健康宣教在选择性囊胚培养-单囊胚移植中应用的效果观察

目的探讨健康宣教在选择性囊胚培养-单囊胚移植中的应用效果。方法对行体外受精胚胎移植和卵胞浆内单精子注射助孕的1 412对不孕夫妇进行健康宣教,观察宣教后患者对选择性囊胚培养-单囊胚移植的接受情况及累积临床妊娠结局。结果宣教后,有1 085例患者接受单囊胚移植(76.84%),拒绝接受单囊胚移植327例(23.16%)。接受组与拒绝组的累积妊娠率分别为75.08%、80.47%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);接受组累积多胎妊娠率为2.62%,明显低于拒绝组的37.66%(P<0.01)。结论健康宣教有助于不孕症患者选择接受单囊胚移植,从而降低多胎妊娠率。

不同体重指数多囊卵巢综合征患者临床特点

目的分析不同体重指数的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床表现、内分泌和代谢特点，为进一步实施针对性治疗提供依据。方法对825例PCOS患者按照体重指数（BMI）分为低体重组、正常体重组、超重组、肥胖组，通过比较其月经情况、基础性激素、口服葡萄糖耐量试验及胰岛素试验等，对比分析不同体重指数PCOS患者的临床表现、内分泌特点、糖代谢状况及其特点。结果不同体重指数的PCOS患者月经周期表现、血清睾酮值比较，差异无统计学意义；低体重组血清基础促黄体生成素（LH）、LH／促卵泡生成素（FSH）比、雌二醇（E2）值分别为（15．14±8．5）IU／L、（2．24±1．4）和（63．2±42．7）pmol／L明显高于正常体重组、超重组、肥胖组，差异有统计学意义；肥胖组的空腹血糖（5．34±0．7）mmol／L明显高于低体重组及正常体重组；超重组及肥胖组的服糖后1h血糖、2h血糖、空腹胰岛素、服糖后1h胰岛素、2h胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）、空腹胰岛素敏感指数（IAI）分另U为（8．4±2．2）mmol／L、（6．8±1．8）mmol／L、（13．1±11．6）μIU／L、（130．54±101．2）μIU／L、（95．74±90．7）la．IU／L、（3．0±2．7）、（0．24±0．4）以及（8．84±2．4）mmol／L、（7．24±1．7）mmol／L、（18．34±19．3）μIU／L、（161．94±135．4）μIU／L、（124．74±115．0）μIU／L、（4．44±5．2）、（0．24±0．2），相比低体重组及正常体重组均表现为明显增加趋势，差异有统计学意义。结论不同体重指数的PCOS患者月经周期及排卵障碍的表现相似，低体重及正常体重的PCOS患者以高LH、高LI±I／FSH比值为主要表现，随体重指数增加，超重及肥胖PCOS患者高胰岛素血症及胰岛素抵抗的糖代谢紊乱更为严重。