子宫肉瘤的磁共振表现

目的探讨子宫肉瘤的磁共振(MRI)表现。方法经手术病理证实子宫肉瘤3例,分析MRI表现及其与临床、病理间的联系。2例行MRI增强扫描,1例行MRI平扫。结果 3例均表现为子宫增大,1例子宫颈和体部见形态不规则软组织肿块,1例子宫正常结构消失,被巨大软组织肿块所代替,另1例子宫肌层内实质性肿块。3例子宫内病灶信号都不均匀,2例增强后分别呈中度或明显不均匀强化。结论子宫肉瘤的MRI信号表现缺乏特异性,与子宫内膜癌侵犯肌层和平滑肌瘤肉瘤样变在MRI表现上难以鉴别。

中心型软骨肉瘤的MRI诊断(附9例报告)

软骨肉瘤（chondrosarcoma）是较常见的恶性骨肿瘤,约为骨肉瘤的1/2。软骨肉瘤起源于软骨或软骨母细胞。按发病部位,又分为中心型和周围型两型,中心型软骨肉瘤发生于髓腔,呈中心性生长,周围型软骨肉瘤起始于骨皮质或骨膜而向外生长。两型又可分为原发性和继发性两种。中心型软骨肉瘤绝大多数是原发的，周围型则大多数为继发性的。多数中心型软骨肉瘤发生于青少年，进展较快。

MRI在子宫疤痕妊娠诊断中的应用价值

目的探讨MRI在子宫疤痕妊娠诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床病理证实的10例剖宫产疤痕妊娠患者的临床及影像学资料。结果 10例剖宫产术后子宫疤痕妊娠,MRI均清楚显示妊娠囊位于子宫峡部前壁下段切口疤痕处,妊娠囊向子宫肌层浸润同时向宫腔内生长,局部子宫峡部前壁明显变薄。其中3例妊娠囊为圆形或椭圆形单纯囊状病灶,呈T1WI低信号、T2WI高信号特征,囊壁光滑;7例妊娠囊表现为包块状,形态欠规则,T1WI上呈等低信号,T2WI呈混杂信号,3例妊娠囊内部可见少量积血。结论 MRI检查可以明确妊娠囊的部位、形态、大小、峡部厚度及妊娠囊与周边结构的关系,对剖宫产疤痕妊娠的诊断及治疗方案的选择具有重要价值。

联合应用磁共振功能成像在乳腺疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振功能成像技术(DWI、DCE及MRS)在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析57例经病理证实的乳腺疾病患者的DWI、DCE及MRS资料。结果 DWI的敏感性、特异性、准确性分别为83.3%、90%、87.9%;DCE-TIC的敏感性、特异性、准确性分别为70%、94.4%、77.5%;MRS的敏感性、特异性、准确性分别为77.5%、72.2%、75.8%;联合诊断的敏感性、特异性、准确性分别为90%、94.4%、91.4%。结论 DWI、DCE、MRS在乳腺良恶性病变鉴别诊断方面各有优势,联合应用可提高病变诊断的准确性。

3.0T磁共振弥散张量成像在脑肿瘤手术中的应用价值

目的:探讨3.0T磁共振弥散张量成像(DTI)在脑肿瘤手术中的应用价值。方法:将40例脑肿瘤患者分为实验组和对照组,每组20例,实验组利用3.0T磁共振DTI功能成像对肿瘤与毗邻纤维束的位置关系及脑功能区进行评估,结合常规MRI设计手术入路及切除范围;对照组仅根据常规MRI设计手术入路及切除范围。对两组肿瘤的全切除率及术后致残率进行对比分析。结果:实验组肿瘤全切除15例(75%),部分切除5例;术后出现神经功能缺损或障碍加重2例(10%)。对照组肿瘤全切除13例(65%),部分切除7例;术后出现神经功能缺损或障碍加重8例(40%)。两组肿瘤全切除率比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组术后致残率明显高于实验组(P<0.01)。结论:DTI融合技术可用于外科手术计划的制定,有助于最大限度地切除肿瘤及减少术后神经功能的损害。

