免疫指标及肝病相关抗体与自身免疫性肝病相关性

目的:分析肝病相关抗体及机体免疫指标与自身免疫性肝病(AILD)的相关性。方法:选取2021年5月~2022年10月就诊于广宁县中医院AILD患者50例为研究组,根据患者病理检查结果分为原发性胆汁性肝硬化(PBC)组(n=33)、自身免疫性肝炎(AIH)组(n=17),同期选择50名健康体检者为对照组,采集3组受检者空腹静脉血,检测3组受检者免疫指标、肝功能指标及肝病相关抗体情况。结果:AIH组抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗线粒体抗体(AMA)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)阳性比例明显高于对照组,ASMA、SLA/LP、LKM阳性比例明显高于PBC组;PBC组患者ASMA、AMA、SLA/AP、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性比例明显高于对照组,AMA、AMA-M2阳性比例明显高于AIH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AIH组、PBC组患者谷氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平明显高于对照组,AIH组患者ALT水平明显高于PBC组,PBC组患者TBIL水平明显高于AIH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AIH组、PBC组补体C3、补体C4水平明显低于对照组,免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgG4水平高于对照组,AIH组C4水平明显低于PBC组,IgA水平高于对照组及PBC组,IgG、IgG4水平明显高于PBC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AILD可表现肝功、免疫指标及肝病相关抗体异常表达,综合分析肝功、免疫指标及肝病相关抗体等指标在鉴别AILD类型具有重要意义,有助于提高诊断准确度。

养阴益气合剂治疗特发性肺间质纤维化气阴两虚证临床观察

目的:观察养阴益气合剂治疗特发性肺间质纤维化(IPF)气阴两虚证的临床疗效,及对患者生活质量、运动能力及肺功能的影响。方法:选取90例IPF气阴两虚证患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予醋酸地塞米松片治疗,观察组给予养阴益气合剂治疗。观察2组治疗前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行试验距离、肺功能及中医症状积分的变化,并对治疗总有效率进行对比分析。结果:治疗后,2组6 min步行试验距离均较治疗前延长(P<0.05);观察组的SGRQ评分低于对照组和同组治疗前(P<0.05),6 min步行试验距离长于对照组(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_1)均较治疗前增加(P<0.05),观察组的FEV_1在预计值中百分比(FEV_1%)和FEV_1/用力肺活量(FVC)均较治疗前上升(P<0.05);观察组的FEV_1大于对照组(P<0.05),FEV_1%和FEV_1/FVC均高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组的汗出、舌苔、脉象积分及观察组的气喘、咳嗽等7项中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05);观察组的7项中医症状积分均低于对照组(P<0.05)。对照组治疗总有效率62.22%,观察组治疗总有效率88.89%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:养阴益气合剂治疗IPF气阴两虚证,能提高患者的生活质量,增强运动能力,改善临床症状和肺功能,疗效优于醋酸地塞米松片。

中医针灸对脑出血术后患者神经功能、自理能力及生活质量的影响

目的:探讨中医针灸治疗对脑出血患者术后神经功能、自理能力及生活质量的影响。方法:选取2017年5月至2019年1月在肇庆市广宁县中医院行微创手术的80例脑出血患者,术后根据数字随机表法分为两组,各40例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加用中医针灸治疗。比较两组神经功能缺损、自理能力、生活质量情况等指标。结果:术后2、4周,观察组NIHSS量表评分,日常生活能力量表评分,社会关系、物质生活、心理状况、生理功能评分均优于对照组(均P<0.05)。结论:脑出血术后采取中医针灸治疗效果较好。

中风后顽固性呃逆经平肝固肾降逆法治疗的临床观察

目的探究中风后顽固性呃逆患者采用平肝固肾降逆法治疗的临床效果。方法选取我院2013年1月—2015年12月收治的80例中风后呃逆的患者,采用随机数字表法均分为研究组与对照组,研究组患者采用平肝固肾降逆法治疗,对照组给予常规方法治疗。观察两组患者治疗2个疗程后的临床效果。结果研究组患者治愈21例,有效17例,无效2例,总有效率为95.0%;对照组患者治愈10例,有效15例,无效15例,总有效率为62.5%。两组对比,研究组更优,且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对中风后呃逆患者采用平肝固肾降逆法治疗,有效性较好,值得临床工作中借鉴采用。

术前真武汤加味治疗老年股骨粗隆间骨折合并肺源性心脏病的疗效分析

目的:以中西医结合治疗模式总方针为指导,探究术前真武汤加味结合常规西医综合治疗方案用于老年肺源性心脏病合并股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法:选择2017年6月至2018年1月到广宁县中医院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折合并肺源性心脏病患者90例,将其随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者接受常规的西医综合治疗,给予观察组患者术前真武汤加味结合常规西医综合的治疗方案,对比手术并发症、血气指标等。结果:对照组和观察组在围手术期并发症的发生进行了记录与分析后发现,观察组患者在接受了术前真武汤加味结合常规西医综合的治疗方案后其发生并发症的发生明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:中西医结合治疗方案疗效优于单纯西医综合治疗方案,能够为患者争取更多的手术机会,减少麻醉、手术并发症的发生,减少肺源性心脏病患者静脉血栓栓塞的发生率,优化临床治疗方案,有助于老年患者的身体健康,提高生活质量。

