南昌市城市饮用水水质健康风险评价

目的对南昌市市政出厂水和末梢水进行健康危害风险度评价。方法于2014年丰水期(4月)和枯水期(10月)对城区8个市政水厂和20个末梢水点各采集水样1次,丰水期水样检测常规指标,枯水期8个出厂水和2个末梢水再加测非常规指标,再筛选出可检出的指标,利用美国环保局推荐的水质健康危害风险评价模型计算水质健康危害风险。结果各类检测指标均合格,水中基因毒物质砷所致的健康风险度远大于躯体毒物质所致的风险度,占总风险度的99.9%,但均低于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的有毒有害物质健康危害风险最大可接受水平。丰水期水质健康风险度要高于枯水期,出厂水和末梢水水质健康风险度接近。结论南昌市市政出厂水和末梢水个人年健康危害风险水平在国际辐射防护委员会推荐的最大可接受风险水平范围内,砷的健康风险值要高于美国环保局建议的1.00×10^(-6)/a风险控制水平,为优先关注和治理的污染物。

南昌市农村饮水安全工程水质变化趋势与肠道传染病发病状况的调查

目的了解2008—2013年南昌市农村饮水安全工程水质变化趋势及水质与肠道传染病发病率的关系。方法于2008—2013年按照分层整群随机抽样的方法,每年选择一定数量的农村饮水安全工程点在枯水期(2—5月)和丰水期(6—11月)进行水样采集、检测和结果统计分析。结果 6年共采集水样2 224份,水样合格率分别为31.57%、36.63%、39.38%、35.55%、47.45%、47.86%,合格率呈上升趋势,差别具有统计学意义(χ2=33.86,P=0);水质处理率和消毒率逐年提高,差别具有统计学意义(χ2=114.89,P=0;χ2=72.64,P=0);水质处理率、消毒率和水质状况呈正相关(r=0.97,P=0;r=0.86,P=0),水质合格率与肠道传染病发病率呈负相关(r=-0.83,P=0.04)。结论南昌市农村饮水安全集中供水工程水质逐年好转,但合格率仍然不高;水质处理措施能够提高水质质量。提高水质可能是降低农村居民甲乙类肠道传染病的有效措施。

2009—2011年南昌市农村生活饮用水卫生状况分析

目的了解2009—2011年江西省南昌市农村生活饮用水水质状况。方法于2009—2011年分别对南昌市涉农县区采用分层随机抽样的方法,每个县区选取10个点作为监测点于枯水期(1—5月)和丰水期(6—10月)进行水样采集、水样检测和检测结果统计分析。结果三年共采集水样479份,合格水样218件,合格率45.51%;2009—2011年分散式供水水质监测合格率分别为10.34%、38.78%、59.80%,差别具有统计学意义(χ2=48.96,P<0.01);集中式供水和分散式供水合格率分别为67.83%和37.80%,差别具有统计学意义(χ2=36.35,P<0.01);枯水期和丰水期水质合格率分别为42.80%、49.58%,差别无统计学意义(χ2=2.21,P=0.137);18个水质检测指标中除pH值、菌落总数、总大肠菌群合格率在90%以下,其他指标合格率均超过90%。结论南昌市农村饮用水的合格率较低,影响农村饮用水水质的主要原因是pH值偏酸性和微生物污染,农村饮用水卫生状况亟待提高。

2012—2014年南昌市公共场所可吸入颗粒物污染状况分析

目的了解南昌市公共场所室内可吸入颗粒物污染现状,分析可吸入颗粒物的污染规律,为改善公共场所室内空气质量、降低可吸入颗粒物危害提供科学依据。方法按照《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T 17220-1998)的规定,对公共场所室内空气中可吸入颗粒物(PM10)、温度和相对湿度进行现场监测,结果用SPSS 20.0进行统计学分析。结果在864个监测点结果中,质量浓度平均值存在年度差异、季度差异和行业差异,差异有统计学意义;温度与可吸入颗粒物呈显著负相关。结论公共场所应加强通风换气和空调管理,注意过滤网及时规范清洗,同时政府部门应加强对公共场所环境空气质量的监管,更加积极地防治公共场所室内环境污染。

