叙事护理对三阴性乳腺癌新辅助化疗患者焦虑抑郁及病耻感水平影响的研究

解三阴乳腺癌接受新辅助化疗后,病人的忧郁症和病耻感,探讨三阴乳腺癌的发病机制,为临床诊断和治疗提供理论依据。方法 选择广西医科大学附属肿瘤医院乳腺科2020年7-2022年3的60名女性患者,经病理和细胞学检查和基因表达水平分型确诊。以第一乳腺病室30名病人为对照组,第二乳腺病室30名病人为观察组。两组患者均接受了不同程度的治疗,并进行了比较分析。通过问卷、汉密尔顿焦虑抑郁量表、整体幸福感量表和社会影响量表对干预前后的效果进行评估。结果 两组患者在治疗之前的焦虑、抑郁、病耻感和幸福感上差异不显著(P>0.05);在治疗前和治疗后一月,治疗组的忧郁症和忧郁症得分均较治疗前显著降低(P<0.05);患者的病耻感和社会排斥、经济歧视、内在羞耻感和社会隔离等各方面的评分均比正常组低(P<0.05),患者的幸福指数均比正常组高(P<0.05)。结论 叙事护理能有效地减轻三阴乳腺癌新辅助化疗患者的焦虑和抑郁等负面情绪,有助于减少患者的病耻感,并能有效地提升患者的幸福程度,在临床上具有一定的推广价值。

基于微信平台的叙事护理在重症监护室服毒患者的应用效果分析

研究运用微信为基础的叙述式护理对 ICU内服毒自杀病人实施的影响,并对结果进行分析。方法从2019年1月至2021年1月期间我院 EICU住院服药自杀病人85例,按随机数字表将其分成2组:实验组42例,对照组43例。对照组按一般方法进行治疗;两组患者在接受传统护理的同时,采用微信聊天方式进行叙述护理,并进行为期3个月的干预。通过汉密尔顿忧郁症(HAMD)、汉密尔顿焦虑症(HAMA)、社会影响力(SIS)量表(Simpressure Institute)对两组病人的精神状态进行评定,并进行比较分析。结果治疗后3个月,对照组组和实验组的 HAMD得分都比治疗前下降,对照组的 HAMD得分明显高于试验组(P<0.05)。治疗后的 HAMA得分与治疗前相比也有显著性下降(P<0.05)。而在 HAMA得分上,两组间没有显著性差别(P>0.05)。在离开医院3个月的时候,观察组的社会排斥维度、社会隔离维度、内在羞耻三个维度的得分及总分都比干预之前要低,并且三个维度的得分都比对照组要低,差异有统计学显著(均 P<0.05)。目的探讨在 ICU病人中运用微信进行叙述式护理,提高病人的心理健康水平和病耻感。

乳腺癌病人姑息照护研究进展

介绍姑息照护的相关概念及内涵的演变过程、姑息照护的实施模式及内容,并对国内外姑息照护的发展现状进行综述,提出乳腺癌病人姑息照护的发展趋势。

非药物干预对缓解术后患者口渴强度效果的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析评价不同非药物干预方法在术后患者口渴强度的效果。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、lservier、The Cochrane Library、中国知网、万方数据、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,检索时限为数据库建立至2021年6月。根据纳入与排除标准进行文献检索、文献筛选、资料提取和质量评价。结果该研究共纳入16篇文献,涉及12种非药物干预方法:包括常规护理、柠檬水喷雾、温水喷雾、薄荷水喷雾、口饲少量冰水、薄荷醇穴位贴敷、冰片或冰棒、薄荷口香糖、薄荷醇冰棒、口含冻纱布、冰水喷雾和酸枣仁喷雾。根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)大小对不同非药物干预方法进行排序,从优到劣依次为:薄荷醇冰棒、薄荷口香糖、冰水喷雾、口含冻纱布、口饲少量冰水、酸枣仁喷雾、柠檬水喷雾、薄荷醇穴位贴敷、薄荷水喷雾、冰片或冰棒、温水喷雾和常规护理。结论术后患者口渴症状管理时,薄荷醇冰棒是最佳的非药物干预方法。临床实践过程中,临床护理人员不仅需要结合循证证据选择非药物干预方法,还需要考虑患者的实际需求、自身意愿和应用情景,为患者选择最佳的口渴症状管理策略。

