MPTP对小鼠黑质及纹状体活性氧自由基代谢酶基因表达的影响

活性氧自由基是 1 甲基 4 苯基 1,2 ,3,6 四氢吡啶 (1 methyl 4 phenyl 1,2 ,3,6 tetrahydropyridine,MPTP)诱发多巴胺能神经元损伤的一种可能性因素。通过MPTP注射诱导C5 7BL小鼠神经元损伤 ,利用逆转录PCR方法检测铜锌超氧化物歧化酶 (CuZn SOD)、锰超氧化物歧化酶 (Mn SOD)以及谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH PX)三种相关基因的表达变化。结果显示 ,在小鼠黑质与纹状体中 ,MPTP导致Mn SOD基因表达显著降低 ,而CuZn SOD与GSH PX基因的表达则没有明显变化。推测Mn SOD基因表达的变化可能与MPTP对线粒体的毒性作用有关。

小肠黏膜下层复合雪旺细胞粗制品桥接周围神经缺损

目的观察小肠黏膜下层(SIS)复合雪旺细胞粗制品修复周围神经缺损的效果。方法选取健康雄性SD大鼠36只,随机平均分为3组(n=12)。致大鼠坐骨神经12 mm缺损后,分别用SIS桥接修复(A组),SIS复合雪旺细胞粗制品修复(B组)和自体神经移植修复(C组)。术后16周取材,通过组织学观察、肌肉湿重测量、计算机图像分析、Trueb lue逆行示踪和透射电镜观察来评价神经再生效果。结果组织学观察、Trueb lue逆行示踪和透射电镜观察证实三组均有再生神经纤维通过缺损区;B组和C组大鼠的小腿三头肌湿重、单位面积轴突数量和神经组织面积均显著优于A组(P<0.05),B、C两组间的差异则无统计学意义(P>0.05)。结论SIS复合雪旺细胞粗制品修复周围神经缺损可达到自体神经移植的效果,有望替代自体神经移植。

富血小板血浆修复关节软骨损伤临床研究进展

富血小板血浆(PRP)是自体全血经离心后得到的血小板浓缩物,含有大量生长因子和炎症调节因子,可促进组织修复并调节炎症;PRP中的纤维蛋白原可被激活形成纤维蛋白胶,用以填充组织缺损。已有较多细胞研究和动物实验探讨了PRP在软骨修复中的作用,也有临床试验提示PRP填充关节软骨缺损可促进软骨修复,但支持的仅有少量Ⅳ级临床证据。目前,较多研究集中在通过关节内注射PRP缓解骨关节炎症状和改善关节功能上,虽有少量Ⅰ级临床证据支持,但这些随机对照试验间的同质性较差,随访时间嫌短,仍需要大量同质化程度较高、长期随访的随机对照试验来进一步验证。

小肠黏膜下层和自体翻转静脉修复周围神经缺损的比较研究

目的比较小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)和自体翻转静脉修复周围神经缺损的效果。方法取健康猪新鲜空肠,刮除黏膜层、浆膜层和肌层,制得SIS,消毒灭菌后干燥冷冻备用。36只雄性健康SD大鼠随机分为3组,每组12只。制备大鼠右侧坐骨神经10mm缺损模型,然后分别用SIS(A组)、自体颈外静脉翻转(B组)和自体神经移植(C组)修复,术后6、12周取材,通过组织切片、电生理检查、计算机图像分析和Trueblue逆行示踪来评价比较三者的修复效果。结果组织学观察各组术后6周和12周均见再生神经纤维,且A组较B组神经纤维稠密,髓鞘形成规则,纤维组织少,更为接近C组。术后12周电生理检查在神经传导速率上B组低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组和C组比较差异则无统计学意义(P>0.05);在复合动作电位波幅上A组和B组差异无统计学意义(P>0.05),但均低于C组(P<0.05)。术后6、12周图像分析发现A组的单位面积轴突数量和神经组织所占百分比均高于B组(P<0.05),B组的再生轴突平均直径、单位面积轴突数量以及神经组织所占百分比均低于C组(P<0.05)。术后12周Trueblue逆行示踪,各组L3-6背根神经节均发现阳性神经元。结论SIS较自体翻转静脉更适合修复周围神经缺损,有望能成为替代自体神经移植的生物材料。

关节内骨折手术治疗的一般指导原则

2016年5月27日,在四川省成都市举办的第三届AOTrauma亚太学术大会上,现代骨科关节内骨折手术治疗的开拓者和奠基人、来自加拿大的Joseph Schatzker教授应邀进行大会开场报告“关节内骨折手术治疗的一般指导原则”,在与会者中引起强烈反响.笔者有幸在现场聆听了这场精彩的演讲,现征得Schatzker教授同意将报告内容整理成文,供骨科同道们分享.

踝关节骨折畸形愈合的处理

踝关节骨折是骨科常见疾病,其治疗效果却并不尽如人意.究其原因,可能与骨科医师对踝关节骨折处置的重视程度不够有关[1].例如,术前低估甚至忽视伴随的软组织损伤;术中骨折复位不良,不重视纠正踝关节力线;术后随访时对发现的问题未能及时作出正确处理.因此,患者在术后常主诉踝关节周围慢性疼痛和关节活动受限,随访时往往发现踝关节畸形,出现踝关节力线不良.

