威伐光联合调制中频电疗治疗肩袖损伤的临床疗效

目的观察威伐光联合调制中频电疗治疗肩袖损伤的临床疗效。方法选取南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)2022年1月至2023年5月肩袖损伤患者50例,以随机数字表将其分为对照组和观察组,每组25例,对照组给予威伐光照射治疗,观察组给予威伐光照射联合调制中频电疗治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分和Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)评分变化。结果两组患者治疗后VAS评分降低,且与对照组(3.56±0.96)分相比,观察组VAS评分(2.96±0.73)分较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后较治疗前两组CMS评分升高,且观察组CMS评分(78.80±8.36)分较对照组(71.60±7.18)分更高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论威伐光联合调制中频电疗能够显著缓解肩袖损伤患者的肩痛症状,改善肩关节功能。

Thera-Band弹力带改善脑卒中偏瘫病人下肢运动功能的效果

目的 探讨Thera-Band弹力带抗阻力训练对脑卒中偏瘫病人下肢运动功能的影响。方法 选取2022年1月至2023年4月我院收治的脑卒中偏瘫住院病人60例为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采取常规康复治疗,观察组在对照组基础上进行Thera-Band弹力带抗阻力训练。采用简化Fugl-Meyer下肢运动功能评定(FMA)、Berg平衡功能量表(BBS)、计时起立行走测试(TUGT)、改良Barthel指数(MBI)对2组病人的康复治疗效果进行评价。结果 治疗后,2组病人FMA、BBS、TUGT、MBI评分较治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01),与对照组比较,观察组FMA、BBS、TUGT、MBI评分改善更为显著(P<0.05或P<0.01)。结论 脑卒中偏瘫病人采用Thera-Band弹力带治疗,能够提高病人下肢运动功能,改善病人的步行和平衡功能,提高病人生活自理能力,值得临床进一步推广。

银质针肌肉导热疗法对跟腱末端病大鼠白细胞介素-6表达的影响

末端病是临床常见病之一,治疗方法有手术与非手术两种[1]。国内的报道,主要以服用非甾体类抗炎药、局部封闭和理疗等非手术治疗,总有效率为31%—43%。对于经非手术治疗无效的患者采取手术治疗,满意率可达92%,但仅占所有方法的4%且创伤大,可导致局部组织结构改变,瘢痕形成,康复时间长,影响疗效[2—4]。

脑卒中患者平衡功能与自理能力的相关性

目的:评估脑卒中患者的平衡功能,以助于确定脑卒中严重程度、判断预后和制定康复方案。本研究观察Berg平衡功能评定表(BBS)和Fugl-Meyer平衡功能评定表(FM-B)在脑卒中偏瘫患者临床上的实用价值,并探讨平衡能力与日常生活活动能力的相关性。方法:将符合条件的38例住院脑卒中偏瘫患者纳入本研究,对其进行3周的康复治疗,于康复治疗前后分别采用BBS、FM-B以及改良的Barthel指数(MBI)进行评定,对所得资料进行比较分析。结果:康复治疗后患者BBS、FM-B、MBI评分均有增加,治疗前后各评分差异性比较,其中FM-B为P<0.05,BBS和MBI均为P<0.01。患者康复治疗前的BBS、FM-B评分与康复治疗前MBI评分的相关系数分别为0.58和0.55(P<0.05);患者康复治疗前的BBS、FM-B评分与康复治疗后MBI评分的相关系数分别为0.75和0.69(P<0.01)。结论:BBS与FM-B都可反映急性脑卒中患者的平衡能力,在平衡功能评定上都有良好的一致性,但BBS对效果评定更为敏感,临床使用性更高;平衡功能与自理能力有较密切的相关性,平衡功能的缺失对脑卒中患者生存质量有显著的影响,可预测生存质量。

早期康复训练对急性脑缺血患者的经颅超声Doppler和脑电图的影响

目的:探讨并比较早期康复训练对急性脑缺血周边及损伤侧病灶区的血液动力学和脑电图的影响。方法:脑缺血患者60例,随机分为康复治疗组和对照组,各30例,均予脱水和血液稀释扩容等药物治疗。康复治疗组增加康复治疗,每日2次,每次45min。两组疗程均为1个月。治疗前后检测病灶区血管Vm、PI、脑电图和事件相关诱发电位(P300)。结果:康复治疗组临床疗效总有效率96.7%,对照组76.7%;两组治疗后脑血流量均明显改善,但康复治疗组比对照组改善明显(字2=5.01,P<0.01);康复治疗组脑电地形图改善率95.8%,对照组78.2%(字2=5.35,P<0.05);P300潜伏期康复治疗后缩短明显,经统计学处理差异显著(t=5.46,P<0.01)。结论:早期康复治疗可提高脑缺血患者的脑血流量、改善脑电图和事件相关诱发电位,并有较好的临床治疗效果。

