前列地尔对冠心病患者血浆内皮素、同型半胱氨酸和凝血功能的影响

目的探讨前列地尔对冠心病患者血浆内皮素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)、凝血功能的影响。方法选择东莞市企石医院心内科2014年1月至2017年6月期间收治的150例冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组予抗血小板等常规治疗,观察组在此基础上联合应用前列地尔治疗,疗程均为14 d。比较两组患者治疗前后的血浆ET、Hcy及D-二聚体、纤维蛋白(FIB)水平的变化。结果治疗后,观察组患者的血浆ET、Hcy水平分别为(80.41±15.48)pg/m L、(13.92±3.15)μmol/L,明显低于对照组的(96.64±17.32)pg/m L、(16.78±3.26)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血浆D-二聚体、Fi B水平分别为(0.36±0.09)mg/L、(2.92±0.64)g/L,明显低于对照组的(0.63±0.12)mg/L、(3.67±0.78)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔应用于冠心病的治疗可有效降低患者的血浆ET、Hcy及D-二聚体、FIB水平,进而改善患者的预后。

胺碘酮联合参松养心胶囊用于冠心病心律失常的临床观察及安全性分析

目的:探讨胺碘酮联合参松养心胶囊用于冠心病心律失常的临床观察及安全性。方法:选取2013年1月-2016年12月本院收治的冠心病心律失常患者120例,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组,各60例。对照组采用胺碘酮治疗,研究组在对照组基础上加用参松养心胶囊。比较两组治疗前后心功能指标、心律失常的改善情况及不良反应。结果:治疗后,两组心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及射血分数(EF)均优于治疗前,且研究组均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.0%,少于对照组的26.7%,比较差异有统计学意义(χ~2=10.568,P=0.001);研究组心力衰竭改善总有效率为95.0%,高于对照组的81.7%,比较差异有统计学意义(χ~2=5.175,P=0.023)。结论:胺碘酮联合参松养心胶囊治疗冠心病心律失常疗效显著,毒副作用小,安全性高,值得临床推广。

老年亚临床甲亢患者采用小剂量他巴唑治疗的临床疗效

目的分析老年亚临床甲状腺功能亢进症(甲亢)患者采用小剂量他巴唑治疗的临床疗效。方法 100例老年亚临床甲亢患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组不给予药物治疗,观察组则给予小剂量他巴唑治疗。评估两组治疗效果,统计药物相关不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为96.0%,较对照组的70.0%明显更高(P<0.05)。两组患者均未发生明显的药物不良反应。结论在老年亚临床甲亢疾病用药方案中,小剂量应用他巴唑效果满意,可有效改善患者心脏症状,促进患者恢复,安全性高,值得临床予以推广使用。

维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性

目的分析维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将2014年2月~2015年2月100例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组单纯应用二甲双胍片治疗,观察组采用二甲双胍片＋维格列汀用药方案。观察两组治疗效果与药物不良反应情况。结果观察组患者的FGP6.55±0.94mmol/L、2h PG10.14±2.35mmol/L、Hb AlC 6.40±1.65%均明显低于对照组的7.64±1.11mmol/L、13.35±2.31mmol/L及7.88±1.20%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的GLP-1与胰岛素表达水平,均明显优于对照组（P〈0.05）。两组均未出现药物不良反应。结论在2型糖尿病临床用药中,二甲双胍片与维格列汀联合方案效果显著,无用药不良反应,值得推广应用。

达格列净联合二甲双胍对冠心病合并2型糖尿病患者的同型半胱氨酸、C反应蛋白和尿酸的影响

目的探讨达格列净联合二甲双胍治疗冠心病合并2型糖尿病患者的疗效和对同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)和尿酸(UA)的影响。方法方便选取该院2020年2月—2021年2月收治的76例冠心病合并2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各38例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组则在对照组基础上给予达格列净治疗,两组均治疗8周后,比较两组的临床疗效,治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和体质量指数(BMI),同时检测Hcy、CRP和UA水平变化。结果观察组患者的临床总有效率94.74%高于对照组76.32%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.208,P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组FPG、HbA1c和BMI均下降,且观察组FPG(5.82±0.73)mmol/L、HbA1c(6.31±0.79)%、BMI(25.18±0.97)kg/m^(2)低于对照组,差异有统计学意义(t=6.380、3.705、6.383,P<0.05)。与治疗前相比,两组Hcy、CRP、UA均有所降低,差异统计学意义(P<0.05),观察组Hcy、CRP、UA水平均低于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。结论达格列净联合二甲双胍可有效控制冠心病合并2型糖尿病患者血糖水平,同时可调控多种危险因素,值得临床上推广应用。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者对胰岛素抵抗的影响