焦点解决短期护理干预对肠造口患者心理困扰及生活质量的影响

目的探讨焦点解决短期护理干预对肠造口患者心理困扰及生活质量的影响。方法于2018年1—9月在广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科选取80例肠造口患者,采用抽签法随机分成观察组和对照组各40例。对照组患者给予常规造口护理,观察组在对照组的基础上接受为期1周6次的焦点解决模式短期护理干预,使用重复测量方差分析比较干预前、干预后1个月和3个月各指标变化情况。结果观察组医学应对方式中面对维度和造口患者生活质量在干预后均有明显提高(P均<0.05),回避维度、屈服维度和患者心理困扰水平在干预后均有明显降低(P均<0.05);对照组中面对维度、回避维度、屈服维度、心理困扰水平和造口患者生活质量也随时间变化有统计学意义(P均<0.05),观察组面对维度、回避维度、屈服维度、心理困扰水平和造口患者生活质量评分改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论焦点解决短期护理干预可快速降低肠癌造口患者的心理困扰水平,改善造口患者生活质量。

肠癌造口住院病人心理痛苦现状及其影响因素

[目的]调查肠癌造口住院病人心理痛苦水平并探究其相关影响因素。[方法]采用横断面研究的调查方式,选取广西某三级甲等肿瘤专科医院胃肠外科的179例肠癌造口病人,应用心理痛苦筛查工具进行心理痛苦现状调查;使用自制一般情况调查表收集人口学资料和疾病相关资料,采用秩和检验进行单因素分析和二元Logistics回归进行多因素分析,探讨影响肠造口病人心理痛苦的相关因素。[结果]38.5%(69/179)的肠造口病人心理痛苦温度计得分达到界定有临床意义的水平,显著高于我国常模水平。问题列表5个维度中,情绪问题维度的平均得分最高,其次是实际问题、躯体问题、交往问题,信仰/宗教问题得分最低。40个条目中出现频率最高的5个条目分别是担忧(54.2%)、外表/形体(45.8%)、经济问题(36.9%)、对日常活动失去兴趣(34.6%)和睡眠问题(31.8%)。二元Logistics回归分析发现文化程度、造口自护能力、造口并发症和家庭照顾者进入回归方程。[结论]肠癌造口病人心理痛苦发生率较高,文化程度、造口自护能力、造口并发症和家庭照顾者是影响心理痛苦的重要因素。

浅谈小学语文阅读教学策略

阅读教学是小学学段教学任务的重中之重。在小学阶段,语文教学的基础是阅读,有效的阅读教学能够开拓学生的眼界、提高语言的应用能力,是语文课堂教学中最重要的组成部分之一。尤其在新课标实施以来,侧重对学生综合素质的培养,而阅读能力作为听、说、读、写能力的基础,其重要性也越来越明显。

儿童和青少年癌症患者父母预期性悲伤的影响因素及中介效应检验

目的探讨儿童和青少年癌症患儿父母预期性悲伤的影响因素及照顾者负担和焦虑抑郁在应对方式对预期性悲伤的中介作用。方法便利抽取185例住院的儿童和青少年癌症患儿父母为调查对象,使用一般资料调查表、预期性悲伤量表、简易应对方式问卷、医院焦虑抑郁量表和照顾者负担量表进行问卷调查。结果儿童和青少年癌症患者父母预期性悲伤得分为(86.57±15.33)分,照顾者年龄较小,照顾者身份为母亲、婚姻关系较差、工作不稳定、经济收入低是预期性悲伤的影响因素(P<0.05);积极应对与消极应对在预期性悲伤中的总效应值分别为-1.0026(P<0.05)和1.3763(P<0.05),总间接效应值分别为-0.7696(P<0.05)和1.0678(P<0.05),占总效应的75.26%和77.58%。照顾者负担和焦虑抑郁在应对方式对预期性悲伤中起链式中介和并行中介作用。结论儿童和青少年癌症患者父母预期性悲伤水平较高,照顾者负担和焦虑抑郁在应对和预期性悲伤间发挥中介作用。医护人员应重视及识别不同患者个体的应对策略倾向,及时发现隐匿的不良心理状况并及时采取有效措施,以提高父母有效应对预期性悲伤的能力,改善或维持身心健康,提高照护质量。