高胆固醇喂养载脂蛋白E基因缺陷小鼠的心脏超声生物显微镜成像分析及病理变化

目的应用超声生物显微镜(UBM)分析高脂饮食喂养的载脂蛋白E基因敲除(Apo E-/-)小鼠的心脏形态和功能,并观察心肌胶原的变化,以探讨胆固醇增高对心脏的影响。方法选择自8周龄起饲以高脂饮食喂养至16周龄和24周龄的Apo E-/-小鼠各6只,以16周和24周龄C57BL/6小鼠各6只为对照组。采用UBM观察并分析小鼠心脏、大血管的结构及血流频谱,对左心收缩及舒张功能进行评价。分析两组小鼠血脂水平,并观察24周龄Apo E-/-小鼠心肌的胶原改变。结果同周龄的Apo E小鼠与对照组比较,UBM显示的心脏、大血管二维径线测值及各瓣口血流脉冲多普勒测值间差异无统计学意义(P>0.05)。Apo E组小鼠血清中总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平较同周龄Apo E组小鼠明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。24周龄Apo E-/-小鼠心肌有胶原增加,Ⅰ型胶原增多。结论 UBM可很好地显示小鼠心脏及大血管,高脂饮食Apo E-/-小鼠血脂水平明显升高,24周龄Apo E-/-小鼠心肌有少量胶原,但目前的UBM观测指标难以反映小鼠心肌病理改变。

基因敲除鼠在动脉粥样硬化研究中的应用

ApoE和LDL-R基因敲除鼠可自发形成动脉粥样硬化斑块,是动脉粥样硬化研究的常用模型。在此基础上应用基因打靶技术建立的白介素-1、C反应蛋白、清道夫受体、IgGFc、补体C1q及CD44等模型对研究动脉粥样硬化中炎症和免疫因子的作用机制起了重要作用。

正常人组织多普勒时间速度积分曲线的研究

目的:分析组织多普勒TVI方法检测正常室壁心肌运动的规律。方法:选取30例正常人,获取左室侧壁(LW)、后间隔(PS)、前壁(AW)、下壁(IW)、前间隔(AS)和后壁(PW)的组织多普勒图像,脱机下测量每个室壁的基底段(Base)、中间段(M id)和心尖段(Apex)的时间速度积分最大值(TVIm ax)。结果:同一室壁心肌TVI由基底段向心尖段逐渐降低,同一切面下室间隔、前壁和前间隔分别低于侧壁、下壁和后壁,且均具有显著性差异。结论:组织多普勒TVI方法是获取心肌运动位移信息简便、可靠的方法,可用于评价心肌的功能变化。

超声影像技术在心血管病中医辨证论治中的应用

传统中医在心血管病辨证分型上存在主观因素,借助现代医学手段协助辨证有助于提高心血管病中医诊断的准确性和效率,超声影像学作为无创、可重复检查手段在心血管病中医辨证应用得到进一步研究和证实。采用超声对心脏功能和颈动脉斑块检测协助中医辨证是目前研究方向,得到多数学者的认可。

白细胞介素1受体拮抗剂在动脉粥样硬化中的作用

动脉粥样硬化是一个复杂的过程,炎症反应贯穿其发生、发展的全过程。白细胞介素1受体拮抗剂作为内源性白细胞介素1的拮抗剂,在动脉粥样硬化形成和发展过程中起着非常重要的作用,可抑制动脉粥样硬化的发展。应用人重组白细胞介素1受体拮抗剂进行治疗可阻止动脉粥样硬化的进展,提高对冠心病的治疗效果。而对白细胞介素1受体拮抗剂基因的分析有望在早期即可筛查出易感人群,从而达到早期预防、早期治疗的目的。

组织多普勒时间-速度积分在评价心肌梗死中的应用

目的:探讨组织多普勒TVI方法在评价心肌梗死节段运动障碍中的应用价值。方法:选择20例经冠状动脉造影证实左冠状动脉前降支狭窄的病人,应用组织多普勒TVI方法分别测定其左冠状动脉前降支供血区域节段的最大位移(TVIm ax),并与30例正常人相应节段进行对照。结果:左前降支供血区域各节段运动位移与对照组相比,均明显减低。结论:组织多普勒TVI方法可定量分析心肌运动长轴方向的位移,为评价梗死心肌节段运动异常提供了一种简便、有效的新方法。

