综合性医院收治的132例ccRCC患者的病历资料和生存情况,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CONUT评分及炎性指标中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)以及淋巴细胞和单核细胞比值(LMR)预测患者预后的曲线下面积和最佳截断值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验和Cox回归分析影响预后的因素。结果患者中位随访时间62(53,71)个月,随访期内死亡37例(28.03%),疾病特异性生存期(DSS)和无进展生存时间(PFS)分别为51(41,58)个月和46(35,56)个月,患者3、5年DSS分别为84.09%和71.97%,3、5年PFS分别为75.00%和71.97%。CONUT评分、NLR、PLR以及LMR预测患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.980、0.905、0.899和0.884,最佳截断值分别为3.50分、3.19、89.07和3.56。多因素Cox回归分析显示:CONUT评分和PLR与患者DSS有关,其HR(95%CI)分别为0.042(0.013~0.140)和0.182(0.045~0.744);CONUT评分和LMR与患者PFS有关,其HR(95%CI)分别为0.029(0.010~0.086)和2.984(1.227~7.258)。结论ccRCC患者预后与机体营养、免疫和炎症状况有关,CONUT评分和炎症相关指标(PLR、LMR)可能是患者DSS和PFS的重要预测因子。

规范基层疾控机构的实验室生物安全管理机制探讨

实验室生物安全是保障人类健康和社会安全的重要环节,而基层疾控机构作为疾病防控的第一线,其实验室生物安全管理显得尤为重要。本文主要从以下几个方面进行了分析:首先,介绍了基层疾控机构实验室的特点和重要性;其次,具体探讨了基层疾控机构在实验室生物安全管理中应注意的关键问题,最后,提出了加强基层疾控机构实验室生物安全管理的建议。通过本文的分析,可以帮助基层疾控机构充分认识到实验室生物安全管理的重要性,加强管理意识,提高实验室生物安全管理水平,有效保障人民群众的生命健康和社会稳定。

幼小衔接视角下的“幼儿科学教育”教学

科学领域的教育活动对幼儿的学习和成长发挥着重要的作用,“幼儿科学教育”是学前教育专业学生必修的一门教育理论与实践课程,该课程为培养具有良好科学素养的幼儿科学教育者服务。本文基于幼小衔接的视角,浅析了当前课堂教学过程中存在的一些问题,并从传授给学生正确的教育理念、加强教育教学实践等方面进行尝试,以期改善当前的教学现状。

贵阳市MSM人群中HIV、TP、HSV-2感染的实验结果分析

目的分析贵阳市男男性行为者(MSM)人群中HIV、TP及HSV-2感染的实验检测结果,为该人群的艾滋病防控工作提供参考依据。方法通过同伴推动抽样法招募MSM人员为调查对象,对其血液样本进行HIV、TP及HSV-2检测,并分析实验检测结果。结果577例研究对象中,共发现HIV抗体阳性者、TP特异性抗体阳性者及HSV-2抗体阳性者116例(20.1%)、107例(18.5%)、74例(12.8%);HIV^(+)TP、HIV^(+)HSV-2、TP^(+)HSV-2以及HIV^(+)TP^(+)HSV-2合并感染者24例(4.2%)、8例(1.4%)、11例(1.9%)、20例(3.5%)。实验检测结果分析表明,新发现HIV感染者的WB试验各个反应带型频率不一,带型组合多样化;CD4^(+)T淋巴细胞绝对值计数最小为10个/μL,最大为914个/μL,平均值为(316.2±160.6)个/μL。病毒载量最高值>7 log_(10)/mL,最低值为1.5 log_(10)/mL,平均值为(4.3±0.9)log_(10)/mL。结论贵阳市MSM人群HIV、TP及HSV-2的感染率较高,合并感染情况较为严重,防治形势严峻,应加强本地区MSM人群的HIV、TP及HSV-2防治工作;同时应结合检测结果制定相关的治疗及防治措施,提高感染者的健康水平。