3．0TMRI扩散加权成像在子宫内膜癌术前分期中的应用价值

目的探讨3．0TMRI扩散加权成像在子宫内膜癌术前分期中的应用价值。方法原发性子宫内膜癌患者60例，手术前对所有患者进行MR检查，应用美国GEDisconveryMR7503．0T超导型磁共振成像仪，8通道体部相控阵线圈。对所有患者进行常规MRI和DWI检查。结果 DWI诊断分期误诊率和准确率分别为16．7％（10／60）和83．3％（50／60）；患者平均ADC值为（0．856±0．080）x10—3mm2／s，其中高分化组、中分化组ADC值均高于低分化组（P〈0．05），高分化组和中分化组患者的ADC值差异无统计学意义（P〉0．05）；内膜样腺癌组和非内膜样腺癌组患者的ADC值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论3．OTMRI扩散加权成像在子宫内膜癌术前分期中具有较高的应用价值，误诊率低，准确率高，且能够将病变的浸润深度及肿瘤的恶性程度有效反映出来，值得在临床推广。

中医五行音乐对消毒供应室综合质量的影响

目的：探讨中医五行音乐对消毒供应室综合质量的影响.方法：选择2011年10月～2012年8月我科10名工作人员为研究对象,比较中医五行音乐在科室护理管理中的综合质量效果.结果：实施后差错发生率和临床科室的满意情况与实施前比较差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论：中医五行音乐应用于消毒供应室,能降低消毒供应室包装器械包的差错发生率,提高临床科室服务的满意度.

子宫平滑肌瘤变性的MRI表现

目的探讨子宫平滑肌瘤变性的MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的58例子宫平滑肌瘤,所有患者进行MR扫描。记录子宫肌瘤变性比例,以及变性与不伴肌瘤大小,分析不同变性MR表现。结果 17例(29.3%)子宫肌瘤发现变性,红色变性5例(8.6%),玻璃样变7例(12.1%),粘液样变5例(8.6%),肉瘤样变1例(1.7%),钙化2例(3.4%)。伴变性子宫肌瘤大小高于未伴变性的肌瘤(P<0.05)。除肉瘤样变和钙化外,不同变性的MR平扫以及增强扫描方式存在不同。结论由于MR能反映的子宫肌瘤内部病理差别,从而MR可能成为评价子宫平滑肌瘤变性的较好影像学检查方法之一。

3.0T磁共振3D-ASL脑灌注在急性脑梗死的临床应用

目的:探究3.0T磁共振3D-ASL脑灌注在急性脑梗死的临床应用。方法:回顾分析广西梧州市工人医院2017年1月至2018年12月收治的60例急性脑梗死患者,所有患者均进行常规的MRI平扫检查,之后进行DWI、3D-ASL序列分析,比较患者健侧和患侧脑血流量数值、溶栓治疗前后脑血流量数值(CBF),并分析核心灌注状态和出血转化之间的关系。结果:3D-ASL诊断的准确率为100.00%,患者患侧平均CBF为(28.74±2.19)mL/min,显著低于健侧(P<0.05);高灌注组的核心灌注状态与出血转化发生率显著高于低灌注组(P<0.05);治疗后,高灌注组CBF显著高于低灌注组(P<0.05)。结论:3D-ASL能够对急性脑梗死患者进行定量分析,通过比较患者梗死区域脑血流量状态等评估患者情况,对溶栓治疗和患者预后均有一定的诊断价值,值得在临床中推广使用。

胎盘植入(PIA)诊断中应用磁共振成像(MRI)技术的价值及其影像学特征

目的:探讨MRI在PIA诊断中的价值及影像学特征.方法:将30例疑似PIA患者为研究对象,均接受MRI检查,并进行了PIA的病理学诊断,以病理诊断结果为'金标准',分析MRI的诊断效果及影像学特征.结果:MRI对PIA的诊断准确率达到96.55%.产前P I A的M R I主要影像学特征有胎盘底蜕膜与子宫肌层界限模糊、消失,子宫肌层连续性不完整,肌层内出现胎盘的信号,胎盘与肌层交界面出现异常扩张的血管影;此外,在2例增强病例中植入胎盘出现不均匀的持续强化.结论:利用MRI进行PIA的诊断,可有效判断患者是否存在产前PIA及产后胎盘滞留有无合并胎盘植入.

