人膝骨性关节炎PI3K/Akt信号通路及相关信号分子的表达的意义分析

目的探讨PI3K/Akt信号通路及相关信号分子的表达与人膝骨性关节炎之间的关系。方法选取2009年1月至2012年1月在进行膝关节置换手术的严重骨性关节炎患者30例,并取其病变软骨组织作为研究对象;同时选取20例接受膝盖骨治疗但不患有关节炎的患者,取其软骨组织作为对照;制作软骨组织切片,观察软骨组织中细胞凋亡情况,并进行PI3K/Akt免疫组化染色,检测IOD值。结果正常软骨组织中基本没有出现凋亡细胞,而骨性关节炎患者的软骨组织中出现大量凋亡细胞;免疫组化染色结果显示,正常软骨组织中PI3K和Akt的IOD值均明显高于骨性关节炎患者的软骨组织,P指均小于0.01,差异显著,具有统计学意义。结论 PI3K/Akt信号通路及其相关信号分子在细胞凋亡中发挥着重要作用,与骨性关节炎(OA)的发生有密切联系,因此可以将此作为治疗OA的突破口。

谈谈“超值营销”

谈谈“超值营销”谢获宝一、超值营销的涵义近年来国内外市场商品丰富，竞争激烈；市场逼人，商家纷纷降价争夺顾客。国内的彩电、微波炉、ＶＣＤ、电脑、汽车价格一降再降，国外的电脑、汽车、食品、服装价格不敢抬头，都想清理仓库中过多存货。不少企业及其经营者开始疑...

当归-牛膝对兔骨关节炎PI3K/AKT通路的影响

目的:为探讨当归注射液-牛膝总皂甙对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡及PI3K/AKT通路的影响。方法:60只新西兰兔随机分为6组,每组10只,分别为:正常组、模型组、当归注射液-牛膝总皂甙组、牛膝总皂甙组、布洛芬组、当归-牛膝中药颗粒配伍组,正常组常规饲养余各组采用改良Hulth法复制膝骨关节炎模型。取材前14d灌胃,造模术后45d处死。流式细胞术检测软骨细胞的凋亡率,应用免疫印迹法检测关节软骨PI3K/AKT通路AKT的Thr308表位活化程度。结果:①软骨细胞凋亡率检测:模型组软骨细胞凋亡率高于正常组;当归注射液-牛膝总皂甙组、牛膝总皂甙组、布洛芬组分别与模型组比较有统计学差异(P<0.01),组间比较无差异;中药颗粒组与模型组比较有统计学差异(P<0.01);中药颗粒组低于布洛芬组有统计学差异(P<0.05);当归注射液-牛膝总皂甙组和牛膝总皂甙组的凋亡率均低于当归-牛膝中药颗粒配伍组有统计学差异(P<0.05)。②软骨组织AKT1的表达量:模型组的软骨组织AKT的Thr308表位活化程度低于正常组,当归注射液-牛膝总皂甙组、牛膝总皂甙组和布洛芬组与正常组接近,中药颗粒组低于正常组。当归注射液-牛膝总皂甙组、牛膝总皂甙组和布洛芬组软骨组织AKT的Thr308表位活化程度高于模型组,中药颗粒组与模型组相近。当归注射液-牛膝总皂甙组、牛膝总皂甙组和布洛芬组软骨组织AKT的Thr308表位活化程度几近相等,以当归注射液-牛膝总皂甙组稍高,比中药颗粒组高。结论:当归注射液-牛膝总皂甙组及布洛芬组可以有效的减少骨关节炎病变过程中软骨细胞的凋亡,一定程度改善骨关节炎病理,其机制可能与其干预兔早期膝骨关节炎软骨组织PI3K/AKT信号通路有关。

探讨HMGB2、CCL1及NO在骨关节炎发病中的相关性研究

目的:探讨HMGB2、CCL1与NO在骨关节炎发病中的相关性,以了解HMGB2及CCL1在骨关节炎发病中可能的生物学作用。方法:选取54例KOA患者作为试验组,24例正常人作为对照组,应用酶联免疫吸附测定HMGB2、CCL1,用硝酸还原法测定NO在关节滑液中的含量,分析HMGB2与CCL1、NO在膝骨关节炎关节滑液中的相关性。结果:试验组的HMGB2、CCL1和NO三个指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),表示HMGB2、CCL1和NO三个指标在骨关节炎关节滑液中的表达与正常人的关节滑液比较异常增高。HMGB2与CCL1和NO的水平作Spearman相关分析,相关系数分别为r=0.912、0.885(P<0.01),均呈正相关。结论:HMGB2可能是炎症因子CCL1和NO的趋化因子,可促进KOA的局部非感染性炎症形成。