NRS 2002、MNA-SF和GNRI筛查老年共病患者营养风险及与肌少症的关系

目的探讨营养风险筛查2002(NRS 2002)、微型营养评定量表简化版(MNA-SF)和老年营养风险指数(GNRI)在老年共病患者营养风险筛查中的一致性,研究共病患者营养风险与肌少症的关联性。方法选取2019年1月至2021年12月在我院住院治疗的老年共病患者268例,采用NRS 2002、MNA-SF和GNRI筛查患者营养风险,按亚洲肌少症工作组(AWGS)2019年标准进行肌少症筛查。探讨3种方法筛查营养风险的一致性及营养风险与肌少症的关系。结果NRS 2002筛查营养风险发生率为53.36%,>70岁组患者NRS 2002评分和营养风险发生率高于≤70岁组(P<0.05)。MNA-SF筛查营养良好、营养不良风险和营养不良发生率分别为27.98%、51.12%和20.90%。GNRI筛查出高、中、低和无营养风险发生率分别为11.19%、44.40%、27.62%和16.79%。3种筛查工具筛出营养风险发生率均与共病数量和共病种类有关,共病数量≥3种的营养风险发生率更高,含消耗性疾病患者营养风险高于不含消耗性疾病患者(P<0.05)。以MNA-SF≤11分、NRS 2002≥3分和GNRI≤98分定义为有营养风险,MNA-SF、GNRI与NRS 2002判定结果的kappa值分别为0.477和0.188。肌少症检出率为33.96%,NRS 2002、MNA-SF和GNRI筛查的营养风险与肌少症之间的列联系数r分别为0.433、0.323和0.152(P<0.05)。结论MNA-SF、NRS 2002和GNRI均可用于老年共病患者营养风险筛查,患者的营养风险与肌少症有关。

壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的探讨壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为A组、B组、C组,每组40例。A组采用局部涂擦及烫熨治疗,B组采用循经涂擦及烫熨治疗,C组采用壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗,3组均治疗14 d。比较3组患者治疗前及治疗5 d、10 d、14 d后的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略大学和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数评分。比较3组患者治疗14 d后的临床疗效。结果3组治疗后的膝关节疼痛VAS评分、WOMAC骨性关节炎指数评分均有随时间延长而降低的趋势(P<0.05),且治疗5 d、10 d、14 d后,C组的膝关节疼痛VAS评分、WOMAC骨性关节炎指数评分低于A组和B组(P<0.05)。3组的治疗总有效率均较高(>80%),C组的临床疗效优于A组和B组(P<0.05)。结论壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗能更快速地缓解膝骨关节炎患者的膝关节疼痛症状,促进关节功能恢复,提高临床疗效。

逍遥散及其类方治疗干眼的研究进展

近年来,干眼发病率不断上升,越来越多人的生活质量因干眼受到影响。逍遥散以疏肝养血之效治疗眼病历史悠久,近年来在干眼治疗中的应用也逐渐增多。本文总结了以逍遥散为基础进行加减化裁的方剂在治疗普通干眼、围绝经期干眼、糖尿病性干眼、睑板腺功能障碍型干眼中的临床应用进展,发现逍遥散及其类方在治疗各种类型的干眼上疗效显著,其作用机制包括调节相关炎症因子、影响性激素、增加杯状细胞数量、减少角膜上皮细胞凋亡等,在临床上有重要的应用价值。

正电子发射计算机断层显像在中枢神经系统药物研发中的应用

正电子发射型计算机断层显像技术(positron emission tomography,PET)在中枢神经系统(CNS)药物研发中发挥重要作用。PET可以定量研究CNS药物在脑组织体液中的生物分布,药代动力学,与靶点相互作用,提供药物浓度与受体占有率的定量关系。本综述总结了PET在CNS药物研发中的定量分析手段,包括药代动力学分析以及受体占有率分析中常用的方法与数学公式。同时,本综述也总结了PET在CNS新药研发中的应用,为后续CNS的新药研发提供新的思路与方向。

