HSE后继发抗NMDAR脑炎1例报告及文献复习

目的总结单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)后继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的诊疗要点。方法回顾性分析1例危重的HSE后继发抗NMDAR脑炎患者的病史,并结合文献总结该疾病的特点、诊断及治疗方法等。结果该患者先被确诊为HSE,经过治疗后病毒转阴,之后继发抗NMDAR脑炎,其表现出不易识别和治疗效果不明显的特点,经过长时间住院治疗和出院后序贯治疗,患者预后尚可,日常生活恢复自理。结论对于HSE后出现新的精神行为症状患者应考虑自身免疫性脑炎的可能,常规检查对继发的抗NMDAR脑炎可能无任何提示作用,尽早识别和早期进行抗病毒、抗细菌感染和免疫治疗是改善患者预后的关键。