床边超声监测胃残余量在重症患者早期肠内营养管理中的应用研究

目的观察床边超声监测胃残余量在重症患者早期肠内营养管理中的应用效果。方法将120例患者按随机数字表分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用回抽胃液法监测胃残余量,观察组患者采用床边超声监测胃残余量。比较两组患者的肠内营养达标情况、营养状况、喂养不耐受情况。结果肠内营养第5天,观察组肠内营养达标率为70.0%,高于对照组的51.7%;肠内营养第7天,观察组肠内营养达标率为96.7%,高于对照组的81.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院14 d时,观察组前白蛋白、血清白蛋白、肱三头肌皮皱厚度和上臂肌围分别为(216.4±16.4)g/L、(37.5±5.3)g/L、(9.4±0.7)mm和(20.6±0.7)cm,高于对照组患者的(183.5±12.5)g/L、(32.8±4.2)g/L、(8.4±0.8)mm和(19.0±0.5)cm,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组呕吐、腹胀、腹泻、腹腔高压发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组发生4例腹腔间隔室综合征,观察组未发生。结论在重症患者早期肠内营养管理中应用床边超声监测胃残余量,可提高患者肠内营养达标率,改善营养状况,减少喂养不耐受情况。

自主导向音乐疗法在SICU机械通气患者中的应用

目的探讨音乐疗法在SICU机械通气患者中的应用方法及效果。方法将2016年4月~2017年3月在某院呼吸科监护室行机械通气治疗的200例患者分成2组,实验组98例,对照组102例。对照组按照术后常规护理,实验组在对照组的基础上增加患者自主导向音乐干预疗法。比较2组患者客观机械通气的治疗时间(h)、成功脱机率(一次成功的比例),采用中国人状态性焦虑量表(C-STAI)调查2组患者在脱机后患者的焦虑情况。结果实验组机械通气时间少于对照组(P<0.01),脱机成功率高于对照组(P<0.05),实验组与对照组C-STAI得分之间无差异,实验组干预后比干预前C-STAI得分低,差异具有统计学意义(P<0.01),干预组前后之间得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论自主导向音乐疗法能有效降低机械通气时间,提高脱机成功率,并具有经济、无创且操作简便的特点。