干扰电刺激对重型颅脑损伤术后急性胃肠损伤的治疗效果观察

颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)常见原因有交通事故、坠落、暴力伤害和突发自然灾害等。重型颅脑损伤患者术后机体处于应激和高分解代谢状态,急需补充能量,但患者因存在一定程度的意识和吞咽功能障碍无法正常进食,容易发生营养不良、吸入性肺炎等并发症,严重影响患者的疗效和预后。急性胃肠损伤是颅脑损伤的并发症之一,通常出现于颅脑损伤后早期,主要表现为肠内营养不耐受、胃轻瘫、肠梗阻、肠道黏膜通透性增加、与应激性溃疡有关的胃肠道出血,以及多器官功能障碍综合征等,不利于病情转归,严重阻碍机体吸收营养,影响脑损伤患者神经功能的康复及预后。

高能量激光联合标准物理疗法治疗肩峰下撞击综合征的效果观察

目的:对比高能量激光(HILT)联合标准物理疗法(SPT)与单纯标准物理疗法(SPT)治疗肩峰下撞击综合征(SIS)的效果,为治疗肩峰下撞击综合征提供临床实践指导。方法:选取2021年1月—12月常州市第一人民医院康复科收治的60例SIS患者,随机分为SPT组与HILT组各30例。SPT组给予标准物理治疗。给予患者手法治疗及运动疗法,每周3次;HILT组给予高能量激光联合标准物理治疗。除标准物理治疗外,给予患者高能量激光治疗,每周5次,共4周。分别于治疗前、治疗4周,治疗3个月随访时评估UCLA肩关节功能量表、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、肩关节控制指数(如肩关节主动前屈、外展、外展外旋和外展内旋活动度)以及Neer试验阳性例数。结果:治疗前,两组疼痛评分及UCLA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周及3个月时,两组疼痛评分明显降低,UCLA评分明显增高,且HILT组治疗4周时疼痛评分低于SPT组,治疗4周、3个月时,HILT组UCLA评分高于SPT组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肩关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周及3个月时,两组的患侧肩关节活动度升高,且HILT组患侧肩关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者Neer撞击试验均阳性;治疗4周及3月HILT组转阴例数高于SPT组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高能量激光联合以运动疗法和手法治疗为主的标准物理疗法在肩峰下撞击综合征中的治疗效果显著,值得在临床康复治疗中应用。