21例胃溃疡穿孔的诊治体会

目的探讨胃溃疡穿孔患者的临床特征及手术治疗方式的选择。方法对21例胃溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾分析。男16例,女5例,平均年龄56.5岁。10例单纯胃穿孔修补,2例胃大部切除;9例穿孔修补加胃空肠吻合。结果治愈18例,死亡3例。结论胃溃疡穿孔患者均应手术治疗;年龄大、穿孔时间长、全身情况差者应行胃穿孔修补及胃空肠吻合,防止穿孔处瘘;穿孔6h内者,行胃大部切除;穿孔时间长、年龄偏小、一般情况较好者,可行单纯修补。

侵袭性纤维瘤18例临床分析

目的探讨侵袭性纤维瘤的临床特点及外科治疗原则及新治疗进展。方法分析回顾1995年1月至2008年10月18例侵袭性纤维瘤患者临床病理资料。其中局部切除12例,姑息性切除6例。结果全组5年复发率33.3%,手术缘切除阳性复发率85.3%,手术缘切除阴性5年复发率6.6%,全组无手术后死亡病例。结论侵袭性纤维瘤具有侵袭性生长及复发率高等特点;局部广泛性切除肿瘤,保证切缘阴性为该肿瘤外科手术原则。

21例术前诊断巨大胃溃疡术中诊断胃癌病例特点

目的探讨巨大胃溃疡行胃大部切除术中冰冻活检的重要性。方法对165例巨大胃溃疡术中确诊癌变患者21例的临床资料进行回顾分析。男16例,女5例,平均年龄54岁;胃窦部溃疡16例,贲门溃疡1例,胃体溃疡4例。结果手术治愈21例。结论巨大胃溃疡穿孔患者手术中均应活检;与年龄大小无关,胃镜检活检可能出现误差,术中整块病变组织检查有利于最准确诊断,防范手术效果达不到理想效果。

直肠腔内超声结合多排螺旋CT在进展期直肠癌术前分期中的诊断价值

目的 探讨直肠腔内超（ERUS）结合多排螺旋CT（MDCT）对进展期直肠癌术前分期的诊断价值.方法 对42例直肠癌患者术前行均ERUS和MDCT 检查,作出术前 TN分期,并与手术后病理分期作比较.结果 T 分期,ERUS准确率为76.20%,MDCT准确率为69.05%,ERUS结合MDCT准确率为88.10%,差异有统计学意义（P〈0.05）.N分期,ERUS准确率为64.29%,MDCT准确率为59.52%,ERUS结合 MDCT 准确率为73.81%,比较差异有统计学意义（P〈 0.05）.结论ERUS结合MDCT能提高直肠癌术前分期的准确性.