健康信念模式和自我管理效能在预测2型糖尿病患者自我管理行为中的作用

目的探讨健康信念模式(HBM)和自我效能在预测2型糖尿病(T2DM)患者自我管理行为中的作用。方法采用HBM量表、糖尿病(DM)自我管理效能量表(DM-SES)和自我管理量表对270例T2DM患者进行问卷调查。结果 T2DM患者自我管理行为的预测因素有年龄(β=-0.171,P<0.05),独居(β=0.154,P<0.05),感知益处(β=0.144,P<0.05),感知障碍(β=-0.300,P<0.001)和自我管理效能(β=0.189,P<0.01)。自我管理效能可以强化对健康行为建议的认知所起到的行为促进作用。结论 DM健康教育干预可以融合HBM和自我管理效能以提高患者的自我管理行为和生存质量。

动态血糖监测系统引导下持续调整妊娠糖尿病患者饮食运动量的效果分析

目的探讨通过动态血糖监测系统(CGMS)引导下持续调整妊娠糖尿病饮食与运动的效果。方法对32例住院妊娠糖尿病(GDM)患者结合其生活习惯制订饮食、运动方案,并在动态血糖监测系统引导下持续进行调整,持续观察其血糖波动情况,了解其降血糖效果。结果 CGMS引导下持续调整饮食与运动的32例GDM患者3个24h动态血糖图谱所示:高血糖曲线下面积、日内血糖极差、日内血糖波动幅度、餐后血糖峰值浓度、时间、谷值血糖浓度指标均逐渐改善,尤其第3个24h的日内血糖极差、日内血糖波动幅度、餐后血糖峰值浓度、餐后血糖峰值时间、谷糖血糖浓度明显好于第一个24h,差异有显著意义(P<0.05)。结论 CGMS能够监测妊娠期糖尿病血糖波动的详细数值,在其引导下持续调整患者饮食与运动,可以达到有效的血糖控制。

沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病40例临床研究

目的:观察初诊2型糖尿病患者在联合使用沙格列汀和二甲双胍治疗后,胰岛β细胞功能的恢复情况。方法:初诊2型糖尿病40例患者,在使用沙格列汀和二甲双胍前和1个月后,分别行口服糖耐量试验,测定各个时间点的胰岛素、血糖,计算口服葡萄糖刺激后的4项指标。结果:(1)胰岛素抵抗指数HomaA-IR:治疗后胰岛素抵抗指数HomaA-IR明显下降,由治疗前4.80±1.13下降为2.17±0.92(P<0.01)。(2)胰岛素曲线下面积(AUC):治疗后胰岛素曲线下面积较治疗前明显提高,由治疗前的32.11±9.32mIU(/L.h)增加至77.35±21.06mIU(/L.h)(P<0.01)。(3)胰岛素分泌指数HomaB:由治疗前的14.17±8.10增加至治疗后90.45±52.83(P<0.01)。(4)ΔI 30/ΔG 30较治疗前明显提高,由治疗前的4.58±1.64增加至治疗后9.73±2.40(P<0.01)。结论:沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者,在有效降低血糖的同时,能减轻胰岛素抵抗,促进胰岛素的分泌。

借助血糖管理“三人行”推进住院糖尿病患者延伸服务体会

目的探讨借助血糖管理"三人行"推进出院糖尿病患者延伸服务的效果。方法以血糖管理"三人行"项目为基础,全科护理人员参与推进出院糖尿病患者延伸服务,共同讨论改进延伸服务的措施,观察总结效果。结果 1年内参与血糖管理"三人行"出院患者拒访率仅2.5%,及时发现自行停药20人,基础胰岛素使用量与起始相比有明显下降,后期空腹血糖控制平稳。结论借助血管管理"三人行"推进出院糖尿病患者延伸服务在软性与硬性成果上都有收获,让患者受益,让护士成长。

糖尿病并发症体验式健康教育的效果研究

目的探讨糖尿病并发症体验式健康教育对糖尿病患者血糖控制、自我管理行为的影响。方法便利抽取2016年1月—8月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者134例作为研究对象,随机分为试验组68例和对照组66例,试验组接受常规健康教育和糖尿病并发症体验式健康教育,对照组接受常规健康教育,比较两组干预前后血糖控制及自我管理行为的差异。结果校正了年龄、性别、糖尿病病程、血压、血脂、文化程度、对应干预指标干预前的基线,试验组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、自我管理行为的改善程度均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论糖尿病并发症体验式健康教育明显改善了糖尿病患者的自我管理行为,优化了糖尿病患者的血糖控制结果。