心房颤动患者血清vaspin与心房纤维化血清生化标志物的相关性研究

目的探讨心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceraladiposetissue-derived serineproteinase inhibitor,vaspin)与心房纤维化血清生化标志物的相关性。方法选取2021年1月至2022年10月在上海市普陀区人民医院心血管内科就诊且被诊断为AF的住院患者,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)组、持续性房颤(persistent atrial fibrillation,PeAF)组及健康对照组患者的血清vaspin、Ⅰ型胶原羧基端前肽(C-terminal propeptide of prollagen typeⅠ,PⅠCP)、基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、Ⅲ型前胶原N端肽(N-terminal typeⅢcollagen peptide,PⅢNP)、组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue matrix metalloproteinase inhibitory factor-1,TIMP-1)。分析患者的血清vaspin与上述血清生化标志物的相关性。结果①PeAF组患者的血清vaspin(9.51±1.47)ng/ml、PⅠCP(704.83±120.45)ng/ml、MMP-1(5.92±0.73)ng/ml、PⅢNP(63.34±12.24)ng/ml、TIMP-1(7.56±0.90)ng/ml的水平均显著高于PAF组及对照组(P<0.05);②vaspin与PⅠCP、MMP-1、PⅢNP、TIMP-1在PAF组、PeAF组中均呈显著正相关。结论AF患者血清vaspin水平显著升高,且与心房纤维化血清生化标志物呈正相关,提示vaspin与AF患者心房纤维化密切相关,可作为判别AF纤维化程度的潜在标志物。

经食管心脏电生理检查与体表心电图检查快速心律失常的检出率分析

目的探究经食管心脏电生理检查与体表心电图检查在快速心律失常中的诊断价值。方法选取疑似快速心律失常患者65例,分别开展经食管心脏电生理检查、体表心电图检查,将心内电生理检查作为金标准,观察不同检查方式的检查结果,并对比经食管心脏电生理检查、体表心电图检查快速心律失常的检出率、准确度、灵敏度及特异度。结果金标准、经食管心脏电生理检查的检出率均较体表心电图检查更高,差异均有统计学意义(P<0.05),但金标准和经食管心脏电生理检查的检出率差异无统计学意义(P>0.05);经食管心脏电生理检查的特异度稍高于体表心电图检查,但差异无统计学意义(P>0.05),准确度及灵敏度均较体表心电图检查高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比于体表心电图检查,经食管心脏电生理检查的诊断价值更高,可提升快速心律失常的检出率,且准确度及灵敏度较高,值得推广。

卢龙县五岁以下儿童轮状病毒腹泻流行病学分析

为了解河北省卢龙县五岁以下腹泻儿童轮状病毒流行规律及基因型分布特征,为制定防控策略提供参考依据。方法 收集卢龙县医院和妇幼保健院2016年1月-2021年12月五岁以下住院腹泻患儿粪便标本,用ELSIA法测定轮状病毒抗原,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对结果为阳性标本进行G/P进一步分型检测。结果 2016-2021年共收集832份腹泻便标本,轮状病毒阳性率分别为50.88%、48.92%、26.92%、21.43%、15.52%、38.98%,总阳性率为38.22%(318/832),不同年度间阳性率差异有统计学(???55.620 ,P<0.01);4~23月龄病例占全部的82.70%(263/318),各年龄组间轮状病毒阳性率差异有统计学,(?? =18.748,P<0.01);1~5月和12月病例占全部的96.54%(307/318),不同月份检出率差异有统计学(??=126.624,P<0.01);G9P[8]型为绝对优势株,占90.25%(287/318)。结论 轮状病毒是卢龙县五岁以下儿病毒性腹泻重要病原体,感染呈下降趋势,冬春季高发,以G9P[8]基因型为主要流行株,2岁以下儿童是重点防控群体,应及早轮状病毒疫苗。

