PKP术中骨水泥的灌注量与分布对OVCF早期疗效的影响

目的 分析经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折（OVCF）的骨水泥的灌注量与椎体内骨水泥的分布情况对早期疗效的影响。方法 将该科2011年5月至2013年5月62例OVCF患者按常规行PKP,术中注射骨水泥PMMA。术后将手术椎体做CT平扫并分区,将骨水泥的分布情况分为优、良、中、差4个等级,对患者进行定期随访,比较不同等级骨水泥分布情况及灌注量的术前、术后的疼痛视觉模拟（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎体高度、后凸Cobb角及并发症。结果 本组62例随访时间3-36个月,平均（10.5±5.3）个月。术前与术后1周VAS评分有显著差异（P〈0.05）。术后3个月各等级间观察指标差异无统计学意义（P〉0.05）。骨水泥灌注量大于5mL的病例术后6个月、12个月分别有3例、6例出现邻椎骨折。骨水泥灌注量小于3mL的病例术后12个月有2例出现手术椎再骨折。术后6个月、12个月骨水泥分布优差等级之间的手术椎高度丢失差异有统计学意义（P〈0.05）,邻椎体继发骨折率差异无统计学意义（P〉0.05）。术后12个月骨水泥分布不同等级间疼痛、功能差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经皮椎体后凸成形术治疗OVCF,按常规操作不同灌注量与分布均有良好的超早期（3个月内）疗效,但骨水泥灌注量适中,分布越均匀、越对称,可能早期疗效越好。

桑树发展途径探讨

本文回顾桑树学科发展历程 ,分析桑树栽培中存在的问题。论述新世纪桑树学科应紧紧围绕“提高桑园平均单产和桑叶品质”这一课题为中心。加强桑树生物技术 ,桑树多倍体育种 ,桑树多用途开发和桑树栽培新技术的研究与推广。促进产业化“粮桑”、“桑经”、“生态林”、“水保经济林”的开发与发展 。

用自断加压骨栓联合接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效研究

目的:探讨使用自断加压骨栓联合接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:将2019年1月至2021年1月期间重庆市梁平区人民医院收治的60例胫骨平台骨折患者作为研究对象,并根据随机数表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。为对照组患者使用切开复位钢板内固定术进行治疗,为观察组患者使用自断加压骨栓联合接骨板进行治疗。然后观察两组患者术中的出血量、手术持续的时间、术后的引流量、术毕至下床进行活动的时间、治疗的效果及发生术后并发症的情况。结果:治疗后,与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率更高,其术中的出血量及术后的引流量均更少,其手术持续的时间及术毕至下床进行活动的时间均更短,其术后并发症的发生率更低,P<0.05。结论:使用自断加压骨栓联合接骨板治疗胫骨平台骨折的效果显著,患者术中的出血量少,手术持续的时间短,术后康复的速度快,并发症的发生率低。

保守疗法及椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床比较

目的老年椎体骨质疏松脊柱骨折患者通过保守疗法以及椎体后凸成形术进行联合治疗,对患者的治疗效果进行评价。方法选取该院在2017年1月—2019年9月期间收治的110例老年椎体骨质疏松脊柱骨折的患者作为研究对象,通过随机数字表法,分为观察组和对照组,每组55例。对两组患者的VAS评分、运动功能评分以及治疗总有效率进行比较。结果观察组患者在治疗之后,VAS评分(1.0±0.5)分,低于对照组患者,运动能力评分为(99.5±4.7)分,高于对照组患者,差异有统计学意义(t=5.635、5.552,P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为96.4%(53/55),优于对照组的80.0%(44/55),差异有统计学意义(χ^2=16.525,P<0.05);观察组患者的中柱椎体高度为(19.89±1.31)mm,对照组患者的中柱椎体高度为(18.43±1.01)mm,观察组患者治疗前与治疗后的椎体高度为(13.52±1.05)mm、(7.56±0.72)mm,对照组患者治疗前与治疗后的椎体高度为(13.28±1.20)mm、(11.84±1.03)mm。结论骨质疏松性脊柱骨折患者通过保守疗法及椎体后凸成形术治疗,治疗效果优良。

