临床药师干预质子泵抑制剂在3种Ⅰ类切口手术中的应用效果观察

目的探讨在3种Ⅰ类切口手术中,临床药师干预质子泵抑制剂(PPI)的应用效果。方法以2017年2月~8月为干预前组,2019年2月~8月为干预后组,两组均选择60例患者作为研究对象,干预前组采取常规的管理方式,干预后组应用临床药师干预的管理模式,对两组PPI用药情况及手术预后情况进行观察及对比。结果干预后组PPI用药率明显低于干预前,干预后组PPI用药天数及住院时间明显短于干预前组,对比差异均有统计学意义(P<0.05);干预后组并发症总发生率为1.67%,明显低于干预前组的11.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对3种Ⅰ类切口手术,应用临床药师干预PPI的方式可取得满意效果。

细胞蜡块联合CEA、TTF-1、E-cadherin在肺腺癌胸腔积液病理诊断中的临床价值研究

目的探究细胞蜡块联合癌胚抗原(CEA)、甲状腺转录因子1(TTF-1)、上皮钙黏素(E-cadherin)在肺腺癌胸腔积液病理诊断中的临床价值。方法选择2020年1月至2021年7月在梅州市中医医院进行病理形态学诊断且有病理诊断结果的100例患者的胸腔积液标本作为研究对象。所有胸腔积液均行细胞涂片,剩余胸腔积液沉渣制成细胞蜡块,行CEA、TTF-1、E-cadherin免疫组织化学染色。根据病理结果将研究对象分为3组:恶性组(n=35)、可疑组(n=34)、良性组(n=31)。比较各组TTF-1、CEA、E-cadherin表达阳性率,比较各单一指标、联合指标诊断效能。结果恶性组TTF-1、CEA、E-cadherin表达阳性率较良性组高,差异有统计学意义(P<0.05)。可疑肺腺癌TTF-1、CEA、E-cadherin表达阳性率较可疑癌高,差异有统计学意义(P<0.05)。TTF-1、CEA、E-cadherin联合诊断的诊断效能较单一指标高,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫细胞化学与细胞病理形态学联合诊断的阳性率高于单一免疫细胞学、细胞病理形态学检测(P<0.05)。结论细胞蜡块联合CEA、TTF-1、E-cadherin在肺腺癌胸腔积液病理诊断中,具有较高的诊断效能。

某院门急诊西药处方点评分析

目的改善医院门急诊西药处方中不合理用药现象。方法选取广东省河源市和平县人民医院门急诊2020年3月至12月的西药处方2600张,依据处方点评指标进行点评。结果2600张西药处方中,用药不合理处方206张,其中不规范处方占12.14%(25/206),用药不适宜处方占77.18%(159/206),超常处方占10.68%(22/206)。结论该院门急诊西药处方主要存在用药不适宜问题,需加强对医师与药师的业务培训、合理用药管理、处方点评工作,多部门通力协作,以确保用药安全、有效,提高医疗服务质量。

免疫组织化学应用于胸腔积液细胞块腺癌细胞原发灶判断的价值分析

目的分析免疫组织化学在判断胸腔积液细胞块腺癌细胞原发灶方面的价值。方法72例患者的胸腔积液检查材料,通过离心采集沉渣细胞过程制备成石蜡块,调取其中60份检查其免疫组织情况。结果拟诊为腺癌的60例患者中,免疫组织化学诊断为腺癌58例,来源于肺、乳腺、卵巢、消化道、来源不明分别有42、2、5、6、3例;其余2例再诊断为增生间皮细胞与间皮肿瘤。结论把胸腔积液制成细胞块联合采用免疫组织化学检查完成数项检查,有益于提升胸腔积液内肿瘤细胞的检出率,为探查到肿瘤原发病灶提供较可靠依据。

宫腔刷检及液基细胞制片在子宫内膜病变中的应用价值

目的探讨宫腔刷检及液基细胞制片在子宫内膜病变中的应用价值。方法选取86例因绝经后阴道出血需切除子宫的患者,患者均根据诊断方法不同分为宫腔刷检组与宫腔诊刮组。比较两种检查方法的诊断效果。结果宫腔刷检组标本满意率高于宫腔诊刮组,但差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔刷检组患者轻度疼痛比例高于宫腔诊刮组,中度、重度疼痛比例低于宫腔诊刮组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔刷检组采集标本过程平均出血量为(2.53±0.40)ml,宫腔诊刮组采集标本过程平均出血量为(6.10±2.12)ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔刷检组与宫腔诊刮组获取组织样本质量优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔刷检组诊断子宫内膜良性病变符合率与宫腔诊刮组检查比较,差异无统计学意义(P>0.05),宫腔刷检组诊断不典型增生、子宫内膜癌的符合率及总符合率均显著高于宫腔诊刮组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔刷检组诊断子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均显著高于宫腔诊刮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔刷检及液基细胞制片在诊断子宫内膜癌及癌前病变中的敏感性及特异性均较高,可作为检查手段,具体检查需根据患者不同情况进行选择。

探讨药房管理对临床合理用药的影响

目的:探讨药房管理对临床合理用药的影响。方法:本研究对照组(未开展药房管理)选取本院2018年1—6月接收的60例患者和800张处方(包含住院医嘱),观察组(开展药房管理)选取本院2018年7—12月接收的60例患者和800张处方(包含住院医嘱),观察不合理用药现象和患者对临床用药的满意度。结果:在诊断与用药不符、用法用量不当、联合用药不当、重复给药、滥用抗生素方面,对照组分别是0.63%、2.75%、2.38%、2.75%、1.13%,观察组分别是0.00、0.50%、0.75%、0.63%、0.13%和2.00%,观察组均比对照组低,差异明显(χ^2=5.016、12.667、6.867、10.887、6.440;P=0.025、0.000、0.009、0.001、0.011);在满意度方面,观察组与对照组分别是96.67%和85.00%,观察组与对照组相比偏高,差异显著(χ^2=4.904;P=0.027)。结论:药房管理期间,通过分析不合理用药现象,强化药房管理,并制定管理制度,有助于不合理用药发生率降低,促进满意度提高。