OSTE反馈策略对住院医师规范化培训指导医师TBL师资培训的效果研究

目的探讨以团队为基础的教学(team-based learning,TBL)结合客观结构化教学评估(objective structured teaching evaluation,OSTE)反馈策略对住院医师规范化培训(简称住培)指导医师师资培训的应用效果。方法选取2021年4月至2023年3月在广东省2家医院分6批次参与广东省住培普通师资培训班的245名指导医师作为研究对象。课程通过让指导医师体验TBL应用实例的教学过程、研讨TBL逆向教学设计的核心问题、进行TBL住培教案设计与模拟现场TBL授课等环节进行TBL师资培训工作坊模式教学。采用OSTE反馈策略强化指导医师TBL教学能力,采用问卷自评的方式评估培训效果,并采用问卷调查了解培训前后指导医师对TBL教学法的培训需求与反馈意见。结果61.8%的指导医师此前未接受过TBL培训,指导医师在培训后对TBL教学法的掌握明显提高(98.2%比44.2%,P<0.001),100%的指导医师愿意在今后的住培教学中尝试使用TBL教学法。97.8%的指导医师对本次培训模式表示满意。结论TBL教学法有助于指导医师培养住院医师自主学习能力和团队合作能力,采用OSTE反馈策略对指导医师进行TBL师资培训的效果满意,可进一步在住培师资培训中进行推广应用。

急诊科床旁超声的教育和培训

急诊超声是快速诊断、评估和治疗急危重症患者的重要影像学方法。在国际上,床旁超声技术已经成为急诊科医师必备的一项重要技能,但在国内急诊超声技术的推广才刚刚起步,急诊超声的教育和培训亟待普及。为了确保安全、规范和有效地普及和运用急诊超声技术,应当把握重点、持续深入地进行培训,培养急诊医生良好的临床实践能力,从而切实提高医疗质量。

血尿素氮对脓毒性休克患者院内死亡风险的预测价值

目的探讨血尿素氮(BUN)水平与脓毒性休克患者院内死亡风险的关系及预测价值。方法回顾性收集2018年1月1日至2023年9月30日在深圳市第二人民医院诊断为脓毒性休克的328例患者的临床资料。主要结局指标为脓毒性休克患者院内病死。采用logistic单因素分析探讨BUN与脓毒性休克患者院内病死的相关性;采用logistic多因素回归模型探讨BUN与脓毒性休克患者院内病死之间的量化关系,再利用敏感性分析来检验结果的稳定性。结果logistic单因素分析提示BUN为脓毒性休克患者院内死亡的危险因素。logistic多因素分析显示BUN与脓毒性休克患者院内病死之间存在正相关:BUN每增加1 mmol/L,脓毒性休克患者院内死亡风险增加3.3%(OR=1.033,P<0.01);调整不同变量后,BUN每增加1 mmol/L,院内死亡风险分别增加2.9%(OR=1.029,P<0.05)和3.2%(OR=1.032,P<0.05)。敏感性分析进一步证实结果的稳定性(OR=1.04,P<0.05)。结论BUN水平与脓毒性休克患者院内病死之间存在正相关,对脓毒性休克患者院内死亡风险有一定的预测价值。