拉网式松解技术在膝关节置换术患者中的应用效果及对QOL评分的影响研究

目的:在膝关节置换术中,通过应用拉网式松解技术对患者进行治疗,对患者的应用效果.QOL(生活质量)评分的影响效果进行研究评价。方法:本次研究中所抽取的病例均来自于我院在2017年2月-2019年12月收治的膝关节置换术治疗的患者,从中随机抽取出40例作为研究对象,采用随机数字表法当作本次研究的分组方法,分成观察组20例和对照组20例。对照组患者通过单独的膝关节置换术进行治疗,以对照组为基础,观察组患者将拉网式松解技术应用在术中进行治疗,比较2组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间);Q0L评分;术后不同时间后的关节功能评分;治疗总有效率;治疗指标(血红蛋白水平、VAS(疼痛)评分.RMS(股直肌收缩功能)评分.日均活动量);并发症发生率,术后12个月的Harie评分。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量少于对照组患者(P<0.05);观察组的住院时间和对照组比较(P>0.05);观察组患者的QOL评分高于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后7天、14天、30天的关节功能评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的血红蛋白水平、VAS评分、RMS评分以及日均活动量优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的术后12个月的Harris评分均高于对照组患者(P<0.05)。结论:在膝关节置换术中应用拉网式松解技术治疗患者,可以有效改善手术指标,提高患者的生活质量,效果显著。

非牵引床改良剪刀体位与牵引床仰卧位PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效比较

目的:对比非牵引床改良剪刀体位与牵引床仰卧位行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选择重庆市梁平区人民医院及万州区骨科医院2017年1月—2019年5月收治的212例老年股骨转子间骨折患者,依据术中体位分为A组(牵引床仰卧位行PFNA内固定治疗)和B组(非牵引床改良剪刀体位行PFNA内固定治疗),各106例。对比两组手术体位安置时间、手术时间、术中失血量、体位拆除时间、麻醉时间、C臂透视次数、骨折愈合时间、术后12月Harris髋关节评分。结果:两组骨折愈合时间、术后12个月髋关节Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组手术体位安置时间、手术时间、术中出血量、体位拆除时间、麻醉时间、X线透视次数均少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与牵引床仰卧位比较,非牵引床改良剪刀体位行PFNA内固定手术治疗老年股骨转子间骨折,具有手术体位安置时间短、手术时间短、术中出血量少、体位拆除时间短、麻醉时间短、X线透视次数少的优点。而且不受牵引手术床限制,可在不同手术间实施手术,缩短老年患者等待手术时间。

初次进行髋膝关节置换术时不留置导尿管的可行性与安全性研究

目的:探究初次对患者进行髋膝关节置换术时不为其留置导尿管的可行性与安全性。方法:选取2018年4月至2020年4月期间在重庆市梁平区人民医院初次进行膝髋关节置换术的120例患者作为研究对象。将术中不留置导尿管的56例患者设为研究组,将术中常规留置导尿管的64例患者设为对照组。比较两组患者的各项临床指标。结果:与对照组患者相比,研究组患者术后住院的时间更短,其术后并发症的发生率更低,其中术后舒适度分级为0级和1级患者的占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初次对患者进行髋膝关节置换术时,与为其留置导尿管相比,不为其留置导尿管能增加其术后的舒适度,降低其术后并发症的发生率,缩短其术后住院的时间,具有较高的可行性与安全性。

后路椎弓根螺钉固定联合rhBMP-2治疗退变性腰椎滑脱的临床研究

研究后路椎弓根螺钉固定联合rhBMP-2治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效。方法:以我院近两年来收治的90例退变性腰椎滑脱患者为研究对象,通过对照研究,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床疗效优于对照组患者(P<0.05)。结论:退变性腰椎滑脱患者通过后路椎弓根螺钉固定联合rhBMP-2进行治疗,能够有效提升临床疗效,值得推广。