胸乳入路腔镜甲状腺手术二氧化碳充气对脑氧供需平衡的影响

目的探讨腔镜下胸乳入路甲状腺手术二氧化碳(CO2)充气对脑氧供需平衡的影响。方法腔镜下行胸乳入路甲状腺手术患者30例,分别于CO2充气前,充气后10min、20min、40min和关闭充气后5min、20min,抽取颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析,比较不同时点动、静脉血气及脑动一静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)的变化。结果颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)在充气后各时间点与充气前相比显著上升(P<0.05);Ca-jvDO2在充气后各时间点与充气前相比显著下降(P<0.05);动脉血乳酸(aLac)、颈内静脉乳酸(jvLac)在充气后各时间点与充气前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜下胸乳入路甲状腺手术CO2充气后,脑血流量显著增加,脑组织无氧代谢增加的情况未发现。