腹腔镜手术联合新辅助化疗对结直肠癌患者血清CEA、CA242、CA19-9、CA724、ICAM-1及VCAM-1水平的影响

目的:对结直肠癌患者在采用腹腔镜手术的基础上给予新辅助化疗方案进行治疗,探讨该方案对患者血清癌胚抗原(CEA)、CA242、CA19-9、CA724、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平的影响。方法 :回顾性分析自2012年1月至2015年1月我院收治的120例结直肠癌患者,分为对照组和观察组,每组60例患者。所有患者给予腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜手术前给予新辅助化疗(FOLFOX4方案)4个周期,于治疗前后清晨取患者空腹静脉血进行离心处理,运用ELISA法检测两组患者血清CA242、CA19-9、ICAM-1及VCAM-1水平并进行比较,运用MEIA法检测两组患者血清CEA水平并进行比较,运用ECLI法检测两组患者血清CA724水平并进行比较。结果:(1)治疗前,两组患者血清CEA、CA242、CA19-9及CA724水平之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两组患者血清CEA、CA242、CA19-9及CA724水平均明显降低,差异具有显著性(P<0.05),且观察组患者血清CEA、CA242、CA19-9及CA724水平降低程度均明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05);(2)治疗前,两组患者血清ICAM-1、VCAM-1水平之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两组患者血清ICAM-1、VCAM-1水平均明显降低,差异具有显著性(P<0.05),且观察组患者血清ICAM-1、VCAM-1水平降低程度均明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05)。结论:对结直肠癌患者采用新辅助化疗联合腹腔镜手术的治疗方案能够有效降低血清CEA、CA242、CA19-9、CA724、ICAM-1及VCAM-1水平,该方案可通过调节癌症相关的肿瘤标志物及相关因子的表达,促进患者自身免疫系统的恢复,缓解患者病情,安全可靠,值得临床推广应用。

低位直肠癌应用腹腔镜手术联合新辅助化疗对血清CEA、VEGF、CA724、CA242、LEP水平及免疫功能的影响

目的:探讨低位直肠癌应用腹腔镜手术联合新辅助化疗对血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、糖类抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、糖类抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)、瘦素(leptin,LEP)水平及免疫功能的影响。方法:选择我院收治的100例低位直肠癌患者,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组患者给予腹腔镜手术治疗,治疗组患者给予新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗,术后两组均继续给予新辅助化疗6个疗程。比较两组血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平及外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占比值的治疗前后结果。结果:两组治疗前血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平比较,无显著性差异(P>0.05);两组治疗后血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平相比治疗前偏低,且以上血清指标治疗组相比对照组偏低,均具有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占比值相比治疗前均明显偏低,治疗组外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占比值相比对照组偏高,均具有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合新辅助化疗能够明显降低低位直肠癌患者血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平,改善机体免疫功能,值得在临床上推广应用。

腹腔镜联合新辅助化疗对中低位直肠癌患者的临床效果研究

目的研究中低位直肠癌患者新辅助化疗后实施腹腔镜手术的临床效果。方法选取2015年11月—2018年3月在我院进行诊治的中低位直肠癌患者89例,按照手术方法的不同将其分为对照组和观察组。对照组43例患者在新辅助化疗后实施开腹手术,观察组46例患者在新辅助化疗后实施腹腔镜手术,记录并比较2组患者的淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后进食时间、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组患者的淋巴结清扫数目明显多于对照组,而术后排气时间、术后进食时间以及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后发生并发症11例,并发症发生率为25.6%(11/43);观察组患者术后发生并发症4例,并发症发生率为8.7%(4/46),2组并发症发生率之间存在统计学差异(P<0.05)。结论中低位直肠癌患者新辅助化疗后实施腹腔镜手术,不仅能够明显增加淋巴结清扫数目,缩短患者的术后排气时间、术后进食时间、住院时间,而且并发症发生率低,值得临床上推广应用。