野山参粉治疗慢性心力衰竭的临床疗效评价

目的评价野山参粉治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法采用随机、多中心、在标准治疗基础上加用野山参的前后对比的设计方案。结果野山参粉干预后患者的生活质量积分下降,即生活质量得到提高;心脏射血分数提高;6 min步行距离延长,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论野山参对慢性心力衰竭患者疗效显著。

罗格列酮对高糖诱导大鼠血管平滑肌细胞炎症和增殖的影响

目的探讨罗格列酮(RSG)对高浓度葡萄糖孵育下的血管平滑肌细胞(VSMCs)炎症和凋亡的影响及其可能的分子机制。方法以不同浓度的葡萄糖和罗格列酮单独或联合孵育大鼠胸主动脉平滑肌细胞,ELISA方法检测培养基中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平;采用流式细胞术检测VSMCs细胞凋亡率及Bcl-xl、Bcl-2蛋白表达;Western印迹检测胞浆中VSMCsBcl-xl蛋白表达及NF-κBp65和IκBα的表达。结果高葡萄糖浓度(11.2、22.5mmol/L)培养可明显增加上清中MCP-1的浓度,促进VSMCs增殖,抑制其凋亡,上调Bcl-xl、Bcl-2蛋白表达,同时使NF-κBp65表达增加,IκBα表达下降;30及100μmol/LRSG以浓度依赖形式减少VSMCs对MCP-1的分泌,抑制高葡萄糖培养下(11.2、22.5mmol/L)VSMCsBcl-xl、Bcl-2表达,促进其凋亡;下调NF-κBp65表达,促进IκBα表达。RSG拮抗剂GW9662(10μmol/L)预处理可部分拮抗RSG的作用。结论 RSG可能通过对NF-κB通路的调控,减少炎症因子MCP-1分泌,下调Bcl-xl、Bcl-2表达,从而抑制高糖葡萄糖培养下的VSMCs炎症反应并促进其凋亡,从而在2型糖尿病大血管病变的防治中发挥重要作用。

ECT心肌血流灌注减低合并室壁运动减弱对冠心病的诊断价值

目的探讨心脏ECT检测对冠心病的诊断价值。方法 216例胸闷、胸痛疑诊冠心病患者行静息状态下心脏ECT检测,收集相关临床资料及心脏ECT上心肌血流灌注、左心室各壁运动情况,并行QGS评分,对其中明确诊断为冠心病(指曾有急性心肌梗死史、曾行PCI术、或经冠脉CT或冠脉造影证实有冠心病)及明确排除冠心病(冠脉CT或冠脉造影证实冠脉无明显病变,无心梗及PCI史)的患者进行比较分析。结果 216例疑诊为冠心病的患者心脏ECT检测为正常血流灌注者42例,血流灌注减低者174例;174例患者中明确诊断为冠心病者86例,明确排除冠心病者48例,明确诊断为冠心病的患者ECT表现为心肌血流灌注减低合并室壁运动减弱的比率占95.3%(82/86),明确排除冠心病者ECT表现为心肌血流灌注减低合并室壁运动减弱的比率占6.25%(3/48)。结论静息心脏ECT表现为心肌血流灌注减低合并室壁运动减弱对冠心病诊断的准确率高。

不同方法治疗翼状胬肉对术后的效果影响

目的探讨传统刮除法和撕脱法治疗翼状胬肉头部,对术后复发率及干眼相关指标的影响。方法原发性翼状胬肉患者120例(120眼)随机分为传统刮除法治疗组(传统组)与撕脱法治疗组(撕脱组),每组60例(60眼)。2组患者均行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术。处理附着于角膜的翼状胬肉头部时,传统组采用刮除法,撕脱组采用顺时针撕脱法,观察2组角膜及结膜伤口愈合情况及2组在术后15 d、1个月、6个月及12个月4个时间点的泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和SchirmnerⅠ结果及2组术后复发率。结果撕脱组角膜伤口愈合时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);撕脱组结膜伤口愈合时间与传统组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后15 d、1个月及12个月撕脱组较传统组BUT时间长,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月撕脱组较传统组BUT相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后15 d、1个月及12个月撕脱组较传统组SchirmnerⅠ长度增长,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月撕脱组较传统组SchirmnerⅠ相比无统计学意义(P>0.05)。术后15 d、1个月传统组和撕脱组均未出现复发;术后6个月传统组有6眼复发,复发率为10.00%,撕脱组有2眼复发,复发率为3.33%,但复发率差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月传统组有16眼复发,复发率为26.67%,撕脱组有7眼复发,复发率为11.67%,复发率高于撕脱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统法相比,撕脱法能够减轻翼状胬肉术后干眼症,降低术后复发率。