南昌市地铁一号线运营前地下车站空气质量调查

目的了解南昌市地铁一号线运营前地下车站空气卫生质量状况,为地铁卫生管理和疾病预防控制工作开展提供依据和建议。方法 2015年10—12月,对南昌市地铁一号线(共24座地铁车站)随机抽样检测了12座车站的二氧化碳、一氧化碳、甲醛、可吸入颗粒物、噪声、照度、空气细菌总数指标,按照《公共交通等候室卫生标准》(GB 9672-1996)评价空气卫生质量。结果南昌地铁一号线候车区(站台和站厅)内全部合格项目为二氧化碳和一氧化碳浓度,其余指标甲醛、可吸入颗粒物、噪声、照度、空气细菌总数合格率分别为99.07%,100%,36.57%,100%,91.39%及100%,97.69%,51.85%,99.07%,99.72%。结论南昌市地铁一号线运营前地下车站空气卫生质量总体状况良好,但噪声是地铁站台和站厅中需要重视的卫生学问题。

南昌市某县城区中学生常见病现况调查分析

目的了解南昌市某县城区中学生常见病患病情况,并提出有针对性的干预对策。方法采用整群随机抽样方法,对南昌市某县城区两所学校的全部学生进行健康体检。结果龋齿、视力低下、较低体重、肥胖、营养不良、超重和沙眼的检出率分别为:9.78%、74.40%、47.94%、9.37%、6.89%、4.71%和23.41%。男生的龋齿、视力低下、较低体重、肥胖、营养不良检出率高于女生(P<0.05)。不同年级学生的龋齿、视力低下、较低体重、肥胖、营养不良、沙眼检出率之间有统计学差异(P<0.05),初一年级的学生龋齿、较低体重、营养不良检出率最高;初三年级学生肥胖检出率最高;高二年级的学生视力低下、超重检出率最高;高三年级学生沙眼检出率最高。结论南昌市某县城区中学生常见病检出率较高,学校、社会、家庭均应引起重视,要对学生加强宣传教育,增强体育锻炼,让学生从小养成良好的生活习惯。

南昌市儿童超重与肥胖流行现状及影响因素分析

目的 了解南昌市儿童超重与肥胖的流行现状及其影响因素,为行政部门制定相关干预策略提供有效依据。方法 随机整群抽取南昌市近郊4所小学二-四年级在校学生共2 862名,采用中国肥胖工作组（WGOC）制定的标准筛查超重肥胖儿童,运用χ2检验及多因素Logistic回归分析儿童超重与肥胖的影响因素。结果 儿童超重与肥胖检出率分别为10.4%和13.4%。多因素Logistic回归分析显示,出生体重≥4 kg（OR=1.635,95%CI=1.095-2.441）、母亲文化程度为大专及以上（OR=1.485,95%CI=1.016-2.170）为儿童超重与肥胖发生的危险因素,偏食蔬菜水果类（OR=0.762,95%CI=0.584-0.993）为儿童超重与肥胖发生的保护因素。结论 南昌市儿童超重与肥胖发生率较高,且受较多因素影响,应积极开展健康教育及干预措施。

2012—2014年南昌市公共场所集中空调通风系统卫生状况调查

为了解南昌市2012—2014年公共场所集中空调通风系统的卫生状况,依据WS 394—2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》,对南昌市98套公共场所集中空调通风系统进行现场采样及检测。检测项目为新风量,风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数,送风中PM_(10)、细菌总数、真菌总数和β-溶血性链球菌共8项指标。结果显示,检测的98套空调通风系统中,所有检测指标均合格的有17家,合格率为17.35%。2012、2013、2014年各类公共场所集中空调通风系统的合格率分别为3.57%(1/28),11.11%(5/45)和44.00%(11/25),合格率逐年升高,差异有统计学意义(χ~2=17.313,P<0.05)。2014年通风系统送风中PM_(10)合格率高于2013、2012年,2014、2013年送风中细菌总数合格率均高于2012年;2013年风管内表面积尘量合格率高于2014、2012年,风管内表面细菌总数及真菌总数合格率均逐年升高;上述差异均有统计学意义(P<0.05)。提示南昌市公共场所集中空调通风系统的卫生状况逐年好转,但总体合格率仍较低。

