重庆市四区县肺结核患者经济负担分析

目的:了解重庆市经济欠发达(简称“欠发达”)区县肺结核患者的经济负担,为优化肺结核患者医疗保险政策提供数据支持。方法:采用横断面的研究,选择重庆市黔江区、丰都县、开州区和巫山县结核病定点医院2019年6月至2020年6月间登记治疗的326例活动性肺结核患者,通过问卷调查,以及收集《医院信息系统》中的诊疗信息和费用信息,对患者因病发生的各项费用及个人负担进行分析。结果:326例患者平均疗程为180.0(178.0,210.0)d,确诊前的直接医疗费用为1600.0(920.0,3500.0)元,确诊后的直接医疗费用为2479.0(1218.9,5709.6)元。患病后的直接非医疗费用为1300.0(400.0,3000.0)元,因治疗肺结核损失的间接费用为3850.0(500.0,15000.0)元,总费用为14156.8(6904.7,28133.9)元。80.98%(264/326)的患者因治疗肺结核发生家庭灾难性支出。结论:重庆市欠发达地区的肺结核患者经济负担较重,现行医疗保险报销政策不能完全缓解患者经济负担,应考虑进一步完善重庆市结核病医疗保险报销政策,降低家庭灾难性支出。

重庆市巫山县2012-2021年心脑血管疾病死亡率及疾病负担趋势分析

目的了解巫山县心脑血管疾病死亡率、早死寿命损失情况及趋势变化,为开展心脑血管疾病防治提供建议。方法心脑血管疾病死亡个案资料来源于2012-2021年巫山县死因监测系统,采用SPSS 25.0统计分析死亡率、标化死亡率、早死寿命损失年(YLL)、平均寿命损失年(AYLL),男性与女性死亡率的比较采用卡方检验,率的趋势分析采用年度变化百分比(APC)。结果巫山县心脑血管疾病死亡率由2012年的206.84/10万上升到2021年的264.02/10万,APC为5.232%,变化趋势差异有统计学意义(t=3.624,P=0.007),标化死亡率2012年为135.10/10万,2021年为114.74/10万,APC为1.918%(P>0.05)。男性与女性心脑血管疾病死亡率分别以年均5.338%与5.022%上升,变化趋势差异均有统计学意义(P<0.05)。40岁以下年龄组心脑血管疾病死亡率以年均10.327%下降,变化趋势差异有统计学意义(P<0.05)。巫山县心脑血管疾病YLL率由2012年的3.88‰上升至2021年的4.36‰,APC为3.045%,变化趋势差异有统计学意义(t=2.665,P=0.029)。男性心脑血管疾病YLL率以年均3.458%上升(P<0.05)。AYLL由2012年的18.78年下降到2021年的16.50年,APC为-2.078%,变化趋势差异有统计学意义(t=-5.623,P<0.001)。男性与女性心脑血管疾病AYLL率分别以年均1.784%与2.429%下降,变化趋势差异均有统计学意义(P<0.05)。结论巫山县心脑血管疾病死亡率高,呈上升的趋势,并且死亡疾病负担较重,应加强心脑血管疾病的综合防治。