脑脊液中HBP、PCT联合脑脊液常规检测对细菌性脑膜炎的临床价值

目的 探讨脑脊液中肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)与常规检测项目总蛋白、葡萄糖和白细胞总数在细菌性脑膜炎诊断中的应用价值。方法 选取我院住院患者154例,依据诊断分为细菌性脑膜炎组(测试组)66例和无菌性脑膜炎组(对照组)88例,分析比较两组脑脊液检测的数据,确定各项指标对细菌性脑膜炎诊断的ROC曲线下面积(AUC)和最佳截点,以及各标志物的灵敏度、特异性等,比较各项目对细菌性脑膜炎的诊断价值。结果 细菌性脑膜炎患者脑脊液中HBP、PCT、总蛋白和白细胞总数的水平均高于对照组,葡萄糖水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);ROC曲线结果显示,各项指标均具有较高的诊断价值,其中AUC以HBP(0.906)最大,其次是PCT(0.902)。结论 脑脊液中HBP、PCT可作为细菌性脑膜炎与非细菌性脑膜炎鉴别诊断的标志物,对细菌性脑膜炎诊断具有较高的价值,联合检测可提高临床对细菌性脑膜炎的早期诊断率,有利于评估患者的病情,值得临床推广。

临床生化检验测量不确定度的探究

目的:探究临床生化检验测量不确定度。方法:针对性地采用相对的方法进行测量,采用间接选择的电极法测量Cl-、K+;采用速率法测量谷氨酰转肽酶(GGT);采用双缩脲的终点法测量总蛋白(TP);采用溴甲酚绿显示终点法测量白蛋白(Alb);采用酶法测量肌酐(Cr)、采用脲酶紫外速率法测量尿素氮(BUN);采用尿酸酶法测量尿酸(UA);按照不确定度(U%)公式U%=2CV%计算结果。结果:Cl-、K+、GGT、TP、Alb、BUN、Cr、UA的不确定度分别是4.18%、3.26%、8.88%、5.18%、5.90%、10.26%、6.12%、8.16%。结论:测量不确定度可以反映出本室实验条件下检测结果的准确度。

四种炎性指标对小儿细菌性肺炎的诊断价值

目的探讨常用炎性反应指标降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)对小儿细菌性肺炎患者的单独和联合诊断价值。方法选取129例小儿细菌性肺炎患者、129例体检小儿以及40例小儿病毒性肺炎患者,比较三组PCT、IL-6、CRP和WBC的水平,利用ROC分析四种指标对于小儿细菌性肺炎的单独和联合诊断价值。结果小儿细菌性肺炎组血清中PCT、IL-6、CRP和WBC的水平均高于对照组和病毒性肺炎组,差异有统计学意义(P <0.01)。四种炎性标志物对于小儿细菌性肺炎均具有诊断价值,单独检测PCT的曲线下面积(0.938)最大以及敏感性(93.8%)最高,CRP的特异性(88.4%)最高;四项联合检测的曲线下面积为0.956(95%CI:0.938～0.974)。结论四种炎性物质在小儿细菌肺部感染的均具有诊断价值,其中PCT与IL-6的诊断价值高于CRP和WBC。四项指标联合检测对于小儿细菌肺部感染的诊断效能最高。

肾损伤标志物在儿童过敏性紫癜性肾炎中的应用价值比较

目的:评价早期肾功能损伤标志物随机尿微量白蛋白(m ALB)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、尿蛋白(UTP)、ɑ1微球蛋白(ɑ1-microglobulin,ɑ1-M)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-M)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)以及24h尿m ALB和血清胱抑素C(Cys C)在儿童过敏性紫癜患者肾功能损伤的诊断价值。方法:选取2015年6月—2017年11月在我院门诊及住院过敏性紫癜患者165例,同时选取同期来我院健康体检的儿童40例为对照组。比较两组所测试得到的数据分析,确定各肾功能损伤标志物对儿童过敏性紫癜的曲线下面积(ROC)和最佳临界值。结果:儿童过敏性紫癜患儿的24h尿m ALB、随机尿(m ALB、ACR、UTP、ɑ1-M、β2-M、URBP、NAG)、血Cys C水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);ROC曲线结果显示,ACR与24h尿m ALB对儿童过敏性紫癜患者早期肾功能损伤具有较高的诊断价值,其中ROC曲线下面积(AUC)ACR(0.973)最大,其次是24h尿m ALB(0.967);敏感性为ACR(92.4%)最高;ACR与24h尿m ALB相关系数r为0.902,相关性最好。结论:在反映儿童过敏性紫癜肾功能损伤标志物中,ACR最具诊断价值,敏感性最强,ACR与24h尿m ALB高度相关,方便患者检查,可以替代24h尿m ALB检查,值得临床推广。

HCY、CysC、hs-CRP等生物化学检验结果分析对于冠心病病人的临床价值

目的:探究CysC(胱抑素C)、超敏CRP(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)等生物化学检验指标的测定结果应用于冠心病心肌梗死早诊断早治疗和预防的参考意义和临床价值。方法:病例采用2016年1-7月于我院就医的86例冠心病病人以及同一时期于我院接受生物化学检验的90例体检健康人员,并分别设定为病例观察组和健康对照组,对比分析两组各项生物化学检验指标的测定结果。结果:病例观察组受试人员的血清总蛋白(TP)、血糖(GLU)血清肌酐(Cr)等指标的测定结果与健康对照组受试人员的测定结果相仿(P>0.05)。病例观察组的Cys、CRP、HCY均高于健康对照组,对比分析结果其差异具有统计学意义(P<0.05)。病例观察组中心肌梗死(AMI)、稳定型心绞痛(SAP)和不稳定型心绞痛(UAP)病人的超敏CysC、CRP和HCY对比分析结果其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CysC、超敏CRP、HCY等生物化学检验指标的测定结果对于冠心病心肌梗死的早诊断早治疗有着积极的参考意义。

