雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片在女性围绝经期综合征患者中的应用

目的 探讨雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片在女性围绝经期综合征患者中的应用价值。方法 非随机选取2022年2月—2023年12月长沙市第四医院收治的围绝经期综合征患者80例为研究对象。按治疗方法分为两组,每组40例。对照组给予坤泰胶囊治疗,观察组给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗。比较两组性激素水平、性生活质量评分及临床症状改善时间。结果 观察组卵泡刺激素(33.5±3.5)U/L、黄体生成素水平(31.5±6.0)U/L低于对照组的(41.2±2.9)U/L、(37.1±2.9)U/L,雌二醇水平(25.6±3.1)mg/L高于对照组的(16.6±2.4)mg/L,差异有统计学意义(t=10.714、7.972、14.519,P均<0.05)。观察组性生活质量评分高于对照组,临床症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗女性围绝经期综合征,可有效维持机体性激素水平平衡,改善性生活质量,缓解不适症状。

深部肌肉刺激结合生物反馈治疗产后盆底肌筋膜痛综合征疗效观察

目的评估深部肌肉刺激结合生物反馈治疗产后盆底肌筋膜痛综合征(MPPS)的临床疗效。方法收集2015年3月至2018年2月在长沙市第四医院诊断为产后MPPS患者160例,给予深部肌肉刺激联合生物反馈治疗共15次,评估患者治疗前后的主观疼痛感觉VAS评分和盆底肌肉压痛VAS评分,并采用Glazer评估盆底肌电的变化。结果患者治疗前、后主观疼痛感觉VAS评分分别为(5.83±1.43)分、(2.72±1.36)分,治疗前、后盆底肌筋膜压痛VAS评分分别为(7.81±1.62)分、(3.80±1.42)分,治疗后的主观疼痛感觉VAS评分、盆底肌肉压痛VAS评分较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);患者治疗前的前静息电位和后静息电位分别为(5.90±3.09)μV、(5.35±2.55)μV,治疗后分别为(2.90±1.59)μV、(3.92±2.12)μV,均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,快速收缩、10 s快速收缩、60 s耐力收缩的电位分别为(38.90±11.56)μV、(18.98±8.95)μV、(15.20±7.10)μV,治疗后则分别为(50.20±15.63)μV、(30.62±15.03)μV、(24.56±9.09)μV,快速收缩、10 s快速收缩、60 s耐久收缩的肌电波幅均有上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论深部肌肉刺激结合生物反馈是治疗产后MPPS的有效方法。

ZEB1、miR-200、VEGF在复发性流产患者绒毛组织中的表达及意义

目的分析ZEB1、miR-200、血管内皮生长因子(VEGF)在复发性流产(RSA)患者绒毛组织中的表达及临床意义。方法选取妇产科门诊接诊的100例RSA患者,将其设置为观察组,同时,选出另外100例同期正常妊娠、要求人工终止妊娠的妇女,将其设置为对照组,检测、对比两组ZEB1、miR-200、VEGF胎盘绒毛组织中的表达,并分析上述3种指标在早期RSA患者、晚期RSA患者绒毛组织中、血清中的各自表达量。结果观察组的miR-200表达明显高于对照组,ZEB1、VEGF表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在绒毛组织中观察组ZEB1、miR-200、VEGF表达量分别为:0.82±0.07、1.56±0.23、0.79±0.08,对照组ZEB1、miR-200、VEGF表达为1.20±0.10、0.92±0.16、1.06±0.17;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清中观察组ZEB1、miR-200、VEGF表达量分别为:0.84±0.19、1.82±0.34、1.02±0.20,对照组ZEB1、miR-200、VEGF表达为:1.27±0.25、0.93±0.12、4.93±0.13;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组早期RSA、晚期RSA相比,观察组早期RSA、晚期RSA绒毛组织中、血清中miR-200表达量升高,ZEB1、VEGF表达量明显降低(P<0.05)。与观察组早期RSA相比,晚期RSA绒毛组织中、血清中miR-200表达量降低,ZEB1、VEGF表达量升高(P<0.05)。相关性分析显示,ZEB1、miR-200呈负相关(r=-0.349,P=0.004);miR-200、VEGF呈负相关(r=-0.486,P=0.001);ZEB1、VEGF呈正相关(r=0.654,P=0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,与ZEB1、miR-200、VEGF单项诊断相比,三项联合对RSA诊断价值较高(P<0.05)。结论RSA患者绒毛细胞组织中、血清中ZEB1、VEGF表达会异常降低,miR-200表达会异常升高,且ZEB1、miR-200、VEGF表达水平与RSA发生有直接关系,ZEB1、miR-200、VEGF三者表达之间存在相关性,联合诊断可以预估RSA的发生。

650特激光、ATP光结合云南白药胶囊治疗慢性宫颈炎的疗效及对阴道分泌物量评分的影响

目的:对650特激光、ATP光结合云南白药胶囊对慢性宫颈炎患者临床疗效与阴道分泌物量评分的影响。方法:按照抽样方法对慢性宫颈炎患者开展研究,共随机纳入96例,按照随机数字表法分为对照组、研究组,每组各48例。两组均接受常规对症治疗,其中对照组辅以云南白药胶囊治疗,研究组则联合采取650特激光、ATP光及云南白药胶囊治疗,比较两组治疗效果,包括治疗总有效率、阴道分泌物量评分、复发率、生活质量等指标。结果:治疗后,研究组总有效率(95.83%)明显高于对照组(79.17%),对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组阴道分泌物量评分低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组复发率(2.08%)低于对照组(14.58%),对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组FACT-G总评分高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性宫颈炎患者采用650特激光、ATP光结合云南白药胶囊治疗疗效确切,可有效缓解病情,优化生活质量,降低复发率,值得优选。