3.0T磁共振弥散加权成像在子宫内膜癌诊断中的应用

目的:研究分析3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)在子宫内膜癌诊断中的应用价值。材料与方法:选取我院30例经手术病理证实的子宫内膜癌患者作为研究对象,对其常规MRI及DWI图像进行分析,对照30例正常子宫内膜的图像,比较其DWI及ADC值的差异病理学结果。结果:经研究发现,内膜癌患者的子宫内膜增厚,且在DWI及T2WI上均呈高信号,相比于正常子宫内膜的ADC值,子宫内膜癌的ADC值更低(P<0.05)。结论:经研究分析得出,在对子宫内膜癌诊断中,应用3.0T磁共振弥散加权成像的诊断价值较高,应当推广应用。

急性缺血性脑卒中的磁共振研究进展

脑血管病是当前临床收治神经系统疾病当中的常见病以及多发病。其中急性缺血性脑卒中的发病相对急、预后影响差,且该病的致死率相对较高等。此类疾病发病6h以上即可对患者造成不可逆性的神经组织死亡现象。因此,早期如何更为有效的发现脑梗塞影像征像、并指导临床进行治疗是当前磁共振成像技术的一个重要目标。本文分析磁共振技术在当前缺血性脑卒中疾病的应用进展。

超声联合3.0T磁共振对剖宫产后子宫憩室的诊断价值

目的分析超声联合3.0T磁共振对剖宫产后子宫憩室的诊断价值。方法选取医院2013年至2019年10月收治的疑似剖宫产后子宫憩室(CSD)患者40例,分别接受阴道超声、3.0T磁共振(MRI)检查后进行CSD术治疗。比较单纯阴道超声、MRI及联合诊断CSD阳性率、阴性率、获取CSD长度、深度、宽度、子宫肌层厚度及敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果经宫腔镜检查,40例患者中有36例患者为CSD,4例误诊。超声、MRI、联合诊断CSD阳性率、阴性率差异比较有统计学意义(P<0.05)。阳性率由高到低依次是联合诊断、MRI、超声。阴性率由高到低依次是超声、MRI、联合诊断。超声、MRI、联合诊断获取CSD长度、深度、宽度、子宫肌层厚度差异比较有统计学意义(P<0.05)。超声、MRI、联合诊断敏感度、特异度差异比较有统计学意义(P<0.05)。敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值由高到低依次是联合诊断、MRI、超声。结论阴道超声联合3.0T磁共振能明显提升剖宫产后子宫憩室诊断价值,同时能获取较准确的CSD深度及宽度,推荐使用。

乳腺3.0T高场磁共振检查技术的应用

目的探讨3.0T高场磁共振乳腺扫描方法及其后处理技术对乳腺结构和病灶的性质判断的作用。方法采用美国GE公司Disconvery MR750 3.0T磁共振成像仪,对57例病人行常规轴位VIBRANTT1和T2FSE-IDEAL ASSET、矢状位T2FSE压脂及轴位DWI(b值=1000s/mm2)扫描,其中30例平扫后行VIBRANT动态增强。所有病例原始图像均自动传到GE自带AW4.5工作站进行后处理。结果查出乳腺囊性增生22例,乳腺腺瘤10例,乳腺癌11例,乳腺脓肿1例,隆乳术后1例,正常12例。结论合理选用扫描序列、参数、切层是乳腺扫描成功的要素,根据不同疾病选择合适的后处理技术,是清楚显示病灶的关键。

磁共振胰胆管成像、肝脏三维容积快速采集动态增强扫描及扩散加权成像在诊断肝外胆管癌中的应用价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)、肝脏三维容积快速采集(LAVA)动态增强扫描、扩散加权成像(DWI)在肝外胆管癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析84例肝外胆管病变患者的MRI影像资料,分析其影像表现,对比MRCP、LAVA动态增强扫描及DWI对肝外胆管癌的诊断效能。结果 84例患者中,病理确诊为肝外胆管癌44例,良性病变40例。MRCP诊断为胆管癌37例,良性病变47例;LAVA动态增强扫描诊断为胆管癌45例,良性病变39例;DWI诊断为胆管癌42例,良性病变42例。MRCP、LAVA动态增强扫描、DWI诊断肝外胆管癌的敏感性分别为70.5%、93.2%、88.6%,特异性分别为85.0%、90.0%、92.5%,准确性分别为77.4%、91.7%、90.5%。结论 DWI、LAVA动态增强扫描诊断肝外胆管癌的准确性均较高,综合运用多种序列能为肝外胆管癌的诊断与分期提供更多的信息。

