沙库巴曲缬沙坦联合心悦胶囊对慢性心力衰竭患者“双心”治疗研究

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合心悦胶囊对慢性心力衰竭患者“双心”治疗效果。方法:选取我院2021-01~2022-06收治的150例慢性心力衰竭伴轻、中度焦虑或抑郁(双心)患者列为研究对象。采用抽签法分为对照组(采用沙库巴曲缬沙坦治疗,75例)与观察组(对照组基础上联合心悦胶囊胶囊,75例)。比较两组患者治疗前后心功能及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、生活质量量表、焦虑抑郁评分。结果:治疗后两组EF较治疗前比较均增加,且观察组高于对照组(P<0.05),治疗后两组LVEDD、LVEDV较治疗前比较均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组NT-proBNP、MLHFQ评分较治疗前比较均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组PHQ-9、GAD-7评分较治疗前比较均降低。结论:沙库巴曲缬沙坦联合心悦胶囊治疗慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者,能有效改善患者心功能,改善焦虑抑郁状态,提高生活质量。

硝酸甘油和硝普钠治疗重症心力衰竭及对患者收缩压的影响分析

探究硝酸甘油和硝普钠治疗重症心力衰竭及对患者收缩压的影响。方法 选择本院心血管内科(2021~2022年期间)收治的重症心力衰竭80例进行研究。数字表法设计两组。对照组40例,以硝酸甘油治疗。观察组40例,以硝普钠治疗。比较:(1)临床效果。(2)药物副作用。(3)血压、B型钠尿肽和心率。(4)心功能。结果 (1)临床效果中,观察组有效率97.50%,更高(X2=3.9139;P<0.05)。(2)药物副作用中,观察组发生率5.00%,更低(X2=4.1143;P<0.05)。(3)治疗后,观察组收缩压为(81.26±7.23)mmHg、舒张压为(122.36±10.26)mmHg、B型钠尿肽为(124.23±10.12)ng/L、心率为(80.22±4.82)次/min,均更低(T=6.1122;T=5.6182;T=6.1200;T=8.0212;P<0.05)。(4)心功能中,观察组治疗后EF为(46.88±7.82)%、CO为(5.12±0.63)L/min,均更高(T=3.5009;T=4.2768;P<0.05)。结论 重症心力衰竭治疗中,硝酸甘油、硝普钠均可取得一定疗效,利于患者的血压、心率、心功能等改善,但硝普钠疗效和安全性更好,建议首选。

达格列净片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭的临床效果

目的观察达格列净片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭的临床效果。方法选取2019年6月—2020年9月赣南医学院第二附属医院收治的心力衰竭患者94例,按摸球法随机分为观察组和对照组,各47例。对照组患者予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组患者在对照组基础上加用达格列净片治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后心室功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVEDD)]、心力衰竭标志物[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血浆内脑钠肽(BNP)]、神经内分泌激素活性[醛固酮、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及去甲肾上腺素(NE)]、肾功能指标[24 h尿蛋白、血尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)]及不良反应。结果治疗3个月后,2组患者LVESD与BNP、NT-proBNP、醛固酮、AngⅡ、NE水平较治疗前减小或降低,LVEF、LVEDD较治疗前增加,且观察组变化程度大于对照组(P均<0.01)。2组患者治疗3个月后24 h尿蛋白、BUN及SCr水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组患者不良反应总发生率(4.26%vs.8.51%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.712,P=0.399)。结论达格列净片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭的效果较好,可有效提升患者心功能,改善心力衰竭标志物、肾功能指标水平及神经内分泌激素,值得临床推广应用。

氟哌噻吨美利曲辛片联合麝香保心丸对缺血性心肌病患者心功能与心室重构的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合麝香保心丸在缺血性心肌病患者中的效果及对心功能和心室重构的影响。方法选取2019年4月至2021年1月赣南医学院第二附属医院收治的116例缺血性心肌病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各58例。两组均给予常规方法治疗,对照组采用麝香保心丸治疗,观察组在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,比较两组心功能指标、心室重构指标、药物安全性及不良心血管事件发生率。结果治疗4周后,两组左心室射血分数(LVEF)均高于治疗前,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均短于治疗前,左心室收缩末期容积(LVEDV)均小于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD均短于对照组,LVEDV均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义;观察组不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合麝香保心丸治疗缺血性心肌病,有助于提升患者心功能水平,改善心室重构,降低不良心血管事件发生率,且药物安全性较高,值得临床推广应用。

逐步心理干预对伴有抑郁症状的D型人格冠心病患者的预后效果探究

目的 分析逐步心理干预对伴有抑郁症状的D型人格冠心病患者预后效果的影响。方法 以2019年7月-2020年7月于赣南医学院第二附属医院心内科住院治疗的60例D型人格伴抑郁症状的冠心病患者为本次研究对象,以随机数字表法分为对照组(30例,常规心理干预)和试验组(30例,逐步心理干预),对比分析2组患者干预前后的负性情绪评分、D型人格症状评分、生活质量评分及预后效果。结果 试验组患者干预后的HA评分、DS14评分,IVST、LVDD、LVSD等心功能指标,NPY、β-EP、MLT等生化指标水平及心脏不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05),SAQ评分及LVEF显著高于对照组(P<0.05)。结论 对伴有抑郁症状的D型人格冠心病患者实施逐步心理干预,可消除或缓解负性情绪,降低D型人格症状评分,提高生活质量,且对保障预后具有积极的临床价值。

如何加强移民专项资金管理

移民专项资金管理的好坏，直接关系到广大移民群众的根本利益，关系到库区和移民安置区社会稳定和谐和发展，也是农村 作的难点和群众关注的焦点。移民专项资金存在缺乏有效的管理机制，导致管理工作不到位，在未来的发展过程中，如何加强移民专项资金管理是水库移民项目管理工作中的一个重点内容。本文通过对当前移民专项资金管理存在的问题进行分析，提出加强移民专项资金管理的策略，旨在维护移民群众利益、促进农村和谐稳定。

做好中介机构参与农村集体经济审计的管理

近年来,农村集体经济迅速发展壮大,国家对"三农"的扶持力度逐年加大,农民民主意识越来越强,政府以及社会各界对农村集体经济审计工作的要求和关注度越来越高,审计覆盖面、审计任务与审计资源之间的矛盾日益突出。在农村集体经济审计人员严重不足的情况下,组织社会中介机构参与农村集体经济的审计,是解决这一矛盾的有效途径。为了更好的利用社会审计资源,有效提高农村内部审计机构工作效率,该文就农村内部审计机构如何对参审的中介机构进行管理展开了一定的探讨。