复方血栓通胶囊联合曲安奈德球后注射辅助全视网膜光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效分析

目的:探讨复方血栓通联合曲安奈德(TA)球后注射辅助全视网膜光凝(PRP)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法:收集重度非增殖期糖尿病视网膜病变合并DME患者51例(60眼),据DME轻、中、重程度分三组,1组19眼,2组18眼,3组23眼。3组患者行PRP前3天球后注射TA,并应用复方血栓通胶囊1.5g,3次/d,应用1个月。分4次完成PRP,1个月及3个月复查。观察三组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、视网膜厚度(RT)、黄斑中心区视网膜厚度(MFRT)及并发症,3个月时行荧光素血管造影(FFA)检查。结果:1组及2组治疗后1个月及3个月BCVA及RT均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后1月BCVA及MFRT较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),3个月BCVA及MFRT较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。3个月时行FFA,1组4眼,2组6眼,3组21眼补激光治疗,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组均未出现并发症。结论:复方血栓通联合TA球后注射辅助全视网膜光凝(PRP)治疗轻中度DME可以达到较好的治疗效果,安全无并发症。

白内障手术对糖尿病患者泪液影响的研究

目的探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术对糖尿病患者泪液的影响。方法选择30例单纯性老年性白内障患者和30例患有糖尿病的白内障患者,分别为对照组和糖尿病组。在术后4个时间点7 d、15 d、1个月和3个月进行干眼症状评分,光学相干断层扫描(OCT)分析泪河高度,泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和SchirmnerⅠ结果测定,对2组上述指标进行分析。结果术后7 d、15 d及1个月糖尿病组干眼症状评分分数较高(P<0.05);术后3个月对照组较糖尿病组干眼症症状评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d、15 d、1个月及3个月对照组较糖尿病组泪河线高度数值高,BUT时间长,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。术后15 d、1个月及3个月糖尿病组SchirmnerⅠ长度较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病组较对照组白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术后干眼症状重,且持续时间更长。

复方血栓通胶囊对白内障术后视网膜结构的影响

目的探讨复方血栓通胶囊对超声乳化吸除联合人工晶体植入术后视网膜微结构恢复的影响。方法200例单纯性老年性白内障患者,随机分为治疗组(复方血栓通胶囊治疗组)及对照组,每组100例。从术后当天开始,治疗组除常规应用术后点眼药物外给予复方血栓通胶囊1.5 g口服3/d,连续应用1个月。对照组仅应用常规术后点眼药物。在术后4个时间点1 d,7 d,15 d,1个月,应用OCT测量治疗组和对照组黄斑中心凹IS/OS层厚度的变化及IS/OS层连续性和完整性的变化。结果试验的1 d、7 d治疗组较对照组黄斑区IS/OS层厚度的变化无统计学意义(P>0.05),15 d及1个月治疗组较对照组黄斑区IS/OS层厚度变厚,差异有统计学意义(P<0.05);1 d、7 d、15 d及1个月治疗组黄斑中心凹处IS/OS层均较对照组连续及完整。结论复方血栓通胶囊能促进超声乳化吸除联合人工晶体植入术后视网膜微结构的恢复,对视网膜有保护作用。

