内侧髌股韧带联合髌胫韧带重建治疗髌骨不稳的研究进展

髌骨不稳是临床常见疾病,常见于青少年。内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建是治疗髌骨不稳的主要治疗方式之一,但仍有部分患者术后出现再次脱位。近年来MPFL联合内侧髌胫韧带(medial patellotibial ligament,MPTL)重建成为治疗髌骨不稳的新方法。本文对MPTL解剖学、生物力学、MPFL联合MPTL重建技术和临床治疗效果进行综述。

关节液来源间充质干细胞在组织工程中应用研究进展

间充质干细胞是治疗软骨损伤的新方法,间充质干细胞的来源选择是目前研究重点。关节液来源间充质干细胞(SF-MSC)是从关节液中分离而来,具有间充质干细胞的生物学特性。SF-MSC易于获取,与脂肪和骨髓来源的间充质干细胞相比,其具有更强的软骨分化能力,被认为是治疗软骨损伤的理想种子细胞。体内研究证实,SF-MSC复合支架材料或关节内注射SF-MSC对修复软骨损伤有很好的效果。目前研究表明,SF-MSC有望成为治疗软骨损伤的候选间充质干细胞。该文就SF-MSC在组织工程中应用的研究进展作一综述。

内侧髌股韧带重建的股骨侧骨道预定位

[目的]介绍内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament, MPFL)重建的股骨侧骨道预定位治疗复发性髌骨脱位的手术技术和初步临床结果。[方法] 2018年1月~2019年6月对36例复发性髌骨脱位患者进行MPFL重建术前预定位股骨侧骨道。术前行膝关节侧位X线片和CT平扫检查时,于膝关节内侧内收肌结节附近及髌骨内侧缘固定2枚钢珠。取股骨内侧髁与内收肌结节中点为MPFL股骨侧止点,通过测量两钢珠及连线与MPFL股骨侧止点的位置关系,在患者皮肤上标记出MPFL预定位点。于预定位点取关节镜入路,在关节镜下进行MPFL重建。[结果]全部病例获得随访,未发现再次髌骨脱位。与术前相比,末次随访时Lysholm评分和Kujala评分均显著增加(P<0.05)。影像方面,术后骨道位置与术前规划骨道一致,末次随访时膝关节Caton指数与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),但是,末次随访时髌骨倾斜角较术前显著减少(P<0.05)。[结论]通过术前预定位MPFL股骨侧骨道,在关节镜下重建MPFL治疗复发性髌骨脱位疗效可靠,并且可以避免术中使用C型臂透视带来的电离辐射。