目的观察利拉鲁肽及胰岛素治疗2型糖尿病合并肥胖患者对胰岛素抵抗的影响。方法将本研究中70例2型糖尿病合并肥胖患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组在利拉鲁肽治疗下和对照组在胰岛素治疗下,通过增加利拉鲁肽的使用量及胰岛素的使用量使两组患者在1个月内血糖控制达标,继续治疗6个月时为观察点1(即治疗6个月时),停试验组利拉鲁肽治疗,若患者血糖仍高,仍继续利拉鲁肽治疗,对照组持续胰岛素治疗1年后为观察终点(即治疗1.5年时)。对比治疗6个月时、1.5年后两组患者胰岛素抵抗的差异。观察指标有:HOMA-IR、HOMA-β、FINS、FBG、2h PG、Hb A1C、BMI、TG、LDL-C。结果试验组在治疗6个月后、1.5年后HOMA-IR水平较治疗前下降(P<0.05)。对照组在治疗6个月后、1.5年后HOMA-IR水平较治疗前无统计学意义(P>0.05)。试验组在治疗6个月后、1.5年后HOMA-IR水平差值较对照组变化显著(P<0.05)。结论利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者对胰岛素抵抗减轻明显,减轻体重,改善BMI、血糖、血脂,不发生低血糖风险。

曲美他嗪联合辅酶Q10在基层医院治疗慢性心衰合并少量心包积液临床疗效观察

目的探究曲美他嗪联合辅酶Q10在基层医院治疗慢性心力衰竭(心衰)合并少量心包积液的临床疗效。方法 80例慢性心衰合并少量心包积液患者,随机分为试验组与对照组,各40例。对照组采用常规方法治疗,试验组在对照组的基础上采用曲美他嗪联合辅酶Q10进行治疗。比较两组患者心包积液治疗效果、治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVES)、左室舒张末内径(LVED)及二尖瓣血流速度E峰/舒张晚期二尖瓣血流速度A峰(E/A)值、N-末端脑钠肽原(NT-proBNP)]水平以及临床疗效、再入院及死亡情况。结果治疗后,试验组心包积液完全吸收率27.5%、心包积液治疗总有效率77.5%均明显高于对照组的2.5%、45.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVED、LVES、LVEF、E/A值、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后LVES、LVED、NT-proBNP水平均降低, LVEF水平、E/A值均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者LVED(54.04±9.17)mm、LVES(30.12±5.02)mm、NT-proBNP(1258.60±209.77)ng/L均低于对照组的(59.02±10.50)mm、(34.21±5.70)mm、(2213.33±368.88)ng/L, LVEF(0.51±0.09)、E/A值(0.69±0.12)均高于对照组的(0.38±0.06)、(0.62±0.10),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总有效率85.0%明显高于对照组的62.5%,再入院率25.0%、死亡率2.5%低于对照组的55.0%、15.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合辅酶Q10在基层医院治疗慢性心衰合并少量心包积液的临床疗效显著,值得推广。

比较胰岛素泵和常规胰岛素注射治疗糖尿病的疗效

目的研究胰岛素泵和常规胰岛素注射治疗糖尿病的疗效。方法 100例糖尿病患者,按照奇偶数字法分为对照组与实验组,各50例。对照组采取常规胰岛素注射治疗,实验组采用胰岛素泵给药治疗。对比两组血糖控制时间、胰岛素用量以及低血糖事件发生率。结果实验组的血糖控制时间及胰岛素用量分别为(2.13±0.58)d、(30.64±6.40)U,明显优于对照组的(8.22±1.16)d、(41.45±7.18)U,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组低血糖发生率为2.0%,明显低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵给药治疗糖尿病效果较常规胰岛素注射治疗更佳,患者血糖控制时间更短,胰岛素用量更少,安全性更高,值得推广应用。

