2006年～2009年医院病原菌分布及耐药性分析

目的分析4年内医院常见感染性病原菌的流行趋势及耐药性变化，为临床抗生素的合理使用提供科学依据。方法常规培养分离鉴定细菌，采用珠海迪尔医学细菌测定系统软件，药敏试验应用MIC法，对2006年～2009年医院感染病原菌进行回顾性分析。结果从2006年～2009共分离出1249株病原菌，其中革兰阴性杆菌783株，占63％，革兰阳性球菌466株，占37％；分离率排前五位的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌；革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌都存在不同程度的耐药，革兰阴性杆菌对亚胺培南最敏感，未发现葡萄球菌对万古霉素耐药，白色念珠菌对两性霉素B较敏感。结论加强对医院常见病原菌的变迁及耐药情况的监测，对指导临床用药具有重要的意义。

不同类型老年乙型肝炎患者的HBV-DNA HBsAg定量检测结果分析

目的分析不同类型老年乙型肝炎患者的HBV-DNA、HBsAg定量检测结果。方法选择2018年8月—2020年7月兴国县人民医院感染内科收治的老年乙型肝炎患者90例为试验组,同期老年乙型肝炎肝硬化患者90例为参照组,进行HBV-DNA、HBsAg定量检测,分析其检测结果。结果2组HBsAg指标与HBV-DNA定量指标均呈正相关(P<0.05);试验组患者HBV-DNA、HBsAg定量检测结果均显著高于参照组,差异显著(P<0.05)。结论不同类型老年乙型肝炎患者的HBV-DNA、HBsAg定量检测结果存在一定相关性,可作为慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化的诊治指标。

Hcy、LPa及UA与冠脉狭窄相关性研究

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)、血清脂蛋白a(LPa)、尿酸(UA)联合检验在冠心病患者冠脉狭窄程度诊断中的价值。方法在2019年1月1日到2019年12月31日到本院就诊的冠心病患者,对患者进行Hcy、LPa、UA检测后进行相关性分析。结果(1)与对照组患者体内血清中Hcy、LPa、UA含量相比较,实验组冠心病患者体内血清中Hcy、LPa、UA的表达水平呈现出明显的增高趋势,且差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)冠脉狭窄程度不同,患者体内的Hcy、Lpa、UA的表达随着冠脉狭窄程度的增加明显呈增高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)Hcy、Lpa、UA的水平表达是Gensini评分的相关因素(P<0.05)。(4)将得到的Hcy、LPa、UA体内含量分别做ROC曲线得到Hcy、Lpa、UA的AUC与联合因子分别等于0.818,0.850,0.885,0.920,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者体内的Hcy、Lpa、UA水平随着冠脉狭窄程度的加重表达水平也呈现出升高的水平。

酶联免疫吸附法与TRUST检测梅毒螺旋体感染的价值分析

目的对比酶联免疫吸附法与甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)在检测梅毒螺旋体感染中的应用价值。方法选取2018年7月-2019年12月于我院就诊的疑似梅毒螺旋体感染患者160例,采集所有患者6 m L清晨空腹肘静脉血,分离血清后采用酶联免疫吸附法与TRUST分别进行检测,以梅毒螺旋体明胶凝集检测结果为"金标准",分析两种方法的诊断价值。结果酶联免疫吸附法对梅毒螺旋体感染的阳性检出率高于TRUST,差异有统计学意义(P<0.05);酶联免疫吸附法检出梅毒螺旋体感染灵敏度、特异度、准确度均高于TRUST,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酶联免疫吸附法在梅毒螺旋体感染中的诊断价值较高,检测结果可靠,可将其作为临床诊断梅毒的首选方法。

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药监测

目的调查医院下呼吸道感染病原菌的构成比及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法留取下呼吸道感染患者的标本进行常规细菌培养分离,用珠海迪尔医学细菌鉴定对分离的菌株进行鉴定及药敏试验。结果从下呼吸道标本中共分离出1208株病原菌,分离率前5位的依次为铜绿假单胞菌占21.1%、大肠埃希菌占18.3%、白色假丝酵母菌占13.1%、肺炎克雷伯菌占12.4%、金黄色葡萄球菌占10.7%;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的阳性检出率分别为69.5%和48.5%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性率为48.5%;病原菌的耐药性有逐年增加趋势。结论应加强对病原菌的监测与控制,以防耐药菌在医院内播散流行。

改良CIM、CarbaNP实验与胶体金免疫层析法检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的对比研究

改良碳青霉烯类抑制法(mCIM)、CarbaNP实验与胶体金免疫层析法检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(CRE)的对比研究。方法:收集42例2021年1月~2022年3月我院住院患者临床标本中分离的肠杆菌科细菌,剔除同一患者相同部位的重复菌株,以PCR法扩增碳青霉烯酶耐药基因,分别采用改良CIM、CarbaNP实验、胶体金免疫层析法检测,分析菌株鉴定及药敏结果,碳青霉烯酶耐药基因分子检测结果,碳青霉烯酶表型确认试验结果,三种检测方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及与PCR检测结果的一致性。结果:42株菌株中,体外药敏试验表型为CRE共38株,对碳青霉烯酶类抗生素敏感的菌株4株。38株CRE中,35株携带一种或多种耐药基因,3株未检出耐药基因。三种实验方法检测阳性率对比,F=6.845,P=0.008<0.05。以PCR检测结果为金标准,胶体金免疫层析法敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、均高于另外两种检测方法,P<0.05,且与PCR检测结果高度一致(kappa=0.951)。结论:胶体金免疫层析法对CRE诊断效能显著。