PP／PS就地相容化研究

考察了无水AlCl3用量对PP、PS大分子间Friedel-Crafts烷基化反应及PP/PS合金性能的影响。通过扭矩分析、接枝比和力学性能测定、界面形态的观察,结果表明,加入适量的无水AlCl3可以引发PP、PS间的Friedel-Crafts烷基化反应,生成的PP-g-PS接枝物能起到就地增容PP/PS的作用,使合金的力学性能得到显著提高;加大AlCl3用量后,由于其引起的PS、PP分子链的断链反应起主导作用,合金的性能降低。

5F射频消融导管在经皮肾动脉交感神经消融术中的安全性和有效性研究

目的研究5F射频消融导管在经皮肾动脉交感神经消融术(catheter-based renal denervation,RDN)中的安全性和有效性。方法 8只实验用小型猪随机分为两组(温控消融组、非温控消融组)。使用6FJR导引导管行左右肾动脉造影。以7F导引导管作为指引,置入5F射频消融导管,在左右肾动脉行RDN术(非温控模式组:8W,温控模式组:50°;均采用螺旋式消融,每个点消融60～90s,左右肾动脉各消融4～6个点,相邻消融点间隔0.5cm)。所有动物于术前、消融术后2周行肾动脉、肾静脉、外周静脉取血,采集并评估血指标(包括去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素、醛固酮等)。结果 RDN术前后,所用实验用小型猪心率、血压、肾功能均无明显改变。消融术后2周随访血指标,无论是非温控消融还是温控消融,均可以显著抑制小型猪RAAS系统和交感神经系统的活性(非温控组RDN术前后各血指标比较:肾素P=0.005,醛固酮P=0.053,去甲肾上腺素P<0.001,肾上腺素P=0.031;温控组RDN术前后各血指标比较:肾素P=0.008,醛固酮P<0.001,去甲肾上腺素P=0.429,肾上腺素P=0.017)。结论 5F射频消融导管可以作为一种消融导管应用于经皮肾动脉交感神经消融术(动物例数较少,仍需大规模实验验证)。

河北省某小区感染性腹泻暴发疫情的病原特征分析

目的分析2015年4月河北某小区感染性腹泻暴发疫情的病原学特征。方法采集该次暴发疫情的19份便和1份呕吐物标本并采用特异探针实时荧光定量RT-PCR(Taq Man real time reverse transcription PCR)技术进行检测,对阳性标本进行基因测序和型别鉴定,进化树分析。结果采集的20份标本检出诺如病毒核酸阳性15份,阳性检出率为75%,均为诺如病毒Ⅱ型。对其中10株诺如病毒进行同源性及进化树分析显示均归类于GⅡ.17亚型。结论本次感染性腹泻暴发疫情由诺如病毒GⅡ.17亚型所致。

TKI联合重组人血管内皮抑制素在TKI治疗后局部进展晚期肺腺癌患者的疗效

目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合重组人血管骨皮抑制素(恩度)在TKI治疗后出现局部进展的晚期肺腺癌患者中的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年8月收治的TKI治疗后出现局部进展的晚期肺腺癌患者18例,给予TKI联合恩度治疗,同时给予局部放疗,观察其治疗效果及不良反应情况。结果全组18例患者中位PFS 10.5个月,未见不可耐受的不良反应发生,放射性脑损伤3个月发生率为6.25%,6个月发生率为12.5%,患者均未观察到认知功能障碍。结论TKI联合恩度在TKI治疗后出现局部进展的晚期肺腺癌患者中取得了较好的中位PFS,不良反应可以耐受,放射性脑损伤发生率较低。

基于Web的开放式数控机床网络化远程监控系统开发

提出了网络化制造环境下,基于Web的开放式数控机床网络化远程监控系统的总体框架,并以激光微造型机为对象进行了系统验证。采用Java3D技术对数控机床进行三维可视化建模,通过Applet-Servlet-Database模式完成客户端、服务器和数据库之间分布式对象的数据通信,并运用Java本地接口方法实现数控机床远程监控和操作。

