智能可穿戴设备在冠心病合并糖尿病居家运动康复的应用

目的:研究智能可穿戴设备在冠心病合并糖尿病居家运动康复治疗中的应用效果。方法:选取在上海凌云街道社区卫生服务中心2020年1月至2021年10月就诊的冠心病合并糖尿病患者89例为研究对象,按照随机数字表法将其分为干预组(44例)与对照组(45例)。对照组中男性26例,女性19例,平均年龄(66.53±7.14)岁;干预组中男性25例,女性19例,平均年龄(65.11±7.78)岁。对对照组患者进行常规居家运动康复,对干预组患者在智能可穿戴设备监测下进行居家运动康复,比较两组患者的心功能、糖化血红蛋白、血脂水平及康复依从性。结果:两组患者治疗后6 min步行试验距离均大于治疗前,且干预组的距离大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者的糖化血红蛋白、血脂均低于治疗前;且干预组的糖化血红蛋白水平要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但血脂的差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者康复执行的依从性要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开展居家运动康复可改善冠心病合并糖尿病患者的心功能,控制其糖化血红蛋白水平。应用智能可穿戴设备可提高居家康复治疗的依从性。

社区卫生服务中心尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 :了解并分析社区医院住院患者尿路感染的病原菌分布、构成及耐药状况,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 :收集2015年1月—2016年1月住院尿路感染患者送检的中段尿标本169份,进行培养、分离、鉴定及药敏分析。结果 :169份标本中分别检出革兰阴性杆菌129株(76.3%)、肠球菌属24株(14.2%)、葡萄球菌属13株(7.7%)、真菌3株(1.8%);产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为39.7%。革兰阴性杆菌对头孢替坦、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南的敏感性较好,对氨苄西林、磺胺类抗生素耐药率高;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感。结论 :社区住院患者尿路感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,病原菌耐药性较高,真菌感染较少见。临床应结合药敏试验和耐药菌株的检测结果,合理使用抗菌药物。

老年男性非酒精性脂肪肝患者血清胎球蛋白A水平的变化

目的:研究老年男性非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清胎球蛋白A水平的变化。方法:选择年龄≥60岁的老年男性,根据中华医学会肝脏病学分会制定的标准判断是否存在NAFLD,依据病史排除酒精性脂肪肝及病毒性肝炎。入选NAFLD组52例,年龄、体质量指数与NAFLD组匹配的肥胖非NAFLD组70例(配对组),非肥胖非NAFLD组62例(对照组)。采用酶联免疫法测定血清胎球蛋白A水平及生化指标。结果:NAFLD组的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于配对组、对照组(P<0.05)。NAFLD组空腹血胎球蛋白A水平高于配对组及对照组(P<0.05)。空腹血胎球蛋白A水平与空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数正相关(r=0.168,r=0.161;均P<0.05)。结论:老年男性NAFLD患者血清胎球蛋白A水平升高,其可能的机制与血清胎球蛋白A所致胰岛素抵抗有关。