鳖甲煎丸联合恩替卡韦抗肝纤维化疗效观察

目的:本研究以慢性乙型肝炎肝纤维化患者为研究对象,通过Fibroscan测得的肝脏弹性测定值评估鳖甲煎丸抗肝纤维化的疗效。方法:选取本院感染科门诊乙型肝炎肝纤维化患者47例,随机分为鳖甲煎丸联合恩替卡韦研究组与单用恩替卡韦对照组,分别收集两组患者治疗前后肝功能及肝脏弹性测定值(LSM)等资料进行统计分析和比较。结果:两组患者治疗后肝功能总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)均较治疗前改善(P<0.05),治疗后两组患者肝功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后LSM与本组治疗前比较,差异有统计意义(P<0.05),治疗后研究组患者LSM下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乙型肝炎肝纤维化患者应用鳖甲煎丸联合恩替卡韦,其抗肝纤维化作用优于单用恩替卡韦治疗。

发热伴血小板减少综合征临床特征与预后影响因素分析

目的探讨发热伴血小板减少综合征患者临床指标对疾病发展、预后的影响。方法收集华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科2015年4月1日至2015年10月30日住院的发热伴血小板减少综合征患者164例，其中康复136例，死亡28例。对患者临床表现、实验室检查结果等临床资料进行回顾性分析，用Spearman相关分析临床指标与患者预后的相关性，用受试者工作特征曲线下面积分析相关指标预测患者死亡的效能。结果死亡患者平均年龄为（64.5±9.1）岁，高于康复患者的（56.9±10.2）岁，差异有统计学意义（t＝－3.609，P〈0.01）。所有患者均出现白细胞和血小板计数下降，绝大多数患者出现血清钙水平下降，AST、ALT、乳酸脱氢酶（LDH）、CK、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体水平升高。死亡组患者新型布尼亚病毒核酸为（5.83±0.98） lg TCID50/mL （TCID50为组织培养半数感染剂量），高于康复组患者（3.96±1.08） lg TCID50/mL，差异有统计学意义（t＝－8.49，P〈0.01）。结论年龄、血浆病毒核酸载量、CK、APTT是发热伴血小板减少综合征患者预后的影响因素。

发热伴血小板减少综合征研究进展

2009年，中国CDC在以发热、血小板计数减少、白细胞计数减少、胃肠道症状、神经精神症状等临床表现为特征的患者体内分离到了一种新型布尼亚病毒，命名为发热伴血小板减少综合征病毒（severe fever with thrombocytopenia syndrome virus，SFTSV）。随后，我国近20个省份均开始有此种疾病的报告，致死率为12％～30％。