肝纤维化四项对肝纤维化的诊断价值

目的探讨肝纤维化四项诊断肝纤维化的临床价值,以期为肝病患者的诊疗提供临床参考。方法选取2020年4月至2021年4月广宁县中医院收治的160例肝病患者,其中肝炎患者128例,肝硬化患者32例;另选取同期进行健康体检的健康者32例,将其作为对照组,开展前瞻性研究。对所有研究对象的血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)进行检测并比较;比较不同程度肝纤维化程度患者的血清CⅣ、PCⅢ、LN、HA水平;通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CⅣ、PCⅢ、LN、HA检测对肝纤维化的诊断效能。结果与对照组比,肝炎患者和肝硬化患者的血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平均升高,且肝硬化组高于肝炎组;重度组患者的血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平均高于轻、中度组患者,且中度组高于轻度组;ROC曲线分析结果显示,HA、LN、PCⅢ、CⅣ诊断肝纤维化的曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.685、0.765、0.776,其中HA诊断肝纤维化的AUC值最大,其次为CⅣ,且HA诊断肝纤维化的约登指数高于CⅣ、PCⅢ、LN(均P<0.05)。结论肝纤维化四项指标与肝脏疾病的发生及发展存在密切联系,且均可以对肝纤维化进行诊断,其中HA的诊断价值最高,通过对肝纤维化四项进行检测,可反映肝脏肝纤维化程度,有利于全面评估疾病,对临床诊治、改善预后具有重要作用。

老年股骨粗隆间骨折并肺源性心脏病围手术期应用真武汤加减治疗的效果

目的:分析老年股骨粗隆间骨折并肺源性心脏病患者围手术期应用真武汤加减治疗的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年4月期间广宁县中医院收治的老年股骨粗隆间骨折并肺源性心脏病患者90例作为研究对象,采用数字随机分组,对照组45例给予西医常规基础治疗,观察组45例在其基础上给予真武汤加减治疗,对比两组治疗效果、中医证候积分、凝血功能等情况。结果:观察组、对照组的治疗总有效率分别为97.78%(44/45)、86.67%(39/45),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组下肢深静脉血栓形成发生率为2.22%(1/45)、4.44%(2/45),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者中医证候积分对比,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医证候积分(心悸、咳、痰、喘)均显著改善,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而且观察组均显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。组内血小板及凝血功能治疗前、治疗后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折并肺源性心脏病患者围手术期应用真武汤加减治疗,能够取得显著效果,改善症状,控制病情,而且具有较高的安全性,未加重患者下肢深静脉血栓形成的风险,具有较高的临床价值。

慢阻肺急性加重期患者使用糖皮质激素联合特布他林药物治疗的临床应用效果

探究特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者过程中,取糖皮质激素联用的临床成效。方法:对80例在我院就诊患者筛选,入院时间段在:2018年2月至2020年3月,而后分组,依据为:随机数字表格法,组别类型为:比对组40例、研究组40例,2组患者临床检查结果显示,与“慢阻肺急性加重期”诊断标准相符。其中,特布他林治疗比对组慢阻肺急性加重期患者,糖皮质激素+特布他林治疗研究组慢阻肺急性加重期患者,就2组最终效果进行比较。结果:(1)对研究组总有效率予以评测后,其具体数据(95%)和比对组(80%)比较,研究组居更高水平,P<0.05;(2)开展药物治疗前,PaO2、PaCO2指标无区别性,P>0.05;治疗后,研究组患者的PaO2指标(80.27±4.69)显著高于比对组(68.23±4.35),P<0.05;PaCO2指标相比较,(54.41±5.49)VS(44.98±5.62),研究组较低,数据存在对比意义,P<0.05;(3)关于肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC),开展药物治疗前无差别,P>0.05;治疗后,比对组、研究组慢阻肺急性加重期患者的FEV1指标分别为(1.22±0.47)、(2.51±0.54),FVC指标为(2.43±0.35)、(3.79±0.55),FEV1/FVC指标为(65.38±6.37)、(74.02±5.44),相比较来说,研究组较高,差异存在统计学意义,P<0.05。结论:糖皮质激素、特布他林治疗,既可在其血气指标、肺功能指标、临床症状方面进行较好改善,又能提高慢阻肺急性加重期患者总有效率水平,推广意义明显。

基于微信平台的慢性阻塞性肺病的肺功能康复研究

研究微信平台下的慢性阻塞性肺病肺功能康复情况。方法 根据2016年1月~2017年1月我院收治的100例慢性阻塞肺病患者,可将其按顺序分组,分为对照组、研究组。对照组选用常规进行药物治疗及肺功能康复治疗8周,研究组在对照组的基础上进行微信平台全程式跟踪联合情景模拟,比较两组护理依从性、返院率。结果 从研究结果可以看出研究组在依从性方面高于对照组,并且返院率也低于对照组(P<0.05).结论 对于慢性阻塞肺炎患者选用微信平台的方式介入,能更好的提高患者依从性,进而减小返院率。

耳针联合温针灸治疗脾肾阳虚型高脂血症33例疗效观察

目的:观察耳针联合温针灸治疗脾肾阳虚型高脂血症患者的临床疗效及对脂质水平的影响。方法:将66例患者随机分为两组各33例。对照组采用温针灸治疗,治疗组在对照组治疗基础上加耳穴治疗。观察两组临床疗效及治疗前后肥胖指标、血脂指标。结果:总有效率治疗组为90.9%,对照组为75.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肥胖和血脂各项指标治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳针联合温针灸治疗高脂血症的临床疗效优于单纯温针灸疗法,值得临床推广应用。