单向倒刺线连续缝合在全膝关节置换术中的临床应用价值

目的:探讨单向倒刺线连续缝合在全膝关节置换术中的临床应用效果。方法:选择2022年1月—2023年1月于我院拟行全膝关节置换手术的136例患者,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各68例。对照组采用可吸收线连续锁边缝合切口,观察组采用单向倒刺线连续缝合切口。比较两组总缝合时间、切口长度、手术时间、失血量和住院时间、膝关节功能、膝关节活动度(ROM)及并发症发生情况。结果:观察组总缝合时间短于对照组(P<0.05),而两组切口长度、手术时间、失血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前Rasmussen评分、膝关节ROM比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后7d Rasmussen评分、膝关节ROM较术前升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现切口裂开、出血或血肿,观察组皮下淤斑、针刺伤发生率低于对照组(P<0.05);两组切口渗液、切口红肿、切口感染、切口延迟愈合发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单向倒刺线连续缝合可缩短缝合时间,降低术后皮下淤斑和针刺伤发生率,在全膝关节置换术切口缝合中具有一定优势,值得临床借鉴应用。

西格列汀联合恩格列净治疗难治性糖尿病对患者血糖水平及炎症反应的影响

目的探究西格列汀联合恩格列净治疗难治性糖尿病对患者血糖水平及炎症反应的影响。方法选取2019年6月—2020年9月清流县妇幼保健院收治的120例难治性糖尿病患者,以随机数表方法分组,每组60例。两组患者均采用地特胰岛素常规治疗,在此基础上,给予对照组口服磷酸西格列汀片,研究组同时服用磷酸西格列汀片和恩格列净片。对比两组患者治疗效果、血糖水平和炎症因子水平。结果研究组总有效率86.67%高于对照组71.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血糖(FPG、2 hPG、HbA1c)水平、炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀联合恩格列净治疗难治性糖尿病疗效显著,可以降低患者血糖、炎症因子水平,缓解炎症,有利于病情控制。

成人肱骨髁间粉碎性骨折中应用上肢损伤洗方加减联合肱三头肌舌形肌瓣入路的疗效

目的观察成人肱骨髁间粉碎性骨折中应用上肢损伤洗方联合肱三头肌舌形肌瓣入路手术治疗的临床效果。方法选取52例成人肱骨髁间粉碎性骨折患者,分成两组。对照组患者采用肱三头肌舌形肌瓣入路手术治疗。观察组在此基础上,行上肢损伤洗方加减进行熏洗治疗。结果两组总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应用上肢损伤洗方加减联合肱三头肌舌形肌瓣入路治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折,治疗效果明显,值得在临床上大力推广。

先进文化的沃土——湖北省枝江市教育系统坚持先进文化发展方向巡礼

承长江之灵气，挟沮漳之通浦，湖北枝江“镇滨江，通巴蜀”，美酒飘香，梨花百里。改革开放的春风，更使枝江发生历史巨变。

比较二甲双胍分别联合达格列净、阿卡波糖治疗2型糖尿病的有效性及安全性

目的 分析探讨二甲双胍分别联合达格列净、阿卡波糖在2型糖尿病中的治疗有效性及安全性。方法选取2018年1月—2020年12月福建省三明市清流县中医院收治的80例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为两组,每组40例。对照组患者采用二甲双胍与阿卡波糖治疗,观察组患者采用二甲双胍与达格列净治疗。对两组患者治疗前后的血糖水平、血脂水平及不良反应发生情况与治疗效果进行比较。结果 治疗前,两组血糖水平、血脂水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血糖水平、血脂水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 二甲双胍分别联合达格列净、阿卡波糖在2型糖尿病中都具有一定的治疗效果,其中达格列净的效果很明显,有临床应用价值。

初中数学中学生发现问题能力的培养

发现问题是学习的开端,学生只有学会自己发现问题,才能更主动地进行学习探究。教师要在阅读中引导学生发现问题,在纠错中帮助学生发现问题,在探索中指导学生发现问题,在活动中组织学生发现问题,从而使学生产生问题意识,让学生在问题中感受获得知识的成就感,促使学生养成提出问题的习惯,最终发展和提升学生的数学素养。

枝江市教育局清理“吃空饷”工作成效显著

近一段时间来，枝江市教育局根据上级文件精神，在全市教育系统深入开展了“吃空饷”问题调查清理工作。

浅谈骨科大手术后深静脉血栓形成的治疗与预防

静脉血栓栓塞包括深静脉血栓形成和肺栓塞,是骨科大手术后的主要并发症,临床上轻者没有任何症状,严重的可导致死亡。因此,骨科大手术后对静脉血栓栓塞的预防就显得尤为重要。本文就骨科大手术后深静脉血栓形成的原因、临床表现以及如何检查进行分析,并提出预防深静脉血栓的相应措施。