早期康复对缺血性脑卒中患者足底压力分布的影响

目的:观察早期康复对缺血性脑卒中患者足底压力分布的影响,以探讨缺血性脑卒中患者的康复方法和技术。方法:选择15例缺血性脑卒中患者。所有患者均在常规药物治疗的基础上给予康复治疗,内容包括:早期康复程序、肌肉控制能力训练、平衡训练和步态训练等。分别于治疗前24h及治疗后1个月采用Zebris测力板测试足底10个区域(大拇趾、第2—5脚趾、第1—5跖骨、足中部、足跟外侧、足跟内侧)压力峰值的变化,采用Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表、Berg平衡量表、修订Barthel指数评分量表评定运动功能。结果:①足底各区域压力平均峰值:治疗后患足各区域压力均有上升,与治疗前比较,以第1跖骨、第3跖骨、足中部和足跟内侧压力上升尤为明显,差异有显著性意义(P<0.01);治疗后健足压力峰值依次出现在足跟内侧、足中部、足跟外侧,其次是第一跖骨,较治疗前压力均有所下降,其中以足跟中部和足跟内侧压力下降明显,差异有显著性意义(P<0.05)。②平衡参数:患者治疗后压力中心轨迹总长度短于治疗之前,治疗前后差异有显著性意义(P=0.05);包络椭圆面积,治疗后数值小于治疗之前,治疗前后差异有显著性意义(P=0.01);压力中心轨迹总长度与包络椭圆面积之比,治疗前比值为2.5±0.4,治疗后比值为0.9±0.2,差异有显著性意义(P<0.01)。③功能评分:治疗后患者下肢运动功能、平衡功能、日常生活活动能力评分均明显提高,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:早期康复治疗可明显改善缺血性脑卒中患者的下肢功能和足底压力分布;足底压力测量能为缺血性脑卒中康复治疗提供参考方案。

体感诱发电位和日常生活活动能力评估在脊髓损伤康复中的应用

目的:通过对体感诱发电位(SEPs)和日常生活能力(ADL)的评估,观察不同程度胸腰段脊髓损伤(SCI)的康复效果,以及体感诱发电位的应用价值。方法:选取脊髓损伤患者19例,按照美国脊髓损伤学会脊髓损伤程度的分级(ASIA)对患者进行分类。所有患者都进行为期1个月的运动治疗、作业治疗、神经肌肉电刺激、支具和心理治疗。康复治疗前后分别对患者进行ADL评定及SEPs检查。结果:A、B、C、D级脊髓损伤患者ADL评分和SEPs相关指标,康复前后比较差异均有显著性意义(P<0.05),不同病程康复前后比较差异均有显著性意义(P<0.05),而且ADL评分和SEPs之间存在直线相关性。结论:SEPs和ADL是两种不同而又互补的评估方法,两者结合,能够准确评估康复效果,对不同类型脊髓损伤的康复价值不一。

早期康复结合电刺激疗法对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的探讨电刺激疗法结合早期康复对急性脑卒中患者运动功能的影响。方法90例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组和对照组,各45例,两组患者均常规行药物治疗,治疗组增加运动疗法和电刺激疗法。分别于治疗前及治疗后1个月评定两组患者的运动功能。结果治疗后,两组患者的肢体Fugl-Meyer运动功能积分、Barthel指数和临床神经功能缺损评分均有改善,但治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论早期康复结合电刺激疗法可促进急性脑卒中患者运动功能的恢复。

脑卒中后早期康复的研究进展

本文介绍脑卒中早期康复的理论基础(脑可塑性和功能重组)、介入时机、方法学及主要治疗技术,包括Bobath、Brunnstrom、Rood、PNF、运动再学习疗法(MRP)、生物反馈疗法、强制性使用运动疗法、神经肌肉电刺激(功能性电刺激、经皮神经电刺激)、针灸(经穴刺激)疗法、减重训练法、运动想像疗法、康复机器人训练法以及综合康复方法等。以便为临床正确进行脑卒中后早期康复治疗提供理论依据和技术指导。