乳腺癌的高场磁共振功能成像研究进展

乳腺癌是威胁女性健康的一种常见病,特别是乳腺癌的发病率逐年上升,而如何早期诊断乳腺癌是临床最迫切需要解决的问题。既往临床对于乳腺癌的检查通常采用红外线、超声、钼钯X线、CT、MRI等。近年来,随着乳腺专用线圈的开发和推广,乳腺MRI的图像质量由此得到提升,如磁共振动态增强成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)、磁共振扩散加权成像(dif usion weighted Mrimaging,DWI)及磁共振波谱(MRS)等功能技术的在乳腺癌的应用,都使乳腺MRI影像诊断从既往单纯的形态学诊断转向功能与形态相结合的方向发展。现将乳腺癌的高场磁共振功能成像研究进展综述如下。

基于临床及MRI征象诺莫图预测侵袭性胎盘植入的应用

目的探讨基于临床及常规MRI征象Logistic回归模型诺莫图预测侵袭性胎盘植入的价值。方法采用回顾性队列研究,纳入我院2016年1月~2021年5月期间怀疑有胎盘植入并行MRI检查的64例孕妇,以手术和/或病理结果为“金标准”,通过单变量和Logistic回归分析,比较有无侵袭性胎盘植入患者临床特征及常规MRI征象的差异,并构建诺莫图,采用一致性指数(C-指数)和校正曲线测定诺莫图的准确度和预测效率。结果剖宫产次数(OR=3.14,95%CI:1.01~9.79,P=0.049);前置胎盘(OR=7.20,95%CI:1.61~32.12,P=0.01)、胎盘内异常血管(OR=6.41,95%CI:1.37~29.95,P=0.018)、胎盘/子宫局限膨出(OR=7.64,95%CI:1.07~54.75,P=0.043)是侵袭性胎盘植入的独立影响因素。纳入上述变量构建诺莫图,C-指数为0.88,校正曲线显示该模型对侵袭性胎盘植入的预测概率与实际概率具有较高一致性。结论基于临床危险因素及常规MRI征象Logistic回归模型诺莫图对产前预测侵袭性胎盘植入有一定价值。

内支架在治疗食管狭窄中的应用

目的 探讨内支架在治疗食管狭窄性疾病中的临床应用价值。方法 1 7例食管狭窄患者中 ,置入内支架 1 7根 ,其中食管癌 1 1例 (2例合并肺转移 ) ,食管—胃吻合口狭窄 2例 (球囊扩张 3次后不满意 ) ,吻合口复发癌 3例及吻合口纵隔瘘 1例。结果 1 7例内支架均置入成功 ,患者吞咽困难明显改善 ,2例内支架置入后 1个月因肿瘤组织生长发生再狭窄。结论 应用内支架治疗食管恶性狭窄是一种操作简便、安全 ,疗效显著、快捷的姑息性治疗方法 ,能提高病人的生存质量。

磁共振弥散张量成像在神经外科系统疾病应用进展(综述)

磁共振弥散张量成像是一种新型的成像方法,它能够准确的捕捉并反映水分子的动态方向,在经过专门的软件处理后,能够实现对白质化纤维的可视化。目前磁共振弥散张量成像技术已经成为研究治疗神经外科系统疾病的重要辅助工具,其在临床的应用效果对于整个神经外科系统疾病的研究都有着非常重要的意义。该文将详细阐述磁共振弥散张量成像在神经外科系统疾病中临床应用情况并进行适当的展望,以帮助人们更好的了解并应用磁共振弥散张量成像技术。

3.0T-MRA、64排3D-CTA和3D-DSA在诊断脑血管疾病中的比较分析

随着科学技术的发展,目前对脑血管疾病（cerebrovascular disease,CVD）的临床诊断主要采用CT血管成像（ct angiography,CTA）、磁共振血管造影（magnetic resonance angiography,MRA）及数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）等方法,目前在临床上因DSA具有较高的灵敏度和特异度,视为诊断金标准,但DSA属于有创检查,可能造成医源性损伤及放射线暴露,且费用较高，因此，研究者都在积极探寻更适合临床的检查。