全程营养管理改善晚期胃肠道肿瘤患者营养状况疗效分析

目的探讨全程营养管理对晚期胃肠道肿瘤患者营养状况评估及疗效。方法选取2020年9月至2021年12月开展全程营养管理的胃肠道肿瘤患者60例(观察组);2020年1月至2020年8月开展全程营养管理前的进展期胃肠道肿瘤患者55例(对照组)。采集患者营养状况信息,包括:营养状态NRS2002评估、PG-SGA患者主导的营养评分;同时行PS(ECOG一般状况评分)、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平及淋巴细胞等指标分析。结果观察组ECOG评分降低,血红蛋白、白蛋白水平及淋巴细胞数均有所提高(P<0.05)。结论全程营养管理可改善进展期胃肠道肿瘤营养状况,提高患者生存质量。

糖尿病肾病的中医临床研究进展

本文通过查找中医药治疗糖尿病肾病的文献并进行归纳、总结、分析,以期为该病治疗提供新的思路。

血清游离轻链在鉴别诊断不同病因肾病的应用价值及其与患者肾功能分期的相关性分析

目的:探讨血清游离轻链(serum free light chain,sFLC)对单克隆免疫球蛋白相关肾病的辅助诊断效能,及其与不同病因肾损伤患者肾功能分期间的相关性。方法:收集2017年1月至2021年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的非单克隆免疫球蛋白相关肾损伤患者368例、单克隆免疫球蛋白相关肾病患者64例和正常对照30例。检测各组sFLC,并使用GraphPad Prism v9.0软件进行统计学分析。结果:单克隆免疫球蛋白相关肾病患者的sFLC水平显著高于非单克隆免疫球蛋白相关肾损伤患者(sFLCκ,453.0 mg/L比53.2 mg/L;sFLCλ,382.5 mg/L比56.5 mg/L),且sFLCκ/λ比值异常。当sFLCκ/λ比值阈值设为1.925时,其诊断κ型单克隆免疫球蛋白病的灵敏度为84.4%,特异度为97.0%,受试者操作特征曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.9339。当sFLCκ/λ比值阈值设为0.455时,其诊断λ型单克隆免疫球蛋白病的灵敏度为84.4%,特异度为87.2%,AUC为0.9159。sFLC水平与非单克隆免疫球蛋白相关肾病患者肾功能分期间的相关性(r=0.7)优于单克隆免疫球蛋白相关肾病患者(r=0.4),且sFLC水平与患者肾功能分期间的相关性较sFLCκ/λ比值(r<0.3)更高。结论:sFLCκ/λ比值可用于单克隆免疫球蛋白相关肾病与非单克隆免疫球蛋白相关肾损伤的鉴别诊断,而sFLC水平较sFLCκ/λ比值更适于患者的肾功能评估。

护理体验式教学查房的实施及体会

总结体验式教学查房的实施及体会。将2011年度62名护生分成8组,每组进行1次教学查房。根据教学计划、专科特点及实习不同阶段的能力培养进行体验式教学查房,做好查房前准备,对查房全过程进行DV拍摄,查房后组织全体护生观看查房场景,并进行互动点评、反思总结。8组查房结束,对教学双方问卷调查了解查房质量,护生认为护理体验式教学查房能活跃查房氛围、有利于理论与实践相结合、有利于临床思维能力的培养等;老师对查房质量评价为97.13分,认为体验式教学融入护生查房是提高教学查房质量的有效方法。

初中生化学课程微粒观认知水平探析

初中化学课是学好化学的基础阶段,而在化学基本观念中,微粒观具有极其重要的地位。微粒观的形成不仅有利于学生理解和解释宏观事实和现象,更有利于学生理解化学符号的意义、深化对所学微观知识的理解。而高中新课改后的选修教材的深度、广度较以前都有所增加,这势必要求初中化学启蒙阶段关于微粒观的教学方式要有所调整。为了让学生对微粒观有深刻而又清晰的认识,化学教师就必须要了解初中生在已有教学方式下微粒观的认知水平,然后做出调整,形成新的教学策略。

对“蜡烛燃烧产物的检验”实验的改进

针对人教版初中化学九年级上册“蜡烛燃烧产物的检验”实验设计的不足,对此实验装置进行了改进。改进后不仅能定性地从清晰的实验现象中验证产物的存在,又能同时运用数据传感器清楚地将水和二氧化碳的含量数据展示出来,进而从定量的角度对产物的生成量有更深刻的认识。

居家医疗服务对晚期癌性疼痛患者生活质量的影响

目的 探讨居家医疗服务对晚期癌性疼痛患者生活质量的影响。方法 选取该院2020年6月至2022年3月随诊的晚期癌性疼痛患者90例,按照入院时间顺序分为对照组43例与观察组47例。对照组采用常规电话随访模式进行干预,观察组采用居家医疗服务模式进行随访干预,干预两个月后比较两组生活质量变化。结果 干预后观察组生活质量较好23例(48.9%),一般23例(48.9%),差1例(2.1%);对照组生活治疗较好13例(30.2%),一般25例(58.1%),差5例(11.6%);两组生活质量比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后观察组疼痛评分及生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 居家医疗服务能有效提高晚期癌性疼痛患者的生活质量。

