冠心病患者血清Cav-1、TRAF6水平及临床意义

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清陷窝蛋白-1(Cav-1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)的水平及临床意义。方法:选择于我院心内科确诊的CHD患者150例为CHD组。另选同期健康体检者150例为体检对照组。ELISA检测血清Cav-1、TRAF6水平;采用二元Logistic回归分析CHD的影响因素;采用ROC分析Cav-1、TRAF6对CHD的诊断价值。结果:与体检对照组比较,CHD组糖尿病、吸烟比例、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Cav-1、TRAF6水平均显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(P<0.05或<0.01)。急性冠脉综合征(ACS)患者Cav-1、TRAF6水平均显著高于稳定型心绞痛患者(SAP)患者(P<0.05或<0.01)。随着病情严重程度的增加,CHD患者血清Cav-1、TRAF6均呈显著增加趋势(P均=0.001)。二元Logistic回归分析显示糖尿病、LDL-C、Cav-1、TRAF6是CHD的独立危险因素(OR=1.248~5.821,P<0.05或<0.01)。ROC曲线显示,Cav-1与TRAF6联合诊断CHD的价值要高于单独诊断,联合诊断曲线下面积(AUC)为0.933,敏感度87.33%,特异度93.33%。结论:血清Cav-1、TRAF6水平在CHD患者中显著升高,是CHD的独立危险因素,对CHD具有一定诊断价值。

血清膜联蛋白A1、集落刺激因子2受体α水平与急性心肌梗死患者预后的关系

目的探讨急性心肌梗死患者血清膜联蛋白A1(AnxA1)、集落刺激因子2受体α(CSF2RA)的表达水平与预后的关系。方法选取2018年1月至2021年12月在荆门市中医医院接受治疗的急性心肌梗死患者141例,根据患者预后是否发生不良心血管事件,将141例急性心肌梗死患者分为预后良好组57例和预后不良组84例。采用酶联免疫吸附法检测各组血清AnxA1和CSF2RA的表达水平;采用Pearson相关性分析血清AnxA1和CSF2RA表达水平的相关性,应用Logistic回归分析急性心肌梗死患者预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清AnxA1与CSF2RA水平预测急性心肌梗死患者预后不良的价值。结果预后不良组左心室射血分数低于预后良好组,差异有统计学意义(t=4.516,P<0.01);预后不良组肌钙蛋白I高于预后良好组,差异有统计学意义(t=11.546,P<0.01)。与预后良好组相比,预后不良组血清AnxA1、CSF2RA表达水平升高,差异有统计学意义(t=9.225、8.672,P<0.01)。采用Pearson相关性分析结果显示,急性心肌梗死患者AnxA1与CSF2RA表达呈正相关(r=0.497,P<0.01)。ROC曲线结果发现,血清AnxA1与CSF2RA预测急性心肌梗死患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.887,敏感度为78.60%、76.20%,特异度为94.70%、93.00%,两者联合预测急性心肌梗死患者预后不良的AUC为0.956,高于两者单一预测(Z=2.106、1.899,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,AnxA1、CSF2RA高表达均是影响急性心肌梗死预后的危险因素(OR=1.546、1.723,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者血清中AnxA1、CSF2RA的表达水平升高,与患者预后不良密切相关,且两者联合对于预测AMI患者的预后不良具有较高的临床价值。

高血压致急性左侧心力衰竭76例临床分析

目的探讨高血压致急性左侧心力衰竭院前有效的急救方式。方法分析、总结2008年1月至2011年4月收治的76例高血压型急性左侧心力衰竭患者救治临床资料,其中院前急救组38例,自行来院就诊的对照组38例。结果院前急救组显效34例,有效3例,无效1例,总有效率为97.37%;对照组显效23例,有效4例,无效11例,总有效率为71.05%,院前急救组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救可较早改善高血压型急性左侧心力衰竭患者的心肌功能,防止病情恶化,提高患者的生活质量。

院前抢救重症有机磷杀虫药中毒25例体会

目的:对院前抢救重症有机磷杀虫药中毒病例进行分析,观察临床疗效。方法:在院前急救中,对25例重症有机磷杀虫药中毒患者行紧急气管插管术,进行机械通气;然后放置鼻胃管,行人工洗胃。结果:24例患者呼吸衰竭症状均明显改善,最终治愈出院,抢救成功率和治愈率均为96.0%。结论:机械通气之后及时人工洗胃安全可靠,抢救成功率高。

自制紫草膏的制备及临床应用

紫草膏系荆门市中医院专科建设的传统制剂，上世纪70年代便已经开始该制剂品种的生产，在本院广泛应用。其处方组成与《中国药典》和《外科学》所载差别较大，其用药更简洁，主要针对烧伤、烫伤，能去腐生肌，尚能淡化疤印和伤口色素沉着。因其制备工艺简单，质量易控，疗效确切颇得临床青睐，今报道如下。

荆门市石化医院院前急救11254例病种分析

我急救分站7a来院前急救中接诊11254例患者,对其进行病种排序、入住科室分布、年龄分布、接诊时间分布等方面进行分析,发现创伤患者达到42.7%,其次是脑血管急症、心血管急症;而患者年龄段以20～40岁,60～80岁相对较多,接诊时间以12～24时为院前急救高峰。

口咽通气管在院前急救昏迷患者中的应用

目的:探讨口咽通气管在院前急救昏迷患者中的应用。方法:在院前急救中,对52例昏迷患者放置口咽通气管。结果:放置口咽通气管后,呼吸频率变慢,脉搏血氧饱和度上升(P<0.01),并引起血流动力学改变。结论:口咽通气管在维持有效呼吸、保持呼吸道通畅、改善患者供氧方面有良好的效果。

自制象皮膏外用治疗烂疔2126例回顾性分析

皮肉损伤经久不愈,皮肉感染坏死,中医诊断属“烂疔”范畴[1]。象皮膏系湖北省沙洋县人民医院专科建设的品牌制剂,上世纪50年代初医院前身沙洋卫生院成立时便已经开始该制剂品种的生产,主要用于治疗外伤感染皮肉坏死患者。60多年的临床实践证明其疗效显著,作用稳定,在沙洋县人民医院和荆门市中医医院住院及门诊外科应用十分广泛。

柴陈泽泻汤加减联合西药治疗老年椎-基底动脉供血不足临床研究

目的:探究柴陈泽泻汤加减联合西药治疗老年椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床效果。方法:采用随机数字表法将2019年3月~2021年5月92例痰浊上蒙型老年VBI患者分为两组,每组46例。对照组给予西药治疗,观察组给予柴陈泽泻汤加减联合西药治疗。比较两组疗效及治疗前后血流动力学指标、血脂水平、氧化应激指标。采用眩晕残障程度评定量表(DHI)评价患者眩晕改善情况。结果:两组治疗总有效率对比无明显差异(P>0.05);观察组治疗后DHI各项评分均低于对照组,左椎动脉等血流速度均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05)。结论:对老年VBI患者给予柴陈泽泻汤加减联合西药治疗,可改善椎-基底动脉血流动力学,减轻眩晕程度,并能降低机体血脂及氧化应激水平。