血清微小RNA-92a、微小RNA-34a、微小RNA-181c水平对急性脑梗死诊断及预后评估有重要价值

目的:探究血清微小RNA-92a(miR-92a)、miR-34a、miR-181c诊断急性脑梗死(ACI)的价值,并分析各指标评估患者预后的临床意义。方法:选取ACI患者80例为研究组,另选取同期健康体检者80例为对照组。比较2组血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平,并比较研究组不同病情患者血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平,分析各指标与神经功能缺损程度、梗死体积的相关性,及对ACI的诊断价值,分析各指标对预后的评估价值。结果:研究组血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平高于对照组(P均<0.05);重度、中度和轻度神经功能缺损患者血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平依次降低(P均<0.05);梗死体积>10 cm^(3)、5~10 cm^(3)、<5 cm^(3)患者血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平依次降低(P均<0.05);ACI患者血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死体积呈正相关(r=0.857、0.832;0.823、0.806;0.794、0.752,P均<0.05);血清miR-92a、miR-34a、miR-181c诊断ACI的曲线下面积(AUC)均>0.75,具有一定诊断效能,各指标联合诊断的AUC最大(0.927),最佳诊断敏感度、特异性分别为77.50%、95.00%;血清miR-92a、miR-34a、miR-181c阳性患者预后良好率(62.75%、65.52%、62.26%)低于阴性患者(89.66%、90.91%、92.59%,P均<0.05)。结论:联合检测血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平可辅助临床诊断ACI,且各指标表达水平与患者预后密切相关。