日光照射对新生儿黄疸早期干预的疗效观察

目的 探讨日光照射对新生儿黄疸早期干预的临床疗效。方法 将本院爱婴区2013年2-5月收治的216例足月分娩的新生儿随机分为观察组与对照组。对照组采用口服小剂量苯巴比妥促进肝酶活性;观察组在对照组基础上加用裸体日光照射。记录两组干预后第0、24、48、72 h的经皮测胆红素值,并比较两组新生儿的转科率。结果 干预后观察组经皮测胆红素值低于对照组（P〈0.05）,观察组符合高胆红素血症标准且需转新生儿科占0.93%,对照组占6.48%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 日光照射干预新生儿黄疸的疗效明显、简便易行、经济实惠,可推广应用。

珠海地区先天性心脏病流行状况及危险因素研究

目的了解珠海地区先天性心脏病(CHD)的流行状况,筛查与CHD相关的主要危险因素,为制订相应的干预措施提供依据。方法将2013年和2014年珠海市妇幼保健院和珠海市斗门区妇幼保健院出生的所有活产新生儿作为调查对象,调查CHD的流行状况。以确诊的CHD患儿为病例组,采用1∶1配对病例对照研究方法,通过调查问卷的方式,调查其父母工作生活环境、生活行为习惯等因素。采用Logistic回归分析统计方法,筛查出珠海地区与CHD发病相关的高危因素。结果珠海地区2013年CHD发病率为0.83%。2014年CHD发病率为0.86%。最常见的心脏病类型为室间隔缺损,占56.03%。通过Logistic回归分析筛查出珠海地区CHD相关的高危因素,包括孕妇高龄(OR=3.74,P=0.000)、孕妇吸烟或被动吸烟(OR=1.52,P=0.009)、孕早期不良精神刺激(OR=2.08,P=0.000)、孕早期患呼吸道疾病(OR=13.06,P=0.014)、孕期化学毒物接触(OR=5.34,P=0.031)。结论珠海地区CHD发病率高,其中以简单型CHD为主。母亲应适龄怀孕、避免吸烟,孕期避免不良精神刺激及化学毒物的接触,预防感冒,以减少CHD的发生。

不同剂量乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的疗效比较

目的比较不同剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的疗效。方法将HBs Ag阳性孕妇分娩的新生儿124例分为双阳组60例和单阳组64例。双阳组按家长的意愿分为双阳大剂量组30例和双阳小剂量组30例,单阳组亦分为单阳大剂量组和单阳小剂量组各32例。新生儿出生后6 h内,大剂量组予肌注HBIG 200 U,小剂量组予肌注HBIG 100 U;同时联合应用乙肝疫苗。一周岁时检测HBV血清学标志物(乙肝五项)。结果在双阳组中大剂量和小剂量HBIG的乙肝母婴阻断率分别为93.3%和83.3%;在单阳组中大剂量和小剂量HBIG的乙肝母婴阻断率分别为100.0%和96.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇HBs Ag阳性时,新生儿出生后要及时注射HBIG,用量100 U或200 U均可。

不同时间应用奥司他韦治疗儿童流行性感冒的临床效果

目的探讨不同时间应用奥司他韦治疗儿童流行性感冒(流感)的临床效果。方法80例流感患儿,按照随机数字表法分为48 h内组与48~96 h组,各40例。48 h内组在患儿出现症状后48 h内应用奥司他韦治疗,48~96 h组在患儿出现症状后48~96 h采用奥司他韦治疗。对比两组患儿临床症状消失时间;治疗效果;不良反应发生情况。结果48 h内组的体温恢复正常时间(1.65±0.91)d、咳嗽消失时间(1.73±1.19)d、鼻塞流涕消失时间(1.72±1.27)d及疲倦纳差消失时间(1.63±1.14)d均短于48~96 h组的(3.58±1.89)、(3.93±2.76)、(3.56±2.35)、(3.66±2.90)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。48 h内组的治疗总有效率97.50%高于48~96 h组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。48 h内组不良反应发生率7.50%与48~96 h组的7.50%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论流感症状出现48 h内早期应用比48~96 h晚期应用奥司他韦治疗儿童流感可更快缓解流感症状,明显缩短病程、疗效显著、未增加不良反应。在临床流感症状出现后可尽早于48 h内使用奥司他韦抗病毒治疗。

