目的:评价临床药师干预对癌痛控制的效果。方法:以2015年9月—2016年1月在某院肿瘤内科收治入院的成人癌痛患者为研究对象。将符合纳入、排除标准的100名患者随机分为干预组和对照组。对照组50名患者接受医生和护士的常规诊疗,干预组50...目的:评价临床药师干预对癌痛控制的效果。方法:以2015年9月—2016年1月在某院肿瘤内科收治入院的成人癌痛患者为研究对象。将符合纳入、排除标准的100名患者随机分为干预组和对照组。对照组50名患者接受医生和护士的常规诊疗,干预组50名患者在对照组基础上增加了临床药师干预。干预措施包括镇痛药物剂量调整、患者教育、镇痛药物疗效评估、向医生提出个体化用药建议、及时报告阿片类药物相关不良反应等。比较2组患者在1,2,3,7,14 d时的疼痛评分,干预前后用药依从性、便秘改善情况,对干预过程中药师提出的用药建议进行汇总。采用SPSS13.0进行统计分析,以P<0.05为有统计学差异。结果:和对照组相比,干预组在24 h(4.12 vs 4.84,P=0.048)、48 h(3.10 vs 4.60,P<0.001)、72 h(2.68vs 3.92,P<0.001)、7 d(2.71 vs 3.74,P<0.001)、14 d(2.28 vs 3.42,P<0.001)。干预组患者在经药师宣教后,用药依从性好的患者人数增加了近1倍,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组在诊疗前后用药依从性无变化(P=0.499)。干预组50例患者中,有34例发生便秘,23例便秘得到有效改善,有效率为67.65%;对照组有33例患者发生便秘,14例得到有效改善,有效率为42.42%。2组便秘改善有效率具有明显的组间差异(P=0.038)。临床药师针对干预组患者的药学监护共提出了122条建议,医生共采纳74条,采纳率为60.65%。结论:临床药师干预可降低患者疼痛强度和镇痛药物相关不良反应发生率、提高疼痛缓解率与用药依从性,作为多学科癌痛治疗团队中的一员,临床药师在癌痛管理中发挥着重要作用。展开更多
文摘目的:评价临床药师干预对癌痛控制的效果。方法:以2015年9月—2016年1月在某院肿瘤内科收治入院的成人癌痛患者为研究对象。将符合纳入、排除标准的100名患者随机分为干预组和对照组。对照组50名患者接受医生和护士的常规诊疗,干预组50名患者在对照组基础上增加了临床药师干预。干预措施包括镇痛药物剂量调整、患者教育、镇痛药物疗效评估、向医生提出个体化用药建议、及时报告阿片类药物相关不良反应等。比较2组患者在1,2,3,7,14 d时的疼痛评分,干预前后用药依从性、便秘改善情况,对干预过程中药师提出的用药建议进行汇总。采用SPSS13.0进行统计分析,以P<0.05为有统计学差异。结果:和对照组相比,干预组在24 h(4.12 vs 4.84,P=0.048)、48 h(3.10 vs 4.60,P<0.001)、72 h(2.68vs 3.92,P<0.001)、7 d(2.71 vs 3.74,P<0.001)、14 d(2.28 vs 3.42,P<0.001)。干预组患者在经药师宣教后,用药依从性好的患者人数增加了近1倍,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组在诊疗前后用药依从性无变化(P=0.499)。干预组50例患者中,有34例发生便秘,23例便秘得到有效改善,有效率为67.65%;对照组有33例患者发生便秘,14例得到有效改善,有效率为42.42%。2组便秘改善有效率具有明显的组间差异(P=0.038)。临床药师针对干预组患者的药学监护共提出了122条建议,医生共采纳74条,采纳率为60.65%。结论:临床药师干预可降低患者疼痛强度和镇痛药物相关不良反应发生率、提高疼痛缓解率与用药依从性,作为多学科癌痛治疗团队中的一员,临床药师在癌痛管理中发挥着重要作用。
文摘目的系统评价厄洛替尼联合吉西他滨治疗胰腺癌的有效性和安全性。方法计算机检索Medline、EMbase、Cochrane Library、Clinical Trials、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普和万方数据库,收集厄洛替尼联合吉西他滨治疗胰腺癌的临床研究,并进行文献质量评价和资料提取,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5项研究,共计935例患者。Meta分析结果显示,和对照组相比,试验组不能提高胰腺癌治疗的有效率和控制率(均P>0.05),但能提高患者一年生存率(P<0.05),延长无病生存期(P<0.001)和总生存期(P<0.001)。试验组皮疹(P<0.01)和腹泻(P<0.05)的发生率均高于对照组。结论厄洛替尼联合吉西他滨对延长胰腺癌患者生存期有优势,但有一定的不良反应,应充分考虑患者的实际情况进行个体化治疗。
文摘目的系统评价尼妥珠单抗治疗食管癌的有效性和安全性。方法检索Medline、EMbase、Cochrane Library、Clinical Trials、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普和万方数据库,收集尼妥珠单抗治疗食管癌的临床试验,试验组予以尼妥珠单抗联合常规放化疗/化疗方案治疗,对照组予以常规放化疗/化疗方案治疗。用Rev Man 5.3对有效率、控制率、生存率和药物不良反应发生率等主要指标进行Meta分析。结果共纳入10项研究,共计535例患者。试验组和对照组的有效率分别为79.84%和65.96%;1年生存率分别为83.76%和67.13%;3年生存率分别为30.00%和14.29%;1年无进展生存率分别为85.26%和69.47%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的控制率分别为90.71%和79.88%;血液学毒性发生率分别为52.17%和50.95%;胃肠道反应发生率分别为31.90%和38.79%;放射性食管炎发生率分别为41.15%和36.17%;放射性肺炎发生率分别为15.82%和19.02%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论尼妥珠单抗对提高食管癌患者有效率并延长生存期有优势,且未增加药物不良反应的发生,可推荐联合放化疗/放疗用于食管癌患者治疗。