全程营养管理对进展期胃癌患者营养状况改善的疗效分析

探讨全程营养管理对进展期胃癌患者营养状况的改善情况。方法 选取2020年9月至2021年12月期间入住安吉县人民医院肿瘤内科的进展期胃癌患者29名,经评估存在营养风险,接受肿瘤营养全程管理,观察治疗2月,采集患者治疗前后PS(ECOG一般状况评分)、血红蛋白、淋巴细胞计数、白蛋白、前白蛋白水平等指标进行对比分析。结果 治疗后患者体能状况改善,白蛋白水平由干预之前的34.55±5.49升高至干预2月后的36.88±6.05、前白蛋白水平由干预之前的146.45±55.29升高至162.07±48.29。结论 全程营养管理可改善进展期胃癌患者营养状况,提高患者生存质量。

浅谈如何提高小学生的阅读和写作水平

阅读和写作是语文教学中的两大难点,本文以目前小学生语文教学中阅读和写作两大难点为切入点,提出了增大学生的阅读量、让学生大胆设疑、多说多练为提高小学生阅读和写作的根本解决方法。

巧搭识字平台 提升低段学生识字成效

识字在小学语文学习中占有非常重要的地位,它是学生学好语文的第一道门槛!特别是对于低段学生来说,它是教学的重点,也是教学的难点。因此,是否能提升学生的识字兴趣、识字能力就成了识字教学设计优劣判定的直接因素。在小学低段语文识字教学实践中,我觉得巧搭低段识字平台是一个关键。

传统运动八段锦联合中医情志护理对肿瘤患者情绪管理的影响

目的:观察传统运动八段锦联合中医情志护理对肿瘤患者情绪的影响。方法:选择2022年3—10月期间医院收治的肿瘤患者64例为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规护理。观察组在常规护理基础上加用八段锦联合中医情志护理。护理干预1个月,比较护理前后两组患者的情绪状态、睡眠情况、生活质量和满意度。结果:两组患者护理后SAS和SDS自量表评分均下降,观察组患者护理后两个自量表评分降至(48.59±3.11)分和(47.58±7.66)分,较同组护理前和对照组护理后显著降低(P<0.05);与护理后对照组患者相比,观察组患者PSQI得分明显降至(8.59±3.08)分,SF-36得分明显增加至(56.28±2.86)(P<0.05);观察组患者的总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:传统运动八段锦联合中医情志护理可有效改善肿瘤患者焦虑和抑郁情绪,同时提高睡眠质量和生活质量,提高对护理的满意度。

我院中医药护理团队管理模式的创新实践

目的:探讨中医药护理团队管理模式的实践效果。方法:随机选取医院2021年1月2日—2021年6月30日各个科室护理人员35名作为研究对象,2021年4月起在医院构建中医药护理团队管理模式,比较实施前后护理团队中医药服务能力、职业素养、职业认同感及职业倦怠。结果:实施后护理团队的中医药服务能力、职业素养,职业认同感得分均高于实施前。实施后护理团队职业倦怠严重度为2.86%,显著低于实施前的17.14%(P<0.05)。结论:构建中医护理团队文化提升了基层医院护理团队中医药服务能力,促进了护士职业素养和认同感的提升,缓解了护士职业倦怠问题。

ISO9000标准在化疗防护管理中的实施

目的:分析探讨在化疗防护管理工作中应用ISO9000标准的临床应用效果。方法:于2017年4月在化疗防护管理工作中应用ISO9000标准,2016年1月~2017年3月施行传统化疗防护管理阶段作为实施前,2017年4月~2018年6月应用ISO9000标准进行护理管理的阶段作为实施后,比较实施前后的化疗防护情况。结果:实施后护理人员的防护知识、防护意识及防护行为评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后化疗防护用具、个人防护用品、化疗废弃物及防护设施的情况,显著高于实施前(P<0.05)。实施后的安全监管、安全氛围、职业培训、防护效果及环境管理评分,均显著实施前(P<0.05)。结论:在化疗防护管理工作中应用ISO9000标准,可有效提高护理人员的防护工作质量,提升防护物品管理及科室安全管理情况,应用效果较好。

初中化学实验课与信息技术深度融合的探索与实践

信息技术飞速发展,其与教学的深度融合将成为时代发展的必然。实验教学作为化学课程中不可或缺的内容,对学生意义重大。这就要求教师在教学过程中,需要通过信息技术将实验教学的知识进行具体化,从而有效提升学生的学习效率,同时也能激发学生对化学实验的兴趣,进一步增强学习效果。因此,在初中化学实验教学中融入信息技术是教育发展的需要,也是促进学生全面发展的需要。