重型颅脑损伤患者急性时相反应蛋白与细胞免疫变化的相关性研究

目的 探讨重型颅脑损伤患者急性时相反应蛋白 (APRPs)的动态变化、细胞免疫功能变化及两者之间的相关性。方法 分别于伤后 1、3、7、14、2 1d抽取 40例重型颅脑损伤患者的外周静脉血 ,测定急性时相反应蛋白包括C -反应蛋白 (CRP) ,铜蓝蛋白 (CP) ,α1-酸性糖蛋白 (α1-AT) ,α1-抗胰蛋白酶 (α1-AG)及补体C3 、C4 ,前白蛋白 (PA) ,转铁蛋白 (TF) ,纤维连接蛋白 (FN)。同时用SAP法检测T淋巴细胞亚群。对照组 2 0例均为年龄相近的健康体检者。结果 重型颅脑损伤后患者CD3、CD4、CD4/CD8下降 ,CD8升高 ;急性时相反应蛋白中CRP、CP、α1-AG、α1-AT、C3 、C4 升高 ,PA、TF、FN下降。相关性分析显示CD4/CD8比值下降与CRP、α1-AG、CP、α1-AT、C3 、C4 的增高均呈直线负相关 (P <0 .0 1) ,与PA、TF、FN的降低均呈直线正相关 (P <0 .0 1)。结论 重型颅脑损伤后患者细胞免疫功能下降可能与急性时相反应蛋白有关 ,患者急性时相反应蛋白对细胞免疫功能有一定的调控作用。

体外循环心内直视手术15例体会

１９８５年９月～１９９４年１０月在体外循环下行心内直视手术治疗先天性心脏病１５例，全部治愈。本文着重总结我院开展心内直视手术的体会。

自发性气胸80例临床分析

该文对 80例自发性气胸进行临床统计分析 ,结果男性多于女性 ,青壮年为多 ,73.75 %有吸烟史 ;右侧气胸占 5 6 .3% ,左侧占 43.8% ;其病因以肺结核、支气管哮喘、肺气肿、肺囊肿等为常见。应根据病情采用不同的治疗方法 ,并对自发性气胸的病因加以探讨。

东海县农民糖耐量低减综合干预治疗5年效果评价

糖耐量低减(IGT)是最重要的演变(无统一名称,也称为转化、恶化、发展、转归等)为糖尿病和造成大血管病变的危险人群[1].IGT的形成和演变受多种因素影响,为减少和阻断其演变并促使IGT转为正常,我们对1996年在东海县农民糖尿病流行病学调查中查出的IGT进行了5年的综合性干预治疗管理[2-3],观察其演变结果和血糖、血脂、血压等影响因素的变化,并与对照组作了比较,报告如下:

过敏性炎症患者T_(H1)及T_(H2)亚型分析

目的 探讨 TH1 及 TH2 亚型细胞在过敏性炎症中的作用。方法 采用单细胞内染色检测细胞因子对TH1 及 TH2 亚型细胞进行分析。结果 30例患者与健康对照组 2 0例比较 ,患者组 TH1 明显降低 ,TH2 显著升高 (P<0 .0 1) ,TH1 与 TH2 比值显著降低 (P<0 .0 1)。结论

颅脑损伤早期血清Mg^(2+)含量的变化及临床意义

目的 研究急性中、重型颅脑损伤早期患者血清Mg2 + 含量的变化及临床意义。方法 用MTB比色法对 5 3例急性中、重型颅脑损伤早期患者 (重型颅脑损伤 36例 ,中型颅脑损伤 17例 ) ,2 6例非颅脑损伤患者及 2 1例健康人的血清Mg2 + 含量进行检测。结果 颅脑损伤组血清Mg2 + 含量 [(0 .6 4± 0 .11)mmol/L]显著低于非颅脑损伤组 [(0 .73± 0 .88)mmol/L](P <0 .0 5 ) ,并显著低于健康人组 [(0 .86± 0 .0 5 )mmol/L](P <0 .0 1)。重型颅脑损伤组血清Mg2 + 含量 [(0 .6 3± 0 .11)mmol/L]明显低于中型颅脑损伤组 [(0 .72± 0 .0 9)mmol/L](P <0 .0 5 )。硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑干损伤组Mg2 + 含量 [(0 .6 1± 0 .11)mmol/L]明显低于单纯颅骨骨折、硬膜外血肿组 [(0 .6 8±0 .11)mmol/L](P <0 .0 5 )。结论 Mg2 + 可能参与了继发性颅脑损伤的病理生理过程 ,病情越重 ,伤后早期血镁下降越低。早期血清Mg2 + 水平可作为观察急性颅脑损伤严重程度及判断预后的指标。