急性脑卒中患者住院期下肢肌力恢复的影响因素

目的探讨与急性脑卒中住院患者下肢肌力恢复有关的因素。方法对100例脑卒中患者手法肌力检查法(MMT)的下肢肌力与11种因素进行多元线性回归分析。结果肢体瘫痪(RR=0.613,P=0.000)和康复治疗(RR=1.178,P=0.000)是下肢肌力恢复相关因素。结论康复治疗是脑卒中患者下肢肌力恢复的主要影响因素。

急性脑卒中患者早期康复的临床研究

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者的重要性、安全性、有效性，以及康复治疗介入时间与疗效的关系。方法选择急性脑卒中患者６０例，按康复介入时间不同分为Ａ组（病后７ｄ 之内开始康复）、Ｂ组（病后７～３０ｄ 开始康复）。全部患者生命体征平稳，神经学症状４８ｈ 内不再发展，意识评分Ｇｌａｓｇｏｗ ＞８，按早期康复程序进行康复训练。结果经１个月的康复治疗后，两组运动功能、平衡功能、临床神经功能缺损评分均无显著性差异。结论早期康复治疗能减少患者的“误用”和“废用”综合征，提高运动功能。对于大部分患者来讲，如在１个月内开始康复，其疗效无统计学差异。

脉冲电磁场治疗骨折后肿胀疼痛和骨愈合的临床观察

目的:观察脉冲电磁场治疗骨折后肢体肿胀疼痛和骨愈合的临床疗效。方法:选取骨折患者36例,分为观察组20例和对照组16例;对照组采用骨折后常规治疗方法,观察组加用脉冲电磁场治疗。结果:治疗4周后,2组患肢肿胀度均较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组更低于对照组(P<0.01);2组VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01,0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05)。观察组骨痂出现时间明显早于对照组(χ2=8.325,P<0.05)。结论:脉冲电磁场可快速消除肿胀疼痛,加速骨的重建和修复。

颈椎牵引的力学试验与临床应用研究

颈椎牵引是治疗颈椎病的重要方法。近年来 ,由于运动学和力学的发展 ,人们对其作用机理有了更深入细致的认识。本文描述了脊柱颈段不稳的力学运动学特性、颈椎发病的力学因素及与颈椎牵引三要素(角度、时间、重量 )有关的力学试验 。

皮层性失语症的康复治疗研究

目的研究皮层性失语症的神经语言学特点、发病机制及康复计划的制定。方法20例失语症患者,发病2周时行神经语言学检查和波士顿诊断性失语检查法(BDAE)评定,并进行规范、系统的语言康复治疗。经过2个月的康复治疗,进行第2次BDAE评定。结果BDAE级别上升两个级别者11例,上升1个级别者8例,无改善1例,经t检验P<0.1(0.0706)。结论早期语言训练能有效地促进语言功能的恢复,减少并发症发生,改善言语交流能力。

运动想象疗法与脑卒中偏瘫康复

运动想象是一种新的脑卒中康复治疗方法。文中对运动想象的概念、使用策略、理论机制、临床应用等研究成果进行综述,以便为临床脑卒中康复提供理论依据和技术指导。

脑血管疾病的多重危险因素:研究与进展

目的:回顾关于脑血管疾病的危险因素的实验及临床研究结果,明确其与脑血管疾病的关系,从而有针对性地采取综合干预和预防。资料来源:应用计算机检索CHKD期刊全文库1998/2004期间的相关文章,一级检索检索词分别为“脑血管疾病、脑卒中、脑出血、脑缺血”,二级检索检索词为“高血压、冠心病、糖尿病、血脂、年龄、食盐、吸烟、酗酒、NO、血液流变学”。同时计算机检索《中国临床康复杂志》2002/2004期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,一级检索检索词“脑缺血”,二级检索检索词为“糖尿病、血脂、NO”。资料选择:对资料进行初审,选取涉及脑血管疾病的危险因素相关的文献,然后筛除明显不随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否为RCT和符合本题的要求。纳入标准为:①随机对照临床试验(RCT),无论是否为单盲,双盲或非盲法。②试验包含平行对照组,即不存在或未达到与本试验所要研究的危险因素。③治疗组为存在或达到与本试验相关的危险因素。排除标准为与危险因素无关的数据和资料。资料提炼:共收集到40篇关于脑血管疾病的危险因素的随机和未随机试验,32个试验符合纳入标准。排除的8篇中,5篇因系重复的同一研究,3篇为Meta分析研究与本题所要求不吻合。资料综合:32篇文献分别对脑血管?