用结肠镜联合腹腔镜手术治疗结肠癌和直肠癌的效果研究

目的 :探讨用结肠镜联合腹腔镜手术治疗结肠癌和直肠癌的临床效果。方法 :将2016年1月至2018年4月期间保定市第一中心医院收治的94例结肠癌和直肠癌患者平均分为A组和B组。为A组患者使用腹腔镜手术进行治疗,为B组患者使用结肠镜联合腹腔镜手术进行治疗。然后,比较两组患者的各项手术指标和临床疗效。结果:与A组患者相比,B组患者术中的出血量更少,其进行手术的时间、术后引流管放置的时间及术后住院的时间均更短,其治疗的总有效率更高,P <0.05。结论 :用结肠镜联合腹腔镜手术治疗结肠癌和直肠癌的疗效显著,可促使患者的身体在术后更快恢复。

腹腔镜联合内窥镜治疗结直肠肿瘤的效果探究

目的:探讨用腹腔镜联合内窥镜治疗结直肠肿瘤的效果。方法:将2016年3月至2018年5月期间保定市第一中心医院收治的96例结直肠肿瘤患者分为A组和B组。为A组患者使用腹腔镜进行结直肠肿瘤切除术,为B组患者使用腹腔镜联合内窥镜进行结直肠肿瘤切除术。然后,对比两组患者手术的时间、术中的出血量、术毕至肛门排气的时间、住院的时间及其术后并发症的发生情况。结果:与A组患者相比,B组患者手术的时间、术毕至肛门排气的时间、住院的时间均较短,其术中的出血量较少,其术后并发症的发生率较低(P <0.05)。结论:用腹腔镜联合内窥镜治疗结直肠肿瘤的效果显著,可缩短患者的手术时间、术毕至肛门排气的时间及住院的时间,减少其术后的出血量,降低其术后并发症的发生率。

心理护理在中药治疗慢性萎缩性胃炎中的应用

研究心理护理在中药治疗慢性萎缩性胃炎中的应用效果。方法 选取我院在2020年12月至2021年12月间收治的慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,采用随机数表法,将64名患者分为两组,即观察组与对照组。给予对照组患者基础护理服务,包括入院指导、用药饮食指导、健康知识宣教等,给予观察组患者心理护理干预,包括维系良好护患关系、组织开展心理健康教育活动等,对比二组疗效差异。结果 观察组患者经护理干预后,焦虑、抑郁状态明显好转,量表评分低于对照组患者(P<0.05),治疗总有效率更高(P<0.05)。结论 在慢性萎缩性胃炎中药治疗中,给予患者心理护理干预,有利于减轻患者心理负担,促进患者病情康复,有推广应用价值。

轻中度痔疮的内镜下套扎术与常规外科手术疗效的对照研究

[目的]探讨内镜下套扎术与常规外科手术治疗轻中度痔疮的临床疗效。[方法]选取入院就诊的轻中度痔疮患者106例,根据随机数表法分为内镜组(53例)和常规手术组(53例),常规手术组患者使用常规手术治疗,内镜组使用内镜下套扎术治疗,回顾性研究比较2组临床疗效,并对2组术中相关指标、术后疼痛评分和水肿评分进行比较,观察2组患者并发症发生情况。[结果]内镜组治疗有效率(94.34%)明显高于常规手术组(77.36%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.704,P=0.035)。内镜组手术时间、术中出血量、住院时间、恢复时间和住院费用均明显少于常规手术组,差异有统计学意义(t=13.603、7.676、38.297、19.922、5.609,P=0.000)。内镜组术后疼痛评分和水肿评分均明显低于常规手术组,差异有统计学意义(t=24.962、49.216,P=0.000)。内镜组患者不良反应发生率(13.21%)明显低于常规手术组(41.51%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.681,P=0.001)。[结论]相对于常规手术,内镜下套扎术治疗轻中度痔疮的临床疗效显著,可减少术中出血量和住院时间,减轻患者疼痛,且并发症较少,具有较高安全性,值得临床进一步推广。