关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床效果及对患者膝关节功能的影响

目的:探讨关节镜下微创手术在胫骨平台骨折治疗中的应用价值。方法:选取2012年6月至2017年1月收治的胫骨平台骨折患者82例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各41例,对照组行切开复位内固定手术治疗,观察组行关节镜下微创手术治疗,观察2组患者手术情况、术后恢复效果及膝关节功能变化。结果:2组手术时间无显著差异(P>0.05);观察组术中出血量、术后住院时间及骨折愈合时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前2组患者膝关节功能(HSS评分)差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月,观察组HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折,创伤小,术后恢复快,可促进患者膝关节功能恢复,效果确切,值得推广。

关节镜下空心螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效观察

目的探讨关节镜下空心螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月~2015年12月收治的32例经关节镜下治疗的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,骨折分型均为Ⅱ、Ⅲ型,根据内固定方式将患者分为A组(16例)和B组(16例),分别采用空心螺钉和钢丝内固定。术后随访6~12个月,采用Lysholm评分、IKDC评分及Tegner评分评价两组患者治疗前后膝关节功能,采用Lachman试验和Pivot-shift试验评价膝关节稳定性。结果与B组比较,A组手术时间短,术中出血少,术后住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前Lysholm评分、IKDC评分和Tegner评分均无统计学差异(P>0.05),治疗后三种评分均较术前显著改善(P<0.05),但组间比较差异无统计意义(P>0.05);两组患者治疗前Lachman试验和Pivot-shift试验阳性率均无统计学差异(P>0.05),治疗后则均较术前显著降低(P<0.05),但组间比较差异无统计意义(P>0.05)。结论关节镜下空心螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术操作时间短,操作简单,可有效改善患者膝关节功能和稳定性。

膝骨关节炎患者滑液和血清中HMGB2的研究

目的:探讨高迁移率族蛋白2(HMGB2)与IL-1β的相关性,以了解HMGB2在骨关节炎发病中的作用。方法:研究对象包括膝骨关节炎(KOA)患者41例,正常人23例,应用酶联免疫吸附试验测定HMGB2和IL-1β在血清及滑液中的活性。结果:在关节滑液中,KOA组HMGB2比正常组低,KOA组IL-1β比正常组高,两者呈负相关r为-0.945;在血清中,KOA组HMGB2与正常人组之间无统计学差异,KOA组IL-1β比正常人组高。结论:HMGB2能促进KOA患者软骨细胞的存活。

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取该院2012年5月‐2015年5月收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为PFNA组和DHS组,PFNA组患者给予PFNA治疗;动力髋螺钉(DHS)组患者给予微创DHS治疗,比较两组患者手术效果。结果 PFNA组各项手术指标、患者恢复情况均显著优于DHS组(P<0.01);PFNA组患者髋关节Harris评分优良率为97.78%,明显高于DHS组患者的86.67%(P<0.05);PFNA组并发症发生率为4.44%,明显低于DHS组患者的17.78%(P<0.05)。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著,创伤小,并发症少,安全性高,值得临床推广应用。

AO重建钢板联合Herbert螺钉治疗肱骨髁间骨折

【目的】探讨AO重建钢板联合Herbert螺钉治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。【方法】2008年5月至2013年8月采用A0重建钢板联合Herbert螺钉治疗26例肱骨髁间粉碎性骨折患者，根据Muller的AO分型标准均为C3型骨折。所有患者均取后正中切口，采用尺骨鹰嘴截骨入路。【结果】所有患者均获得14（12～18）个月随访。术后12个月，肘关节功能按改良Aitken-Rorabeck评分系统进行评定。术后疗效为优15例、良9例、可2例，优良率为92．30％（24／26）。【结论】采用AO重建钢板联合Herbert螺钉治疗肱骨髁间粉碎性骨折，固定牢固，患者术后可以早期功能锻炼，其疗效优于其它内固定方法，可作为目前手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折首选方法。

