嗜酸性粒细胞趋化因子miR-146a及miR-98-5p在支气管哮喘患儿中的表达及临床意义

目的分析嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)、miR-146a及miR-98-5p在支气管哮喘患儿中的表达及临床意义。方法选取2019年1月—2021年1月诸暨市妇幼保健院收治的支气管哮喘患儿150例为支气管哮喘组,另外选取同期在该院行健康体检的儿童95例为健康组。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定CCL11表达水平,采用实时荧光定量PCR法测定miR-146a、miR-98-5p表达量,分析三者在支气管哮喘中的表达及相关性。结果支气管哮喘组患儿CCL11、miR-146a表达水平高于健康组,miR-98-5p表达水平低于健康组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。急性期患儿CCL11、miR-146a表达水平[(3.82±1.02)pg/ml、(3.39±0.58)]高于缓解期患儿[(1.67±0.54)pg/ml、(2.21±0.39)],miR-98-5p表达水平[(0.62±0.13)]低于缓解期患儿[(1.49±0.35)],差异均有统计学意义(t=13.220、12.370及16.010,均P<0.05)。随着急性期支气管哮喘患儿疾病严重程度的加重,CCL11、miR-146a表达升高加剧,miR-98-5p表达降低加剧,差异均与统计学意义(均P<0.05)。将支气管哮喘发生作为因变量(缓解期=0,急性期=1),将CCL11、miR-146a及miR-98-5p作为自变量,纳入二分类多因素logistic回归模型分析,结果显示,CCL11、miR-146a及miR-98-5p为支气管哮喘发生的影响因素(OR=0.854、0.822及0.869,均P<0.05)。相关性分析结果显示,CCL11与miR-146a呈正相关关系(r=0.187,P<0.05);CCL11与miR-98-5p呈负相关关系(r=-0.189,P<0.05);miR-146a与miR-98-5p呈负相关关系(r=-0.344,P<0.05)。结论支气管哮喘患儿CCL11、miR-146a表达升高,miR-98-5p表达降低,且与患儿疾病严重程度相关,可作为评估患儿疾病严重程度的指标。

中文版康奈尔儿童谵妄量表在NICU新生儿中的应用

目的明确中文版康奈尔儿童谵妄量表(CAPD)对新生儿重症监护病房(NICU)新生儿谵妄筛查的适用性。方法采用便利抽样法,选取2021年3月—2022年5月在浙江省诸暨市妇幼保健院NICU住院的210例患儿作为研究对象,以美国精神疾病诊断标准(第五版)(DSM-Ⅴ)为金标准,检验中文版CAPD对NICU新生儿谵妄评估的诊断性效度。结果本研究最终纳入患儿189例,经DSM-Ⅴ诊断发生谵妄患儿43例,发生率为22.75%(43/189);不同胎龄、日龄、性别、疾病诊断的NICU新生儿谵妄发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中文版CAPD与DSM-Ⅴ相比,两者的结果一致性Kappa值为0.72(P<0.01);当CAPD诊断阈值取15分时,所得的敏感度为86.01%,特异度为86.30%,此时约登指数最大为0.723。结论中文版CAPD用于NICU新生儿谵妄评估的诊断效度较好,能够为新生儿谵妄评估提供可靠的工具支持。

新生儿重症监护室患儿父母出院准备需求的质性研究

目的了解新生儿重症监护室(NICU)患儿父母出院准备情况及健康教育需求,为采取科学有效的健康指导方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取2020年5—7月在浙江省某市级妇幼保健医院NICU住院的13名新生儿父母为研究对象,采用描述性质性研究的方法对新生儿父母进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步法分析资料。结果提炼出3个主题和5个副主题,即心理状态、知识需求(包括知识甄别需求和疾病相关知识需求2个副主题)和寻求多方支持(包括医护支持、社会支持和同伴支持3个副主题)。结论父母在NICU患儿出院后的过渡期有较多的需求,作为医疗专业人员,需要为其提供心理支持、专业的健康指导以及建立多方的照顾支持途径,以期促进NICU患儿顺利过渡到居家照护。