血清胎盘生长因子、血管生成素-2联合应激诱导蛋白2预测重度子痫前期患者胎盘早剥的临床研究

目的:探讨重度子痫前期(SPE)患者胎盘早剥的危影响因素,并探讨胎盘生长因子(PLGF)、血管生成素-2(Ang2)联合应激诱导蛋白2(Sestrin2)对重度子痫前期并发胎盘早剥的预测价值。方法:选取2019年4月至2022年4月长沙市第四医院收治的SPE患者348例。根据患者是否发生胎盘早剥分组,分为胎盘早剥组(n=75)和无胎盘早剥组(n=273)。检测并对比两组血清PLGF、Ang2及Sestrin2水平。采用单因素及多因素Logistic回归模型分析SPE患者并发胎盘早剥的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLGF、Ang2联合Sestrin2对SPE患者并发胎盘早剥的预测价值。结果:胎盘早剥组的PLGF、Ang2低于无胎盘早剥组,Sestrin2高于无胎盘早剥组(P<0.05)。SPE并发胎盘早剥与剖宫产史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血小板、尿素氮、纤维蛋白原、血肌酐有关(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示:SBP偏高、DBP偏高、纤维蛋白原偏低、血肌酐偏高是SPE并发胎盘早剥的危险因素。Sestrin2水平下降,PLGF、Ang2水平升高则是SPE并发胎盘早剥的保护因素(P<0.05)。血清PLGF、Ang2联合Sestrin2检测对SPE并发胎盘早剥的预测价值优于各指标单独检测(P<0.05)。结论:SPE并发胎盘早剥患者中Sestrin2水平升高,PLGF、Ang2水平下降,联合检测可以辅助预测SPE并发胎盘早剥的发生。SBP偏高、DBP偏高、纤维蛋白原偏低、血肌酐偏高是SPE并发胎盘早剥的危险因素。Sestrin2水平下降,PLGF、Ang2水平升高是SPE患者并发胎盘早剥的保护因素。

早期胚胎停止发育孕妇血清绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇水平的表达及其影响因素分析

目的:观察早期胚胎停止发育孕妇血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)及雌二醇(E_(2))的表达水平,并分析早期胚胎停止发育的影响因素。方法:选择2020年4月~2022年1月期间长沙市第四医院收治的早期胚胎停止发育的患者94例作为研究组,随机选取60例来长沙市第四医院健康体检的孕妇作为对照组,对比对照组、研究组血清β-HCG、P及E_(2)的表达水平,采用Pearson法分析β-HCG、E_(2)、P之间的相关性。采用多因素Logistic回归分析早期胚胎停止发育的影响因素。结果:研究组的血清β-HCG、P、E_(2)水平低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,β-HCG与E_(2)、P呈正比,E_(2)与P呈正比(P<0.05)。单因素分析结果显示:早期胚胎停止发育与年龄、受孕期间服用紧急避孕药、近期曾接触过有毒有害物质、家庭平均月收入、既往流产史、补充叶酸、睡眠时间<6 h/d、TORCH感染、每天接触电离辐射时间有关(P<0.05)。多因素分析结果显示:β-HCG、P、E_(2)水平偏低、受孕期间服用紧急避孕药、年龄偏大、经常睡眠时间<6 h/d、TORCH感染、近期曾接触过有毒有害物质、每天接触电离辐射时间≥6 h是早期胚胎停止发育的危险因素,而补充叶酸、家庭平均月收入偏高是早期胚胎停止发育的保护因素(P<0.05)。结论:早期胚胎停止发育孕妇体内β-HCG、P、E_(2)水平偏低,且受到年龄、受孕期间服用紧急避孕药、家庭平均月收入、TORCH感染、近期曾接触过有毒有害物质、既往流产史、每天接触电离辐射时间、睡眠时间等因素的影响,而补充叶酸是早期胚胎停止发育的保护因素。

H19对滋养细胞中基质金属蛋白酶家族成员表达谱的影响

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)H19对滋养细胞中基质金属蛋白酶(MMPs)和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)表达谱的影响。方法在人早孕期绒毛外滋养细胞系HTR-8中过表达H19或干扰H19的表达,采用PCR及qPCR检测MMP和TIMP家族成员的mRNA表达水平。采用Western blot和明胶酶谱技术检测MMP蛋白表达水平及MMP蛋白活性。结果PCR和qPCR结果显示,过表达H19可上调滋养细胞MMP-2及MMP-9 mRNA表达水平(均P<0.05)、下调TIMP-3 mRNA表达水平(P<0.05);而干扰H19表达则下调滋养细胞MMP-2及MMP-9 mRNA表达水平(均P<0.05)、上调TIMP-3 mRNA表达水平(P<0.05)。Western blot结果显示,过表达H19可上调MMP-2蛋白表达水平(P<0.05)、下调TIMP-3蛋白表达水平(均P<0.05);而干扰H19表达则下调MMP-2蛋白表达水平(P<0.05)、上调TIMP-3蛋白表达水平(P<0.05)。明胶酶谱分析结果显示,过表达H19会增强滋养细胞MMP-2蛋白活性,而干扰H19表达会减弱滋养细胞MMP-2蛋白活性。结论H19调控滋养细胞MMP-2/TIMP3表达水平及MMP-2蛋白活性。