脑胶质瘤患者TH_1/TH_2细胞的平衡偏移及意义

目的 :探讨脑胶质瘤患者外周血中T辅助淋巴细胞 (TH )亚群TH1/TH2 细胞的平衡变化及其在胶质瘤发病机制中的作用。方法 :采用单细胞内细胞因子染色酶联免疫斑点法从单个细胞水平测定 2 6例脑胶质瘤患者外周血TH1、TH2 细胞的数目 ,并设健康对照组。结果 :与正常对照组比较 ,胶质瘤患者TH1、TH1/TH2 比值均明显降低 (P <0 0 1) ,而TH2 则明显升高 (P <0 0 1) ,且恶性程度愈高 ,上述指标变化愈明显。结论 :脑胶质瘤患者存在TH2 占优势的平衡偏移 ,这种偏移在胶质瘤发生、发展过程中起着重要的作用。纠正TH1/TH2 细胞的平衡偏移 。

东海县农民糖尿病患病率及影响因素的调查

调查东海县农民糖尿病(DM)、糖耐量减低(IGT)的患病率及影响因素。2598名25岁以上农民空腹进食100g面粉馒头。测定餐后2h指尖血糖,同时测量血压、身高、体重并计算体重指数(BMI),凡餐后血糖≥7.1mmol/L(130mg/dl)者做口服75g葡萄糖耐试验(OGTT)。DM、IGT诊断按1985年WHO标准执行。查出DM52人,患病率2.00%,标化为2.44%;查出IGT81人,患病率3.10%,标化为3.90%。显示DM、IGT患病率随年龄增加而增加(P<0.001),而与性别无差异(P<0.05);BMI≥25的DM、IGT患病率明显高于BMI<25者(P<0.001);高血压合并DM、ICT,显著高于血压正常者(P<0.001)。DM、IGT空腹胰岛素显著高于正常组(P<0.01),而胰岛素敏感指数低于正常组(P<0.01)。农民中DM、IGT的患者比1979年以来国内调查结果明显升高。农民生活水平的提高、田间体力劳动减少、年龄、肥胖、高血压、胰岛素抵抗等是农民DM、IGT患病增加的影响因素。

体外循环血液稀释及超滤对血浆渗透浓度的影响

目的：观察体外循环心内直视手术、围手术期的中深度血液稀释及体外循环（ＣＰＢ）应用超滤后对人体血浆诊透浓度的影响。方法：对２０例体外循环心内直视手术患者进行观察。结果：血浆渗透浓度、血液稀释后及超滤后与术前比较显著升高（Ｐ＜０．０１），血浆钾、钠、氯离子均在正常范围；血糖不论血液稀释后或超滤后与术前相比有极显著升高（Ｐ＜０．０１）。而血球压积、血浆总蛋白血液稀释及超滤后与术前比较显著下降（Ｐ＜０．０５），超滤后与血液稀释比较显著回升（Ｐ＜０．０５）。结论：血液稀释及超滤后血浆渗透浓度增高，系诸多因素所致高糖性高渗血症，但对维持毛细血管内外水份相对平衡作用不大，仍可导致组织水肿。ＣＰＢ采用超滤方法，可及时排除体内多余水份，提高血浆蛋白浓度从而提高胶体渗透压，有助于减少ＣＰＢ术后的并发症。

有机磷农药中毒继发急性阑尾炎8例分析

我院自1987年4月至1991年10月,共收治有机磷农药中毒98例,其中继发急性阑尾炎8例(占8.17％)。现分析如下:1临床资料本组8例中均为口服有机磷农药中毒,年龄最小24岁,最大68岁;男性3例,女性5例;阑尾炎发病距有机磷农药中毒时间,最短5天,最长12天,平均7.37天。其中5例为典型急性阑尾炎发作史,即转移性右下腹痛。3例始发即右下腹痛。本组病例既往均无阑尾炎发作病史。