固尔苏早期预防早产儿肺透明膜病的临床分析

目的：探讨固尔苏对早产儿肺透明膜病（HMD）的预防作用. 方法：对38例胎龄＜34周、出生体重＜1500g的早产儿在生后60min内应用猪肺表面活性物质固尔苏治疗.观察用药后HMD发病数、重度HMD例数、机械通气比例及平均通气时间、吸氧比例及总吸氧时间、死亡率,并与对照组进行比较.结果：实验组用药后HMD发病率、重度HMD例数、机械通气例数及平均时间、吸氧比例及总吸氧时间、死亡率和对照组比较均明显降低. 结论：固尔苏能有效预防早产儿HMD,减轻HMD病情的严重度,降低早产儿的死亡率.

不同疗程枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效对比研究

目的观察不同疗程时间应用枸橼酸咖啡因防治早产儿原发性呼吸暂停的临床效果和安全性。方法随机选取2018年1月—2019年6月该院收治的孕周27~34周的早产儿60例为研究对象,根据枸橼酸咖啡因的使用时间来划分,疗程>14 d的患儿为长疗程组,疗程≤14 d的患儿为短疗程组。比较两组患儿的临床疗效、不良反应及并发症情况。结果长疗程组呼吸暂停人均发生次数为(1.17±0.70)次、复苏囊应用次数(0.20±0.10)次、经皮血氧饱和度为(92.27±1.10)%,均优于短疗程组(2.43±1.19)次、(0.50±0.12)次、(89.30±1.02)%,差异有统计学意义(t=-4.999、-10.519、10.844,P<0.001)。长疗程组不良反应发生率63.33%、并发症发生率16.67%,与短疗程组56.67%、20.00%相比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.278、0.111,P>0.05)。结论早产儿出生后尽早开始使用枸橼酸咖啡因防治呼吸暂停,疗程维持14 d以上(该研究平均疗程为27 d),可降低呼吸暂停发生次数,降低复苏囊使用次数,提高患儿经皮血氧饱和度。长疗程使用枸橼酸咖啡因不增加心动过速、烦躁不安、喂养不耐受和电解质紊乱不良反应的发生率,亦不增加脑室内出血、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良并发症的发生率。早期长疗程应用枸橼酸咖啡因防治早产儿原发性呼吸暂停疗效显著、安全性好,值得临床推广应用。

奥司他韦联用四季抗病毒合剂治疗儿童流行性感冒的临床观察

目的:探讨奥司他韦联用四季抗病毒合剂治疗儿童流感的临床疗效。方法:选取2018年1月-12月在珠海市妇幼保健院就诊的流行性感冒患儿共72例,将患者随机分为实验组和对照组,每组36例,对照组口服磷酸奥司他韦颗粒,观察组在口服磷酸奥司他韦颗粒的同时加用四季抗病毒合剂治疗。比较两组患儿发热、咳嗽、鼻塞流涕、疲倦纳差的持续时间以及两组患儿临床疗效评价、总有效率、不良反应发生率。结果:实验组发热、咳嗽、流鼻涕、乏力的持续时间明显短于对照组(P<0.05);两组患儿临床疗效评价相比较,实验组优于对照组,实验组总有效率为97.22%,显著高于对照组治疗总有效率86.11%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比较,实验组总不良反应发生率为8.33%,对照组总不良发生率为5.55%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥司他韦与四季抗病毒合剂联合治疗小儿流感可缩短患儿发热,咳嗽,鼻塞,流鼻涕及乏力纳差时间,临床效果有显著提高,不良反应发生率未见有效增加,安全有效,值得临床推广应用。