TEI指数对原发性高血压患者右室功能的研究

目的应用TEI指数评价高血压病患者右心室的收缩及舒张功能的变化,探讨其临床应用价值。方法高血压病患者50例,正常组40例,采用脉冲多普勒显像技术,测量并计算右室TEI指数。结果高血压病组右室TEI指数大于正常组。结论TEI指数是一种简便可靠的定量评价高血压病患者右心室收缩和舒张功能的指标。

多媒体在超声诊断分流专业教学中的应用

目的该文对多媒体技术在超声诊断分流专业教学中的应用进行了探讨,多媒体教学能充分发掘学生的形象思维能力,提高学生分析问题和解决问题的能力,调动学生的学习积极性与学习兴趣。

载脂蛋白E基因敲除小鼠早期动脉粥样硬化超声生物显微镜成像与组织病理的对照分析

目的利用超声生物显微镜(UBM)成像分析载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠主动脉早期动脉粥样硬化的超声特征。方法以8周及16周龄雄性ApoE-/-小鼠各8只为实验组,8周及16周龄雄性C57BL/6小鼠为对照组,用UBM观察小鼠主动脉根部、升主动脉和主动脉弓的形态结构,并于主动脉根部短轴切面测量内-中膜厚度(IMT),与相对应血管节段的病理组织学测值进行对比。结果 ApoE-/-小鼠的主动脉根部IMT较同周龄对照组增厚(P<0.01);16周龄ApoE-/-小鼠较8周龄ApoE-/-小鼠主动脉根部IMT增厚更为明显(P<0.01)。采用UBM所测IMT与病理测值呈高度正相关(r=0.81,P<0.0001)。结论采用UBM成像可准确测量小鼠主动脉IMT,观测ApoE-/-小鼠升主动脉早期动脉粥样硬化的病变特征。

互联网与校园网在现代医学教育中的应用

探讨互联网和校园网在医学教育中的应用。将共享的互联网网络信息资源与校园内部网的资源有效整合,以满足现代医学教学的需要,使教学内容更丰富,教学方法更加多样化,从而激发学生的学习热情,提高学习效果,也是今后网络教学发展的方向。

房间隔膨出瘤超声心动图表现

房间隔膨出瘤（atral septal aneurysm，AsA）是一种少见的心脏疾病。患者可无临床症状或临床症状不典型，在临床上难以发现。而本病的超声表现具有特异性。本文报告近2年本院11例ASA超声图像特征。

超声心动图二维斑点追踪技术评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室收缩功能

目的:应用超声心动图二维斑点追踪技术评价慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)右心室收缩功能,研究二维斑点追踪技术参数用于评价不同肺动脉高压程度COPD患者右心室收缩功能的可行性。方法:研究纳入COPD患者37例,根据肺动脉收缩压程度分为:肺动脉压正常组,肺动脉高压组。同时选取19例健康成人作为对照组。所有受试者均进行肺功能测定和超声心动图检查,比较三组之间右心室收缩功能的差异。结果:COPD患者无肺动脉高压组和肺动脉高压组的右心室面积变化率,纵向右心室室间隔应变,径向右心室室间隔应变,纵向右心室整体心内膜应变均小于对照组(P<0.05);PH组纵向右心室游离壁应变,纵向右心室室间隔应变,纵向右心室整体心内膜应变小于NPH组(P<0.05);PH组纵向右心室游离壁应变,径向右心室游离壁应变,纵向右室整体心肌应变,径向右室整体心肌应变小于对照组(P<0.05)。结论:超声心动图二维斑点追踪技术可以用于评价COPD患者右心室收缩功能,相比常规的用于评价右心室收缩功能的超声心动图参数更加敏感。

超声心动图误诊白塞病的临床分析

目的分析超声心动图将白塞病误诊为主动脉瓣感染性心内膜炎患者的声像图特征及误诊原因。方法回顾性分析我院临床诊断白塞病累及心血管系统患者资料,总结其临床及超声表现。结果 12例白塞病患者中,9例为心脏术前患者,3例为心脏术后患者。9例心脏术前患者均表现为重度主动脉瓣反流,其中3例合并主动脉瓣周脓肿、4例合并主动脉瓣赘生物形成、2例合并主动脉瓣周脓肿及赘生物形成;3例心脏术后患者表现为主动脉瓣人工瓣瓣周漏,其中1例主动脉瓣人工瓣赘生物形成、1例瓣周脓肿、1例人工瓣瓣周脓肿及赘生物形成。结论伴有赘生物、瓣周脓肿等声像图表现的白塞病合并主动脉瓣关闭不全单纯依靠超声诊断较为困难,如果患者合并口、眼、生殖器等特征性器官损害应提示心脏白塞病可能性。