高血压脑梗死患者与DD、FDP、hsCRP、IL-6、 HCY、LPa相关性分析

目的:探讨D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白(a)(LPa)在高血压脑梗死患者的诊断价值。方法:选取2018年6月—2019年10月在我院住院的高血压脑梗死患者130例,同时,选取同期我院门诊及住院高血压患者60例为对照组。分析比较两组所测试得到的数据差异,确定各指标对高血压脑梗死患者的曲线下面积(ROC)和最佳临界值。结果:高血压脑梗死患者的DD、FDP、hsCRP、IL-6、HCY、LPa水平均高于对照组,差异有显著意义(P均<0.01);ROC曲线结果显示各项目AUC分别为DD(0.696)、FDP(0.684)、hsCRP(0.769)、IL-6(0.750)、HCY(0.745)、LPa(0.677),对脑梗死患者均具有较高的诊断价值,6项指标联合检测其AUC(0.906),其诊断效率明显提高。结论:高血压脑梗死患者与DD、FDP、hsCRP、IL-6、HCY、LPa水平关系密切,对临床脑梗的发生具有较好的预测、诊断价值,值得临床推广。

厦门地区1383例妊娠期糖尿病筛查结果分析

目的探讨不同年龄与不同孕周的50g葡萄糖负荷试验（GCT）对筛查妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的临床意义,以及与孕妇年龄、孕周的关系。方法对在本院妇产科门诊和住院进行糖筛查试验的孕妇1383例,按孕龄分成〈24周（A组）、24-28周（B组）、〉28周（C组）,对GCT阳性再行75g葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）,根据血糖结果分为正常组、妊娠期糖耐量减低组（gestational impaired glucose tolerance,GIGT）、妊娠期糖尿病组（GDM）,再进行分组研究。结果GCT与OGTT异常检出率在不同孕周之间对照差异无统计学意义（P〉0.05）,GCT与OGTT异常检出率在不同年龄之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕期均适用于做50g葡萄糖试验,而非仅适用于24-28周;妊娠期糖尿病（GDM）的发生与孕妇的年龄密切相关,所以对高龄孕妇应及时行GCT检查。

1550例12岁以下儿童全血微量元素结果分析

目的:通过测定厦门市部分12岁以下儿童全血微量元素的含量,对各年龄组铜、锌、钙、镁、铁的检测结果进行分析。方法:采用PE AA 800火焰原子吸收光谱仪检测1550例12岁以下儿童全血中铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素的含量。结果:本市12岁以下儿童全血微量元素检测结果显示,以缺铁最为严重,占8.64%,其次,缺锌为7.93%;3岁以下缺钙者较少。结论:儿童为生长发育较快时期,易缺乏铁、锌、钙等元素。对婴幼儿要倡导营养、全面、合理的饮食,要根据情况对不同年龄组的儿童要有侧重地合理补充微量元素。

AA800石墨炉原子吸收光谱仪检测全血铅

目的用PEAA800石墨炉原子吸收光谱仪测定全血铅，并探讨相关实验条件。方法取全血样本0．4mL，用普析MG2型血铅稀释液进行溶血稀释后，直接用PEAA800石墨炉原子吸收光谱仪进行测定，并分析其检测性能。结果该方法回收率93．2％～107．4％，变异系数CV1．39%～2．60％，相对标准差（RSD）1．15％～2．35％，共存离子对检测结果的干扰小；用于分析720例儿童和162例成年人静脉血标本，结果满意。结论该方法操作简便、快速、准确，为一种理想的血铅测定方法。

同一栋鸡舍连续饲养三组不同日龄SPF鸡的报告

SPF鸡即无特定病原微生物的鸡,具有实验结果准确,研究价值高,使用量小等优点,广泛用于生物实验,疫苗生产和检验,尤其适用于兽医生物制品的生产和检验。

一例慢性粒细胞白血病骨髓细胞染色体复杂易位

患者男,39岁.因＂腰部酸痛10余天,发现白细胞增高1天＂住院.查体：体温38.2℃,轻度贫血貌,双侧颈部、腹股沟可扪及3～5个直径约0.5～1.0 cm肿大的淋巴结,胸骨轻压痛;脾肋下8 cm可及.血常规示：白细胞281×10^9/L,红细胞3.27×10^12/L,血红蛋白101 g/L,幼稚细胞40%.血小板496×10^9/L,幼稚细胞40%.骨髓象提示：慢性粒细胞白血病慢性期.

司法机关应补偿证人因作证而支付的费用

证人证言是刑事诉讼法中明确规定的7种法定证据之一。证人是指知晓案件的有关情况而向司法机关承办案件的有关人员陈述案件情况的人，而证人证言是指证人在诉讼过程中向司法机关陈述的与案件情况有关的内容。司法实践中，许多案件的事实都需要证人证言。证人向司法机关提供证言、接受询问、进行出庭作证等活动，都需花费一定的时间，甚至花费一定的费用。