急性胃肠炎暴发流行的病原学研究

目的查明承德市急性胃肠炎暴发原因,确定病原体。方法采集患者粪便标本,采用ELISA方法检测腹泻病人粪便标本病毒抗原,对ELISA结果阳性标本提取病毒核酸并通过特异性引物进行PCR扩增、测序并与参考株做同源性分析,结合临床症状及流行病学特征,确定发病原因。结果 21份粪便标本中,6份标本诺如病毒抗原阳性,核酸扩增和测序表明为诺如病毒GII型,序列分析表明,扩增片段序列与GII/12亚型诺如病毒序列相似性最高。结论证实该起胃肠炎由诺如病毒GII型引起。

LDPE/PS就地相容化研究

在熔融状态下,利用Friedel-crafts烷基化反应就地增容低密度聚乙烯(LDPE)/聚苯乙烯(PS)合金,考察了催化剂品种及其用量、温度、时间等对接枝反应及合金性能的影响。结果显示,无水三氯化铝为一有效催化剂,能实现大分子间的接枝反应,形成LDPE-g-PS,其用量增大时可使体系产生凝胶;升高温度、延长反应时间都不利于接枝百分比的提高;增容后的LDPE/PS合金,其性能得到显著改善。

超脉冲CO_2激光联合调Q532nm激光治疗老年斑及老年疣疗效观察

目的:探讨超脉冲CO2激光联合调Q532nm激光治疗老年斑及老年疣的临床疗效及安全性。方法:实验组:306例,使用调Q532nm激光联合超脉冲CO2激光治疗;对照1组:302例,单独使用超脉冲CO2激光治疗;对照2组:305例,单独使用调Q532nm激光治疗。疗程结束后对其临床效果及安全性进行评价。结果:实验组患者老年斑及老年疣一次治疗后治愈率95.8%,暂时性色素沉着发生率12.2%,未见色素减退及瘢痕。与对照组两两比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:超脉冲CO2激光联合调Q532nm激光治疗老年斑及老年疣临床疗效显著,安全性较高。

不同剂型补阳还五汤对窒息性大鼠心肺复苏后NSE水平的干预作用

目的:采用大鼠窒息型心脏骤停模型,观察血清和脑组织匀浆液神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,并用不同剂型补阳还五汤剂进行干预,研究大鼠心肺复苏(CPR)后血清和脑组织匀浆NSE浓度的影响。方法:成年雄性Sprague-Dauley(SD)大鼠32只,随机分为假手术对照组(A组)、复苏组(B组)、补阳还五汤饮片组(C组)、补阳还五汤颗粒剂组(D组)。建立窒息型大鼠心肺复苏模型,各组于自组循环恢复后24 h取样;采用双抗体夹心免疫吸收分析法(ELISA)测定血清和脑组织匀浆液NSE的水平并进行比较。结果:与假手术组比较,复苏组和各药物组大鼠血清NSE显著升高;与复苏组比较,各药物组大鼠血清NSE显著下降,但各药物组间差异无统计学意义;与假手术组比较,复苏组和各药物组大鼠脑组织NSE显著升高,与复苏组比较,各药物组脑组织匀浆NSE显著下降,但各药物组间差异无统计学意义。结论:NSE可作为心肺复苏后判断脑损伤的标志。大鼠心肺复苏后血清和脑组织匀浆NSE浓度升高。补阳还五汤饮片和颗粒剂能在不同程度上改善脑损伤指标,具有一定的脑保护作用,两者之间差异无统计学意义。

Friedel-Crafts烷基化反应就地增容PP/PS合金

考察了无水AlCl3用量对PP、PS大分子间Friedel-Crafts烷基化反应及PP/PS合金性能的影响。通过对加入无水AlCl3后PP/PS合金力学性能和界面形态的研究表明:加入适量的无水AlCl3(0.4%)可以引发PP、PS间的Friedel-Crafts烷基化反应,生成的PP-g-PS接枝物能起到就地增容PP/PS的作用,使合金的力学性能得到显著提高;当加大AlCl3用量后,由于其引起的PS分子链的断链反应起主导作用,合金的性能反而会降低。