南昌市近郊区超重与肥胖儿童血清双酚A水平调查

目的了解南昌市近郊区儿童血清双酚A（BPA）水平与超重或肥胖的关系。方法于2014年调查南昌市近郊3所小学的7-11岁儿童176名,由家长统一填写调查表问卷,按照中国肥胖工作组（WGOC）制定的标准筛查超重与肥胖。采用间接竞争酶联免疫分析法（ELISA）测定血清BPA含量,采用直接化学发光法测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）含量,比较体重正常与超重或肥胖儿童的血清BPA及性激素水平。结果 176名调查儿童中,超重率为13.1%,肥胖率为2.9%,血清BPA检出率为68.0%,BPA中位数为2.16 ng/ml。BPA与各激素水平的关联均无统计学意义（P〉0.05）。调整混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,BPA水平是超重或肥胖的危险因素（OR=2.150,95%CI：1.215-3.804）,各性激素对超重或肥胖的影响均无统计学意义（P〉0.05）。与血清BPA水平较低（〈2.16 ng/ml）的儿童相比,BPA较高水平（2.16-6.13 ng/ml）的儿童发生超重或肥胖的风险为4.727倍,BPA更高水平（〉6.13 ng/ml）的儿童发生超重或肥胖的风险为3.595倍。结论南昌市近郊区儿童存在BPA暴露,且BPA暴露可能是儿童超重与肥胖的重要危险因素之一。

南昌市新型冠状病毒肺炎病例流行病学调查报告质量分析及干预效果评价

目的对南昌市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例调查报告书写质量进行评价和干预,为规范传染病类事件调查报告内容,加强基层传染病调查处置能力建设提供依据。方法提取20项核心信息指标对调查报告的时效性、完整性和报告内容进行分析,评价干预效果。结果222份调查报告及时率95.9%,完整率91.4%,"发生地点""发病时间"等指标完整率为98.6%,"调查结论""感染来源分析"等信息缺失较多,指标完整率分别为23.0%(51/222)、17.2%(38/222);流行病学史和密切接触者信息存在细节描述模糊和活动轨迹不详,指标完整率为60.8%(135/222)、51.4%(114/222)。干预前后完整性对比显示,密切接触者信息从45.8%升到74.4%,调查结论从17.3%升到46.5%,感染来源分析从7.8%升到55.8%,且差异均有统计学意义。结论调查报告的时效性、完整性和内容有待规范和完善。通过加强调查报告撰写培训,增加与公安等部门信息共享,结合运用轨迹大数据分析技术等措施,对提高流行病学调查报告质量有重要作用。

南昌市部分儿童全血铅砷镉等元素含量及其影响因素

为了解南昌市儿童体内铅、砷、镉含量的分布情况及其影响因素,于2014年采集南昌市近郊3所小学8~10岁共176名儿童的静脉血,采用电感耦合等离子质谱法（ICP-MS）测定儿童全血中铅、砷、镉、钙、铁、锌、锰、硒、铜的含量。结果显示,儿童血铅的中位数为47.00μg/L（范围：1.75~253.00μg/L）,铅中毒（≥100μg/L）率为17.61%;血砷的中位数为6.30μg/L（范围：1.20~390.33μg/L）;血镉检出11人（检出限为0.009 5μg/L）,中位数为3.77μg/L（范围：2.39~19.04μg/L）,有3例儿童超标（〉5μg/L）。男童血铅含量高于女童（P=0.028）,男女童血砷、血镉含量差异无统计学意义（P〉0.05）。经多重线性逐步回归分析显示,儿童血铅与血砷呈正相关,与血锰呈负相关;儿童血砷与家庭经济水平呈负相关。提示被调查地区儿童存在血铅、血镉超标现象,元素之间的相互关系也应受到关注。