脑性瘫痪功能康复训练的技法分析

目的:从国内外脑性瘫痪康复治疗的发展现状出发,对脑性瘫痪功能康复训练的常见技法进行分析,通过对这些观点的比较、分析、综合和概括,以探讨脑性瘫痪康复训练技法的选择和运用。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1991-01/2003-12期间的相关文章,检索词“cerebralpalsy,functiontraining,rehabilitation”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1995-01/2005-12期间的相关文章,检索词“脑性瘫痪、康复训练、功能”,限定文章语言种类为中文。并手工检索1998-2004期间关于脑性瘫痪康复训练的专著。资料选择:对资料进行初审,选取与脑性瘫痪、康复训练、功能有关的包括治疗组和对照组的文献、专著,然后筛除与功能康复技法无关的文献,对剩余的文献开始查找全文,以是否为对照临床试验和康复训练相关研究作为纳入标准。资料提炼:共收集到68篇关于脑性瘫痪康复训练的随机和未随机试验的文献和专著,15篇文献符合纳入标准,排除53篇。53篇中35篇是重复的同一研究,6篇是综述文献,12篇为Meta分析研究。资料综合:①脑性瘫痪的病因较为复杂,出生前、围产期及出生后的多种疾病均可致本病,有15%～20%的病例发病原因不清。②脑性瘫痪的治疗应该是综合性的,多方面的康复医疗,应采用物理、作业、语言、手术、中医手法等治疗方法进行矫治和训练,其中以建立在小儿发育神经学、运动神经学、生理学基础上的神经生理学疗法为基础的康复训练是重要的手段之一。康复治疗可促进脑细胞功能重建的理论基础是中枢神经可塑性理论。③常用的方法主要有:Vojta法、Bobath法、Rood法、上田法、引导式教育、感觉统合训练及作业疗法等。④对较小年龄和程度较重的脑性瘫痪儿童采用Vojta和Bobath等神经生理学疗法康复效果较显著。对年龄较大、有一定运动功能基础和语言智力较好患儿,需进行力量训练、协调性训练和控制能力训练。肌肉控制能力训练主观能动性较强,对加强膝关节控制能力、骨盆控制能力、肌肉力量、协调性和运动控制能力有较满意的康复效果,且经过重复的训练和学习,在患儿脑中形成正确的运动程序。结论:脑性瘫痪的康复在于早期持久的纠正异常的姿势和肢体的功能训练。脑性瘫痪康复的每一种训练,都有肯定的治疗效果,但要取得较理想的效果必须有选择性地综合运用这些方法,并规范这些技法。

不同病变性质和病变半球的急性脑卒中对平衡功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨不同病变性质和病变半球的急性脑卒中对患者平衡功能和日常生活能力的影响。方法对住院治疗的急性脑卒中患者50例进行回顾性分析。结果出血性脑卒中患者Fugl-Meyer平衡功能量表(FMB)(t=5.888,P=0.000)、修订的Barthel指数(MBI)(t=3.504,P=0.001)评分均较缺血性脑卒中患者低。析因分析表明,对于FMB评分,病变性质和病变半球之间存在交互效应(P=0.525),不同病变性质(出血或缺血)的脑卒中患者FMB评分有显著性差异(P<0.05),不同病变半球(左侧或右侧)的脑卒中患者FMB评分无显著性差异(P>0.05);对于MBI评分,病变性质和病变半球之间存在交互效应(P=0.534),不同病变性质(出血或缺血)的脑卒中患者MBI评分有显著性差异(P<0.05),不同病变半球(左侧或右侧)的脑卒中患者MBI评分无显著差异(P>0.05)。结论急性出血性脑卒中患者平衡功能和日常生活能力的损害均较急性缺血性脑卒中患者严重,与病灶在左或右半球无关。

地震伤员早期综合干预效果研究

目的:探讨汶川地震伤员住院期间康复医疗策略对伤员功能恢复的影响。方法:47例汶川地震伤员参照地震伤员康复指导规范制定个性化康复方案,内容包括多学科协作、早期功能训练、辅助器具使用、心理治疗以及康复宣教等。结果:治疗2个月后,47例伤员康复运动功能、生活自理能力、社会适应能力和生存质量指数整体评分较康复前明显提高(36.9±8.9与23.8±13.4,P<0.01),入院后均无并发症发生;康复效果评定总有效率达97.9%。结论:在地震伤员救治中,尽早规范早期综合康复干预有助于提高伤员的整体功能。