超声生物显微镜在ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化病变与C反应蛋白的相关性研究

目的:探讨超声生物显微镜(UBM)在监测ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化(As)进程中的作用及As病变与C反应蛋白(CRP)的关系。方法:选用8,16,24及32w共32只ApoE-/-小鼠作为研究对象,并选用相同周龄C57BL/6小鼠作为对照,应用UBM追踪观察各周龄ApoE-/-小鼠主动脉根部内中膜厚度(IMT),检测血清CRP水平。结果:①UBM显示ApoE-/-组主动脉根部IMT厚度随着周龄增长而增长,各周龄ApoE-/-小鼠IMT厚度组间差异有统计学意义(P<0.01)。对照组小鼠各周龄IMT差异无统计学意义。②UBM测量的各周龄ApoE-/-小鼠主动脉根部收缩期最大IMT值和对应血管部位横切面病理测值有明显相关性(r=0.81,P<0.0001)。③ApoE-/-小鼠血清CRP水平较同周龄对照组升高(P<0.01),且随着周龄增长,血清CRP水平呈逐渐升高趋势。ApoE-/-小鼠血清CRP水平和UBM测量的主动脉根部IMT值呈正相关(r=0.626,P<0.001)。结论:①UBM可以监测ApoE-/-小鼠的As进程,IMT测量可作为判断和监测As病变的一个准确有效的指标。②血清炎症反应标志物CRP的增高与As有关,且与As的严重程度相关。

血管内超声与64排螺旋CT分析冠状动脉斑块的对比研究

目的对冠状动脉病变患者进行血管内超声(IVUS)和64排螺旋CT(64MDCT)检查,评价两种检查手段在冠状动脉病变诊断中的应用价值。方法 24例临床怀疑或诊断为冠心病的患者接受冠状动脉64MDCT检查,并应用其工作站相关后处理技术对冠状动脉粥样斑块进行评估分析。一周内实施冠状动脉内IVUS检查,对冠状动脉病变进行定性和定量分析。结果分析病变血管52支,其中左主干24支,前降支21支,左回旋5支,右冠状动脉2支。IVUS显示有斑块病变的血管段为60段,64MDCT显示有斑块病变的血管样本57段,其中3段病变64MDCT诊断正常而IVUS显示为斑块早期病变。64MDCT对出现任何粥样硬化斑块节段诊断的敏感性为96%,特异性为94.7%。IVUS与64MDCT的管腔面积,外弹力膜面积、斑块面积的相关系数r分别为0.79、0.83、0.81。结论 IVUS能准确判断冠状动脉斑块的大小和性质。64MDCT作为非侵入性方法亦能显示管壁斑块的构成,判断病变的类型及程度,具有一定的敏感性和准确率。

尿毒症患者右心室功能变化的超声心动图研究

目的:探讨尿毒症患者右心室功能变化及其影响因素。方法:纳入61例左心室收缩功能正常(LVEF≥50%)的尿毒症患者及性别、年龄匹配的健康受试者30例,分析比较两组常规超声心动图参数和应变参数,并分析尿毒症患者右心室功能参数与其他参数的相关性。结果:尿毒症患者与对照组比较,三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流速度比(E/A)及右心室整体长轴应变(RV GLS)绝对值均减低(P<0.05),三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环舒张早期运动速度比(E/Em)、右心室等容舒张期(IRT)及Tei指数增高(P<0.05)。尿毒症患者右心室Tei指数与LV GLS绝对值呈负相关(r=-0.364,P<0.05),RV GLS绝对值与LV GLS绝对值呈正相关(r=0.488,P<0.05),与右心室面积变化率(FAC)呈正相关(r=0.411,P<0.05),与TAPSE呈正相关(r=0.546,P<0.05),与左心室心肌质量指数(LVMI)呈负相关(r=-0.495,P<0.05),与Tei指数呈负相关(r=-0.374,P<0.05)。结论:尿毒症患者右心室收缩及舒张功能均不同程度减低,且与左心室功能及左心室心肌质量指数等相关;二维斑点追踪技术能更敏感识别尿毒症患者右心室功能的变化,对临床管理、治疗及预后判断有指导意义。