线上线下混合式教学在消化系统疾病课程中的应用与思考

消化系统是临床医学中最重要的组成部分之一,涉及的学科多,需要掌握的知识广而复杂,传统“填鸭式”教学模式难以满足培养学生和学科建设的要求。随着互联网的不断发展,教育信息化程度迅速提高,线上线下混合式教学应运而生,不仅推动了高校教育教学改革,而且促进了高等教育内涵式发展。将线上线下混合式教学应用于消化系统疾病课程可促进学生更好地结合理论和实践,助力学生成才,促进教学相长。本文探讨了线上线下混合式教学在消化系统疾病课程中的创新性、优越性、可操作性及实施方案,为其课程改革、移动互联网教学质量提升提供参考,力求提高教学效果,顺应时代发展。

整合消化系统课程思政的设计与探索

整合消化系统课程是南方医科大学课程整合改革的重要组成部分,开设的特色专业课程,是落实“课程思政”教学改革和立德树人根本任务的重要载体。本文立足于“推动思想政治工作同医学教育高度融合”,探讨了将课程思政融入课堂教学建设全过程在医学教学中的重要作用和实践意义。文章从教学目标、教学内容、教学策略及方法以及教学评价等方面详细论述了如何将课程思政融入医学教学中,旨在培养具有医者仁心和国家使命感的卓越医学人才。

散结方保留灌肠治疗结肠息肉临床研究

目的 研究散结方保留灌肠治疗结肠息肉的临床疗效及安全性。方法 将60例结肠息肉患者分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予枫蓼肠胃康颗粒和复方谷氨酰胺肠溶胶囊,治疗组给予自拟散结方。观察2组患者的肿瘤相关干细胞标志物、生命体征、血常规、肝功能、肾功能、不良反应等指标的变化。结果 治疗后,治疗组患者的Lgr5和CD44水平明显降低,且治疗组更低(P<0.05);治疗组的呼吸和心率水平、WBC水平、AST和ALT水平及SCr水平均低于对照组,RBC水平及临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论 中药散结方在结肠息肉治疗中可有效降低肿瘤相关干细胞标志物水平,改善生命体征和血常规指标,且对肝功能和肾功能无明显损害。

四川盆地东北部飞仙关组鲕滩储层地震预测技术

四川盆地东北部飞仙关组鲕滩储层是鲕粒灰岩云化后的碳酸盐岩储集体 ,孔洞缝发育 ,储层段中含有泥质、膏盐夹层 ,储层具有低速、低伽马、低阻抗的特征 ;泥质层具有低速、高伽马、低阻抗特征 ;而膏盐岩具有低速、低伽马、高阻抗特征。更重要的是 ,要如何通过地震预测的方法从复杂的围岩中检测鲕滩储层 ,进而指出天然气的高产区带。通过多年的攻关研究 ,终于寻找到了一套预测飞仙关组鲕滩储层行之有效的技术。即采用速度反演、辅以波阻抗和伽马反演有效地预测储层的有无 ;利用孔隙度反演和量化技术计算出储能系数 ,查明储层的厚薄和好坏 ;在储层段利用AVO技术得到的碳氢剖面可以判识储层是否含气。这套技术在实际应用中取得了明显的效果。

不同施氮处理对水稻氮素吸收及产量的影响

从水稻高效施肥的角度,通过田间小区试验,分析不同施氮肥处理对水稻氮素吸收及产量的影响。结果表明,在一定氮肥施用量范围内,水稻氮素吸收量及产量随氮肥施用量增加而提高,氮肥施用过量时,水稻氮素吸收量及产量降低;等量的氮肥(210 kg.hm-2)处理下,随着追肥次数的增加,其水稻氮素吸收量及产量也随之提高;在基肥∶分蘖肥∶穗肥∶粒肥=3∶3∶3∶1的情况下,水稻氮素吸收量及产量均达到最高水平。

电针“内关"对急性心肌缺血大鼠心肌c-fos基因表达的影响

目的:探讨电针“内关”改善急性心肌缺血的机制。方法:将96只大鼠随机分为假手术组、心肌缺血模型组、心肌缺血模型加电针组,采用结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌缺血实验模型,造模成功后,电针双侧“内关”。用生化方法检测血清心肌酶活性,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测心肌中c-fos基因的表达。结果:心肌缺血模型组血清心肌酶活性和心肌c-fosmR—NA表达显著高于假手术组(P<0.05),电针后降低,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:电针“内关”改善急性心肌缺血的机制与下调心肌组织c—fosmRNA的表达有关。