基于Logistic回归的移位型股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复风险预测模型构建研究

目的研究构建基于Logistic回归的移位型股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复风险预测模型。方法选取2021年6月-2023年6月绥阳县人民医院收治的118例移位型股骨颈骨折患者为研究对象。所有患者均进行髋关节置换术治疗,术后对患者进行髋关节功能(Harris)评分,以判定患者术后髋关节功能恢复状况。根据患者的髋关节功能恢复情况将患者分为功能良好组和功能不良组,采用多因素Logistic回归分析患者术后髋关节功能恢复不良的危险因素,并基于危险因素构建风险预测模型。结果118例移位型股骨颈骨折患者均完成髋关节置换术治疗,术后3个月随访,髋关节功能恢复不良率为38.98%。经多因素Logistic多元回归分析显示,高龄、骨质疏松、隐性失血量大、术后并发症发生、Garden骨折分型为4型是移位型股骨颈骨折术后髋关节功能恢复不良的危险因素。根据危险因素构建的Log P风险预测模型有较高的效能,ROC-AUC(0.95CI)为0.862(0.715-0.981)。结论移位型股骨颈骨折患者术后有较高的髋关节功能恢复不良率。影响术后髋关节功能恢复不良的危险因素包括高龄、骨质疏松、隐性失血量大、术后并发症、Garden骨折分型。根据危险因素构建的Log P风险预测模型对移位型股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复不良有较高的预测效能。

经皮椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折的研究

探析经皮椎体成形术在重度骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用价值。方法:本试验从2018.01至2021.11我院接诊的重度骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中择取60例进行探究,并用盲选法将其划分成对照组与试验组,前者30例患者予以保守治疗方法,后者30例予以经皮椎体成形术治疗方法,评析两组治疗前后疼痛情况、生活质量、椎体高度及后凸角度以及并发症发生率。结果:经不同治疗手段干预后,试验组疼痛情况明显改善,与对照组相比其疼痛评分明显降低;试验组生活质量评分、椎体前缘与后缘高度与对照组相比较高,椎体后凸角度低于对照组;试验组并发症整体发生率与对照组相比较低。两组间对比差异值得统计探析(P<0.05)。结论:在重度骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床治疗过程中,灵活运用经皮椎体成形术治疗方法进行干预,能够减轻其疼痛感,减少各种术后并发症出现次数,改善其椎体活动功能,提高其生活质量,保障其生命健康安全,值得临床运用推广。

浅谈人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

探析膝关节骨关节炎患者中人工全膝关节置换术的应用疗效。方法:收集2019.12至2021.11我院接诊的80例膝关节骨关节炎患者进行试验分析,并用信封法将其均分为对照组(40例,实施关节镜疗法)和研究组(40例,实施人工全膝关节置换术疗法),并对两组治疗前后关节功能及疼痛变化情况、相关评分指标、不良反应发生率、临床疗效进行探析。结果:经调查统计,治疗前,研究组与对照组患者关节功能、疼痛指标无显著差别(P>0.05),治疗后,研究组关节功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组;研究组相关评分指标优于对照组;研究组不良反应发生率低于对照组,并且临床疗效高于对照组。两组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在膝关节骨关节炎患者治疗过程中,运用人工全膝关节置换术进行操作具有显著疗效,可以改善患者膝关节活动功能,减轻其疼痛状态,降低各种不良反应发生概率,维护患者身体健康,值得临床应用推广。

苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦与银杏叶片辅助治疗老年高血压的效果分析

目的:分析苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦与银杏叶片辅助治疗老年高血压的效果。方法:选择2019年1月—2021年1月来我院治疗的94例老年高血压患者作为目标对象,借助电脑数字表法分实验组(47例),对照组(47例)。对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,实验组采用苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦与银杏叶片辅助治疗。对比两组疗效。结果:实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组舒张压、收缩压、心率均低于治疗前,实验组血压、心率更低(P<0.05)。治疗后,实验组的躯体健康、心理健康评分均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发症率相比,无明显差异(P>0.05)。结论:苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦与银杏叶片辅助治疗老年高血压效果良好,显著降低血压,恢复正常范围,提高患者生活质量,安全性高,值得临床推广。

人工髋关节置换术对高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗评估

观察高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者舒适人工髋关节置换术治疗的效果。方法:选取本科时60例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者,时间为2017年1月至2020年2月,根据随机数字表法分为对照组(30例,常规内固定)与研究组(30例,人工髋关节置换术),对比两组疗效。结果:在手术相关指标方面对比,研究组均优于对照组(P<0.05);治疗优良率对比,研究组(96.67%)高于对照组(60.00%)(P<0.05)。结论:人工髋关节置换术作为骨科常见手术形式,在高龄股骨粗隆间粉碎性骨折治疗中应用,可以有效改善髋关节功能。