曲美他嗪对老年缺血性心肌病患者缺血心肌的能量代谢和心脏功能的影响

目的:分析曲美他嗪对老年缺血性心肌病患者的缺血心肌能量代谢和心脏功能的影响。方法:选择80例老年缺血性心肌病患者作为研究对象,随机进行分组;对照组40例,采取常规的抗缺血性心肌病治疗;观察组40例,在对照组治疗的基础上,采用曲美他嗪口服,20 mg/次,3次/d,治疗15 d为1个疗程,持续治疗1~2个疗程;以每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NF-proBNP)作为观察指标,并比较两组患者的临床总显效率、总有效率和药物不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前的SV、CO、CI、LVEF、NF-proBNP水平差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者的SV、CO、CI、LVEF水平均较治疗前提高,NF-proBNP水平较治疗前降低,差异显著(P<0.05);但观察组患者治疗后的SV、CO、CI、LVEF水平高于对照组,NF-proBNP水平低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组临床总有效率为95.00%,大于对照组的72.50%,差异显著(P<0.05);观察组患者均未见严重的药物不良反应,以轻度的胃肠道反应为主,但可坚持用药,顺利完成疗程治疗。结论:曲美他嗪可改善老年缺血性心肌病患者的心脏功能、降低缺血心肌的能量代谢水平,且安全性较高,可作为该病的重要辅助用药,值得推广采用。

曲美他嗪联合治疗对慢性心力衰竭患者疗效及6min步行试验血浆N端B型脑钠肽的影响

慢性心力衰竭(CHF)是临床上常见的疾病,属于冠心病终末阶段,具有发病率高、死亡率高、治愈率低等特点,发病后以进行性左室收缩和(或)舒张功能不全为主要特征[1]。文献[2]报道显示:炎症因子水平异常及血流动力学障碍在CHF的发生、发展中发挥了重要的作用,且患者1年死亡率超过50.0%,5年生存率与恶性肿瘤相近,严重影响患者健康[3]。常规方法虽然能改善患者心功能,但是远期疗效欠佳,导致患者死亡率居高不下[4]。曲美他嗪属于是一种长链3-酮酰辅助酶A硫解酶抑制剂,有助于改善患者心功能,能作用传统冠心病心力衰竭药物的辅助药物[5]。研究表明[6]:将曲美他嗪用于慢性心力衰竭患者中有助于改善炎症因子水平,药物安全性较高,但是不同学者试验结果存在争议。因此,本课题以2015年6月至2017年7月自愿到科室接受治疗的慢性心力衰竭患者92例作为研究对象,探讨曲美他嗪在慢性心力衰竭患者中的临床效果及对6 min步行试验(6MWT)、血浆N端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响,报告如下。

沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病患者的疗效及对内皮功能的调节机制

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病患者的疗效及对内皮功能的调节机制。方法:将2019年6月~2020年12月就诊的70例缺血性心肌病患者随机分为两组,各35例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗。治疗12周后,比较两组总有效率、6 min步行实验(6MWT)、肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、B型尿钠肽(BNP)及血管内皮功能相关指标水平,同时对比不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%(P<0.05);治疗后观察组BNP、血管内皮素(ET-1)水平低于对照组,而6MWT、一氧化氮(NO)水平则高于对照组(P<0.05);治疗后观察组FMD明显高于对照组,而CIMT明显低于对照组(P<0.05);不良反应方面,观察组总发生率为5.71%,远低于对照组的25.71%(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦可提高缺血性心肌病患者的临床疗效,降低不良反应发生率,并可通过调节内皮功能改善疾病预后。

甲磺酸氨氯地平片辅助阿托伐他汀胶囊治疗冠心病的效果评价

目的评价甲磺酸氨氯地平片辅助阿托伐他汀胶囊治疗冠心病的效果。方法选择我院2015年5月～2017年7月收治的86例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各43例。对照组单独给予阿托伐他汀胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅助甲磺酸氨氯地平片治疗,比较两组治疗效果、心功能改善及不良反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者心功能与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组心功能改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论甲磺酸氨氯地平片辅助阿托伐他汀胶囊治疗冠心病效果显著,安全可靠,可有效改善患者心功能,值得临床推广应用。

参附注射液治疗老年性冠心病慢性心力衰竭的效果

目的探讨参附注射液治疗老年性冠心病慢性心力衰竭的效果,为临床用药提供参考。方法选取2015年6月—2017年6月东莞市企石医院收治的104例老年冠心病慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组选择常规西医治疗方案,观察组在西医治疗基础上联合参附注射液治疗方案,两组均治疗2周。观察并比较两组治疗效果及不良反应发生情况;治疗前后,测定并比较两组患者的心脏指数(CI)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)等指标水平。结果观察组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的82.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CI、SV、CO、LVEF等指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CI、SV、CO、LVEF水平均高于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无明显不良反应,对照组不良反应总发生率是9.62%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=10.106 1,P=0.001 4)。结论参附注射液对提高老年性冠心病慢性心力衰竭的治疗效果,改善心功能具有重要作用,无不良反应。