血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平与H型高血压颈动脉粥样硬化程度的关系

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LPPLA2)、正五聚蛋白3(PTX3)与H型高血压患者颈动脉粥样硬化程度的关系。方法回顾性分析我院2020年5月至2022年5月期间收治的120例H型高血压患者的临床资料,根据颈动脉内中膜厚度(c IMT)将其分为未硬化组(n=30,cIMT<0.90 mm)、增厚组(n=50,0.90 mm≤c IMT≤1.30 mm)、斑块组(n=40,cIMT>1.30 mm)。比较三组患者血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平。分析血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平与c IMT水平的相关性。使用受试者工作曲线(ROC)分析血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平联合预估H型高血压患者颈动脉粥样硬化的预测价值。结果三组患者血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平比较,斑块组[(18.24±1.91)μmol/L、(144.60±10.37)μg/L、(8.03±1.45)μg/L]均高于增厚组[(16.39±1.78)μmol/L、(138.53±9.93)μg/L、(6.74±1.31)μg/L]及未硬化组[(14.58±1.65)μmol/L、(131.55±9.62)μg/L、(5.21±1.20)μg/L],差异有统计学意义(F_(Hcy)=36.042,P_(Hcy)<0.001;F_(LPPLA2)=14.619,P_(LPPLA2)<0.001;F_(PTX3)=38.425,P_(PTX3)<0.001)。经Pearson相关性分析,血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平与cIMT水平均呈正相关(r_(Hcy)=0.823,P_(Hcy)<0.001;r_(LPPLA2)=0.655,P_(LPPLA2)=0.002;r_(PTX3)=0.792,P_(PTX3)<0.001)。ROC曲线中,血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平联合预估H型高血压患者颈动脉粥样硬化的曲线下面积(AUC)为0.872,敏感度为87.50%,特异度为70.00%。结论血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平与H型高血压患者颈动脉粥样硬化程度为正相关,临床可根据其血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平预估颈动脉粥样硬化,有利于及时制定治疗方案,预防、控制患者颈动脉粥样硬化进展程度。

脑卒中高危人群实施健康管理的效果分析

目的观察研究实施健康管理措施对脑卒中高危人群的效果。方法纳入我院在2018年10月至2019年10月在门诊、体检中心等检查出的脑卒中高危患者共120名作为研究对象,将其按照随机数字法分为普通组和干预组,各60例。普通组患者给予常规治疗,实施基础护理措施,进行普通宣教;干预组在常规治疗和护理的基础上对其实施健康管理措施。治疗一年后对两组在不同干预模式下治疗的患者进行随访,将两组患者脑卒中的发生率及影响脑卒中发生的危险因素的改变情况作为评价指标。结果经对比分析,干预组的脑卒中危险因素较普通组得到明显的控制,干预组吸烟、饮酒等不良习惯的发生率明显低于普通组;每日血压、血糖测量正常率均高于普通组;干预组的脑卒中发生率远低于普通组;对比结果差异均显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中高危病人实施健康管理后,对患者的饮食、运动、生活习惯等产生较大影响,对脑卒中高危因素的改变产生积极作用,可预防脑卒中的发生,明显降低高危人群脑卒中的发生率,值得临床大力推广应用。

噻托溴铵联合孟鲁司特治疗早期COPD的临床观察

目的:观察噻托溴铵联合孟鲁司特治疗早期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选取2018年6月-2019年12月笔者所在医院呼吸内科收治的80例早期COPD患者,将其随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用孟鲁司特治疗,观察组采用噻托溴铵联合孟鲁司特治疗。比较两组治疗效果、肺功能、6MWT、CAT、Borg评分。结果:观察组治疗总有效率为100%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FVC、MVV、FEV_(1)、RV/TLC、6MWT、Borg、CAT均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合孟鲁司特治疗早期COPD的效果显著,可改善患者肺功能,减轻呼吸困难等临床症状,提高运动耐力,具有较高应用价值。

高血压高脂血症患者血清黏附分子、血脂水平对预后评估的价值

目的探究高血压高脂血症患者血清黏附分子、血脂水平对预后评估的价值。方法选取我院2020年5月至2021年5月收治的175例高血压合并高脂血症患者为合并组,134例单纯高血压患者为高血压组,146例单纯高脂血症患者为高脂血症组,招募同时间段来我院体检的120例健康志愿者为健康组。比较四组可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)、可溶性血管内皮细胞粘附分子1(sVCAM-1)、血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)等指标,合并组患者根据随访1年预后分为良好组和不良组,比较上述指标并对有差异指标采用ROC曲线分析。结果四组sICAM-1、sVCAM-1、PECAM-1、TC、TG、DBP、SBP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);合并组175例患者有30例随访1年预后不良,发生率17.14%;良好组和不良组s ICAM-1、sVCAM-1、PECAM-1、TC、TG、DBP、SBP比较,差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线显示sICAM-1、sVCAM-1、PECAM-1、TC、TG、SBP预测预后的AUC分别为0.769、0.701、0.866、0.699、0.752、0.767。结论高血压高脂血症患者血清黏附分子、血脂水平与近期预后相关。

清解扶正方加味联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎35例

目的观察清解扶正方加味联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法选取2023年1—11月在龙岩市第二医院消化内科门诊及住院的大肠湿热型UC患者70例,采用随机数字表法分成对照组和治疗组各35例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,治疗组予清解扶正方加味联合美沙拉嗪肠溶片口服,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后中医证候积分、改良梅奥(Mayo)评分、肠道黏膜病变Baron评分及血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)变化情况。结果与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分、Mayo评分、Baron评分及血清WBC、CRP、ESR均下降(P<0.05);且治疗后治疗组上述指标较对照组均显著降低(P<0.05)。结论清解扶正方加味联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型UC,可显著缓解患者临床症状,减轻肠道炎症反应,提高临床疗效。

医院体检中心一站式服务运用成效分析

目的分析龙岩市第二医院体检中心一站式服务的运用成效。方法根据工作特点制定详细体检流程,将一站式服务体现在体检前、体检中和体检后3个环节,保证服务质量。选取2018年(实施优质服务后)健康体检者1200人为观察组;选取2014年(优质服务实施前)健康体检者1200人为对照组,比较两组一站式服务的满意度得分。结果实施优质服务后满意度得分(96.8)高于实施前满意度得分(90.3);中心自2015年以来体检业务量逐年增加。结论体检中心一站式服务能有效提高服务水平和质量,提高群众的满意度得分。