基于手术压疮风险评估护理模式在老年膝关节置换术术中压疮预防中的应用分析

目的探究基于手术压疮风险评估护理模式在老年膝关节置换术术中压疮预防中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年1月于萍乡市第三人民医院行膝关节置换术的64例老年患者,依据入院时间顺序分组,2020年1月—2021年1月接受常规手术护理的32例老年患者为对照组,2021年1月—2022年1月接受基于压疮风险评估预防护理的32例老年患者为研究组,比较2组患者压疮发生情况、生活质量和护理满意度。结果研究组无压疮发生,对照组发生Ⅰ期压疮3例、Ⅱ期压疮2例、Ⅲ期压疮1例,研究组压疮发生率显著低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOLI-74)评分中物质生活状态、心理功能、社会功能、躯体功能评分和总分均高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组对护理的满意度为96.88%,显著高于对照组的68.75%(P<0.05)。结论针对老年膝关节置换术患者采用基于压疮风险评估的预防护理可有效预防手术压疮,提高患者的生活质量,有助于提升护理满意度,值得临床推广使用。

1例B超引导下PTA治疗下肢动脉硬化闭塞症护理

动脉硬化闭塞（arterio sclerosis obliterans,ASO）是动脉粥样硬化累及下肢动脉,表现为动脉内膜增厚、钙化、继发血栓形成等,引起血管腔狭窄或闭塞,造成肢体急性或慢性缺血的一类疾病。目前,动脉硬化闭塞症的治疗方式包括传统外科手术（如动脉内膜剥脱和成形术、血管旁路移植术以及腰交感神经切除术等）、非手术治疗方法（药物治疗以及运动疗法）等。

静脉全身麻醉气道管理方式在输尿管结石输尿管钬激光手术患者中的应用价值

目的探讨静脉全身麻醉气道管理方式在输尿管结石输尿管钬激光手术患者中的应用价值。方法选取2020年10月至2021年10月于萍乡市第三人民医院行输尿管结石输尿管钬激光手术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为气管插管(TC)组与喉罩(LM)组,每组30例。两组均行全身静脉麻醉,TC组行气管插管气道管理方式,LM组行喉罩植入气道管理方式,比较两组不同时间血流动力学指标、手术室滞留时间、术后康复时间、生理舒适度、结石清除率、治疗优良率及不良反应发生率。结果T_(1)时,两组平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))均低于T_(0)时,心率(HR)慢于T_(0)时(P<0.05);T_(2)时,两组MAP、SpO_(2)均高于T_(1)时,HR均快于T_(1)时,且TC组MAP、SpO_(2)均低于T_(0)时,HR慢于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)时,LM组MAP低于T_(0)时(P<0.05),而HR、SpO_(2)与T_(0)时比较差异无统计学意义。T_(1)、T_(2)时,LM组MAP、SpO_(2)均高于TC组,HR快于TC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LM组手术室滞留时间、术后康复时间均短于TC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LM组生理舒适度评分高于TC组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石清除率、治疗优良率比较差异无统计学意义。LM组不良反应发生率明显低于TC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气道插管气道管理方式相比,对输尿管结石输尿管钬激光手术患者应用喉罩植入气道管理方式,对患者血流动力学指标的影响更小,且可缩短手术室滞留时间、术后康复时间,并降低不良反应发生率。

术中灌洗液温度控制对输尿管软镜钬激光碎石患者生命体征的影响分析

目的:探讨术中灌洗液温度控制对输尿管软镜钬激光碎石患者生命体征的影响。方法:选择2021年2月—2022年9月收治的97例输尿管软镜下钬激光碎石术患者为研究对象,其中将56例术中采用37℃恒温灌洗液的患者设为恒温组,41例术中采用室温25℃灌洗液的患者设为室温组,比较两组患者术前(t_(1))、术中30 min(t_(2))、术毕(t_(3))、术后30 min(t_(4))的平均血压、心率、体温变化以及术中寒战、躁动反应、出血量和术后镇静程度评分(RASS)、健康调查检表(SF-36)评分。结果:恒温组患者t_(1),t_(2),t_(3),t_(4)的血压、心率、体温比较差异均无统计学意义(P>0.05)。室温组t_(2),t_(3),t_(4)体温低于t_(1),血压、心率高于t_(1)(P<0.05)。恒温组t_(2),t_(3),t_(4)的血压、心率低于室温组,体温高于室温组(P<0.05)。恒温组术中寒战、躁动反应、出血量和RASS评分显著低于室温组,SF-36评分高于室温组(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术中控制灌洗液温度可以维持患者生命体征的平稳,减少术中寒战、躁动反应,对提高患者医疗体验有重要意义。

融入创新理念 提高初中语文课堂教学效率

新课程改革的实施,让初中语文课堂教学发生了较多变化,一线教育工作者应当尽全力去革新教学方法,不断创新教学思路,为学生的语文素养水平提高提供更便利的条件。关注学生综合能力的发展,在教学中融入创新理念,打造不同以往的语文课堂,能够让初中学生的语文学习兴趣得以提升,更能让教学实践活动满足新课程改革的标准。

36例Stanford B型主动脉壁间血肿的临床诊治分析

目的 通过分析总结B型主动脉壁间血肿（IMHB）的临床特点,探讨该病的治疗时机和方法.方法 回顾性分析武汉市协和医院2008年1月至2013年12月收治的36例B型主动脉壁间血肿患者的临床资料,总结该病的流行病学特点、临床表现、误诊误治、治疗方式及预后,分析比较不同治疗方式的疗效及远期生存率.结果 36例IMHB患者的发病年龄（60.19±11.12）岁,男26例,女10例.大部分患者表现为急性胸背部疼痛,且有高血压病史.28例患者接受了药物保守治疗（77.78％）,共死亡5例（17.86％）；8例患者接受了腔内支架治疗（22.22％）,死亡1例,死亡原因脑溢血；保守治疗和腔内支架治疗的死亡率比较差异无统计学意义.结论 单纯的B型主动脉壁间血肿可行药物保守治疗,住院期间每周进行影像学检查,一旦发现血肿进行性增厚或者形成典型的夹层,则应立即外科干预.

坚果中二氧化硫残留量测定的方法选用

盐酸副玫瑰苯胺法、蒸馏-碘量法和离子色谱法3种检测方法对坚果中二氧化硫残留量进行测定,分别从方法适用范围、工作曲线的线性范围、样品前处理、加标回收率、精密度、准确度和检测结果数据进行分析和比较,筛选出了用离子色谱法更适合测定坚果中二氧化硫残留量。离子色谱法比传统化学发简便、快速、灵敏度高、干扰少,可用于大批量的样品测定且宜推广普及。