重组人血管内皮抑素联合FOLFIRI方案治疗老年结肠癌患者的临床疗效及安全性

目的为了进一步提高老年结肠癌患者的治疗效果并减少各种不良反应的发生率,本研究探讨重组人血管内皮抑素联合FOLFIRI方案治疗的价值和意义。方法选取100例于2012年3月至2015年3月在我院治疗的老年结肠癌患者作为研究对象并按照双盲对照的原则采用随机数字表的方法分为试验组和对照组,每组各50例,对照组患者采取FOLFIRI方案化疗,而试验组患者采取重组人血管内皮抑素联合FOLFIRI方案治疗,比较2种治疗方案的疗效以及不良反应的发生率。结果试验组和对照组均获得较好疗效,但是试验组患者总缓解率更高,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组均有不同程度的不良反应发生,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑素联合FOLFIRI方案治疗,能够明显提高老年结肠癌患者的治疗效果,延长其生存期,且不增加不良反应,值得推荐。

肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的临床研究

目的:探讨肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)在低位进展期直肠癌中的应用。方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月我院胃肠外科30例接受ELAPE和18例接受传统腹会阴联合直肠癌切除术(APR)的低位直肠癌病人的临床资料,通过对手术用时、失血量、术中穿孔发生率、术后住院时间、术后并发症以及出院后随访相关指标等的比较来分析ELAPE的可行性。结果:和APR相比,ELAPE治疗低位直肠癌可降低术中直肠穿孔和CRM阳性的发生率,术后会阴部切口愈合延迟率以及出院后肿瘤局部复发、远处转移以及患者死亡的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05)。行ELAPE术的手术时间、术中出血量、平均住院天数,术后引流管拔管时间、尿潴留发生率以及出院随访的骶尾部不适率均稍大于行APR术的患者,但差异均尚无统计学意义(P>0.05);进行两种手术的患者住院两组间围手术期死亡病例、会阴部血清肿的发生率、肠梗阻发生率、造口问题发生率以及出现并发症的情况差异不大(P>0.05)。结论:和APR相比,ELAPE治疗低位进展期直肠癌可降低术中肠管穿孔发生率、CRM阳性率和住院期间发生会阴部切口愈合延迟率,短期随访预后良好,有望成为治疗进展期低位直肠癌的推荐术式。

腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除治疗直肠癌临床疗效

目的：探讨腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除治疗直肠癌的临床疗效。方法：选择我院2012年12月-2013年12月行腹腔镜直肠癌根治术（A组）和开腹直肠癌全直肠系膜切除术（B组）的患者,各40例,比较两组患者手术时间、肠道排气时间、住院时间、术后下床时间、术后并发症和标本病理情况。结果：1相比B组,A组手术时间较长,术中出血量少,肠道排气时间短,住院时间短,术后下床活动时间短,术后并发症发生率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。2A、B两组淋巴结清扫数、切除标本长度、肿瘤距远切断、标本切缘情况比较差异无显著性（P均〉0.05）。结论：腹腔镜手术相比开腹直肠癌系膜切除治疗直肠癌具有手术时间短、创伤小、术后恢复快,并发症少的优点,值得在临床上推广应用。

利那洛肽胶囊联合低剂量聚乙二醇电解质散用于结肠镜肠道准备的可行性与安全性

目的探讨利那洛肽胶囊联合低剂量复方聚乙二醇电解质散(PEG)作为肠镜检查前肠道清洁剂的可行性与安全性。方法选取2022年3月至2022年5月经保定市第一中心医院门诊拟行肠镜检查的300例受试者作为研究对象。采用随机数字表,将受试者随机分为三组,每组各100例患者。A组作为对照组单用3盒PEG、B组利那洛肽胶囊2粒(290μg/每粒)联合2盒PEG清肠、C组3粒利那洛肽胶囊联合2盒PEG清肠,比较三组患者肠道清洁程度及不良事件的发生率。结果B组左半结肠、横结肠、右半结肠及总Boston肠道准备量表(BBPS)均与A组差异无统计学意义(P>0.05);C组左半结肠、横结肠、右半结肠及总BBPS均高于A组,具有统计学意义(P<0.05),B组的左半结肠、横结肠、右半结肠及总BBSP评分均低于A组,具有统计学意义(P<0.05)。不良事件发生率方面,B、C组均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论利那洛肽胶囊2粒联合2盒PEG肠道清洁度与单用3盒PEG相似,利那洛肽胶囊3粒联合2盒PEG清肠效果优于单用3盒PEG。2种联合用药方式不良事件发生率均低于单用3盒PEG。