维持性血液透析联合西那卡塞对终末期肾病患者的治疗效果

目的研究分析终末期肾病患者应用维持性血液透析联合西那卡塞治疗的效果。方法76例终末期肾病患者,依据双色球法分成两组,即对照组和研究组,各38例。对照组采用维持性血液透析,研究组则在对照组的基础上加用西那卡塞治疗。对比两组血清磷、钙浓度,甲状旁腺机能,肾功能水平,炎症指标,血常规、血生化。结果治疗后,两组患者的血清磷浓度明显较治疗前降低、血清钙浓度明显较治疗前升高,具有统计意义(P<0.05);两组治疗后的血清钙浓度相差不大(P>0.05),但研究组患者治疗后的血清磷浓度(1.70±0.13)mmol/L低于对照组的(1.96±0.20)mmol/L,具有统计意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的全段甲状旁腺激素为(138.95±22.66)ng/L、碱性磷酸酶为(81.30±6.38)U/L,均低于对照组患者的(329.63±47.35)ng/L、(101.25±14.95)U/L,具有统计意义(t=22.392、7.566,P=0.000、0.000<0.05)。治疗后,研究组患者的血肌酐为(523.63±9.14)μmol/L、血尿素氮为(18.82±1.81)mmol/L,均低于对照组患者的(639.63±11.24)μmol/L、(19.95±2.58)mmol/L,具有统计意义(t=49.359、2.210,P=0.000、0.030<0.05)。治疗后,研究组患者的降钙素原为(0.59±0.03)ng/ml、超敏C反应蛋白为(5.35±1.29)mg/L,均低于对照组患者的(0.65±0.03)ng/ml、(7.55±1.50)mg/L,具有统计意义(t=8.718、6.855,P=0.000、0.000<0.05)。治疗后,研究组患者的白蛋白为(34.52±0.41)g/L、球蛋白为(23.14±0.31)g/L、白细胞计数为(5.11±0.21)×10^(9)/L,高于对照组的(32.11±0.31)g/L、(21.33±0.30)g/L、(4.62±0.22)×10^(9)/L,具有统计意义(t=28.903、25.864、9.932,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。结论终末期肾病患者联合应用维持性血液透析和西那卡塞的效果显著,能够保持血磷水平稳定,促进提升肾功能,值得推广利用。

护理干预对高血压患者痔疮围手术期的影响

高血压痔疮思者临床常见，多需要手术治疗，但易发生应激反应，并发症多。护理干预对减少高血压痔疮患者围手术期的并发症，提高手术的安全性具有重要意义。本文对36例高血压痔疮手术患者实施了护理干预，取得了较好的效果，现报告如下。

促红细胞生成素对脑出血大鼠血肿周围胶质原纤维酸性蛋白表达的影响

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对大鼠脑出血后脑水肿和胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法将60只SD大鼠随机分为EPO组、对照组和假手术组。EPO组及对照组用注射胶原酶及肝素的方法制作SD大鼠苍白球脑出血模型,EPO组向腹腔内注射EPO,治疗剂量为3000U/(kg.d),对照组不注射药物。采用干湿比重法测定各组脑含水量,应用免疫组织化学方法检测各组脑组织GFAP的表达与变化。结果对照组和EPO组在脑出血后出现脑含水量的增高,至第3天达高峰,随后逐渐减少,对照组含水量高于EPO组(P<0.01或0.05);对照组和EPO组在出血后第1天即可见出血灶周围GFAP的高表达,至第3天达高峰,随后逐渐下降,至第7天时仍高于假手术组,对照组GFAP的表达高于EPO组(P<0.01);血肿周围GFAP的表达水平与水肿体积呈正相关(r=0.861,P<0.01)。结论 EPO可能通过抑制胶质细胞足突上GFAP的表达减轻脑出血后的脑水肿。

血液透析联合腹膜透析治疗肾功能衰竭的效果观察

目的 探讨血液透析联合腹膜透析对肾功能衰竭患者肾功能、血红蛋白(Hb)及生活质量的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月临沂市交通医院收治的肾功能衰竭患者共80例,采用随机数字表法分为两组,每组40例,对照组患者使用腹膜透析治疗,观察组患者使用血液透析+腹膜透析治疗,均治疗3个月。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后肾功能、Hb及生活质量,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比,观察组患者临床总有效率升高;与治疗前比,治疗后两组患者血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)水平均降低,且观察组低于对照组;而两组患者Hb、各项生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均升高,且观察组高于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 肾功能衰竭患者采用血液透析、腹膜透析联合治疗,利于改善患者营养状态与肾功能,提高治疗效果与生活质量,且安全性较高。