HDAC2与骨性关节炎患者炎症形成的相关性研究

【目的】探讨人组蛋白脱乙酰化酶2（HDAC2）、白介素1β（II-1B）与一氧化氮（NO）在骨性关节炎发病中的生物学作用。【方法】应用ELISA方法测定HDAC2、IL-1β以及应用硝酸还原法测定NO在51例骨性关节炎患者（试验组）关节滑液中的含量，并与26例正常人（对照组）进行比较，同时分析HDAC2和IL-10及HDAC2和NO在膝骨性关节炎关节滑液中的相关性。【结果】试验组HDAC2、IL-1β和NO三个指标在骨性关节炎关节滑液中表达较对照组的关节滑液中的表达明显增高，且差异均有显著性（P〈0．01）。对HDAC2与IL-1β和N0的水平作Spearman相关分析均呈正相关（相关系数分别为r=0．872、0．824，均P〈0．01）。【结论】HDAC2可能是炎症因子IL-1β和NO的趋化因子，其可能与促进骨性关节炎的局部非感染性炎症形成有关。

胫腓骨骨折患者的临床护理路径应用分析

目的探讨临床护理路径应用于胫腓骨骨折患者护理中的效果。方法选择2012年12月至2013年12月收治的220例胫腓骨骨折患者,将其分为观察组和对照组,各110例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以临床护理路径。对两组患者的临床护理疗效、生活质量评分及疼痛评分等相关指标进行观察和统计。结果观察组患者的临床护理疗效、生活质量及疼痛程度改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于胫腓骨骨折的临床治疗效果显著,有效提高了患者的肢体功能,值得推广。

护理干预对骨关节炎患者血清TNF-α与IL-6水平的影响

目的监测分析治疗后血清TNF-α、IL-6水平的变化,探讨护理干预对骨关节炎患者治疗后恢复的影响。方法选择32例骨性关节炎患者为实验组,根据X线片结果将患者分为早、中、晚期,并进行相应的治疗;同时选择30名健康者为对照组。检测比较两组以及治疗组各期血清中TNF-α与IL-6水平。结果①实验组治疗前血清TNF-α与IL-6水平显著高于对照组(P<0.01);②早、中期患者血清IL-6和TNF-α含量护理干预后显著低于护理干预前(P<0.01),而晚期组治疗前后IL-6、TNF-α血清含量变化不大;③护理干预6个月与12个月病情控制有效率比较,P<0.01。结论血清IL-6、TNF-α含量的变化能够反映出患肢炎症的发展状况,护理干预对患者血清TNF-α、IL-6水平有较大的影响,能够辅助临床上骨关节炎的治疗。

H—rev107、TIG3、PSA在前列腺癌患者精浆及血清中的表达及其相关性

[目的]探讨前列腺癌患者精浆和血清中抑癌因子H-rev107和TIG3的表达水平及其与前列腺特异性抗原（PSA）的相关性。[方法]ELISA法检测前列腺癌患者（试验组）和健康男性（对照组）血清及精浆中H-rev107、TIG3及PSA的表达水平。[结果]试验组血清中H-rev107、TIG3及PSA表达均高于对照组（均P〈0．05），H-revl07和TIG3分别与PSA在血清中的水平呈正相关。精浆中H-rev107的表达试验组高于对照组（P〈0．05），但其TIG3和PSA表达两组间比较无统计学意义（P〉0．05）。[结论]抑癌因子H-rev107和TIG3均表达于前列腺癌的血清及精浆中，H-rev107在血清及精浆均有较高的表达，H-rev107和TIG3分别与PSA在血清中的水平呈正相关。

单束重建前交叉韧带骨道位置对临床效果影响的研究

目的讨论前交叉韧带重建术骨道位置与临床效果的关系。方法选我院接受单束重建前交叉韧带术患者25例,术前、术后进行IKDC膝关节功能评分、Tegner评分和Lysholm评分、KT-2000在134 N下30度、90度位测量膝关节前后位移度,并根据患者膝关节伸直情况分为受限组和正常组,根据屈膝30度位KT-2000测量膝关节前后位移分为<3 mm组和≥3 mm组。测量股骨骨道中心相对于Blumensaat's线水平股骨外踝长度和高度的比例(方法 1)和骨道中心相对于Blumensaat's线长度的比例(方法 2),比较两组的骨道位置。结果患者术后IKDC、Lysholm、Tegner、134 N屈膝30度和90度下的KT-2000评分较之术前明显升高,P<0.01,有统计学意义。在方法 1测量下,正常组与受限组、<3 mm组和≥3 mm组的骨道位置有统计学差异,P<0.05。在方法 2下,正常组与受限组、<3 mm组和≥3 mm组的骨道位置无统计学差异,P>0.05。结论单束重建前交叉韧带术可有效改善患者关节功能和稳定性,X线可较好地反映骨道位置。较理想的骨道位置以X线侧位片上位于胫骨平台的前35%左右。