踝关节骨折晚期问题的处理

2008年9月在上海召开的第11届全国足踝外科学术会议上,来自瑞士的国际知名足踝外科专家Beat Hintermann教授就踝关节骨折晚期问题(late problems after ankle fractures)的处理做了专题报告。他分析了常被忽视的、伴随骨折而发生的软组织损伤对踝关节预后的影响,并阐述了如何对踝关节骨折治疗后所出现的问题进行处理,这引起了与会专家的浓厚兴趣。笔者有幸出席此次会议,特将该报告内容加以整理,供同道们分享。

以原理为基础的肱骨远端骨折内固定

2009年11月,在厦门召开的中华医学会第十一届骨科学术会议暨第四届COA国际学术大会上,来自英国的上肢外科专家Dannial Brown教授做了题为《以原理为基础的肱骨远端骨折内固定》("principle-based fixation"of distal humeral fractures)的报告。他详细介绍了采用新颖的平行双钢板技术治疗肱骨远端复杂骨折的原理和技术要领,以及临床初步应用效果,还阐述了该技术优于传统的垂直双钢板技术的生物力学证据。尽管该技术最早是由美国Mayo医学中心的Shawn O'Drisco'll教授提出并在临床上应用,但Brown教授的报告深入浅出,对技术的实质做了充分的诠释,引起了与会同道的浓厚兴趣和热烈反响。笔者有幸为此报告担当翻译,现将该报告内容加以整理,以飨读者。

肱骨近端骨折治疗的系统规则

2013年7月7日，上海举办了一次肩肘外科新理念和新技术专家讲座，比利时鲁汶（Leuven）大学医院骨科主任StefaanNijs教授应邀就肱骨近端骨折治疗作了一系列专题报告。他在“肱骨近端骨折治疗的系统规则（Treatment algorithm for proximal humeral fractures）”报告中阐述的肱骨近端骨折治疗方法选择的原则和理念、应用新型髓内钉治疗的技术细节，

年轻患者股骨颈骨折并发症的防治策略

年轻患者的股骨颈骨折往往系高能量损伤所致,多数骨折线方向接近于垂直,有时还伴粉碎性骨折块.其常见并发症为股骨头缺血性坏死（AVN）和股骨颈骨不连,因这些并发症发生率向来较高,其治疗一直是临床难题.

尺骨鹰嘴骨折手术技巧

2014年7月26日至27日,国际骨接合与创伤治疗（OTC）基金会中国分部在江苏省南通市举办创伤骨科高级培训班,来自德国Murnau创伤中心的Christian Hierholzer教授就＂尺骨鹰嘴骨折手术技巧＂作了精彩阐述。单纯尺骨鹰嘴骨折在国内一向被视为简单的骨折内固定手术,而Hierholzer教授在此次高级培训班上就该手术的一些细节介绍了自己的经验和体会,在与会者中引起了要重视尺骨鹰嘴骨折内固定手术细节的共鸣。

关节内骨折的治疗原则

2016年4月21日,在山东省济宁市举办的AOTrauma基础学习班上,来自菲律宾的八O讲师JoseCoruna教授应邀讲授了“关节内骨折的治疗原则”,使与会者受益匪浅.笔者有幸担任Coruna教授的现场翻译,并征得他的同意将讲授内容整理成文,供骨科同道们分享.

富血小板血浆在脊柱外科的应用

富血小板血浆因富含多种生长因子,有利于机体组织修复,具有广阔的临床应用前景。许多研究提示富血小板血浆具有促进修复退变椎间盘的作用,但在提高脊柱融合效果方面的研究结论分歧较大,这可能与富血小板血浆制作方法差异较大有关。该文就富血小板血浆在脊柱外科的应用研究现状作一综述。

膝关节脱位

2016年9月23日,在浙江省杭州市举办的AOTrauma联合学习班上,来自美国密苏里大学的Mauricio Kfuri教授应邀讲授了"膝关节脱位",让学员们获益良多。笔者有幸担任学习班的翻译,在征得Kfuri教授同意后,将报告内容整理成文,与同道们分享。

内侧张开楔形胫骨高位截骨术并发外侧合页骨折的研究进展

内侧张开楔形胫骨高位截骨术是治疗膝关节内侧间室骨关节炎合并膝内翻畸形的成熟方法之一,其最常见的并发症是外侧合页骨折。分型主要依据骨折线方向、骨折移位程度和发生时间。CT可显著提高该骨折的诊断率。骨折后,截骨区的稳定性下降,易发生延迟愈合或不愈合、目标力线异常、内植物断裂等一系列问题。骨折风险因素与内侧张开距离过大、截骨方式和胫腓骨近端的解剖形态有关。预防措施包括限定外侧合页位于"安全区"内和术中采用克氏针保护等。若一旦发生外侧合页骨折,可通过采用内侧长锁定接骨板、在截骨区植骨、对外侧合页固定和延迟患肢负重等手段来减少或避免进一步的危害。

胫骨近端关节内截骨的临床应用

2018年11月21日,每年一度的AOTrauma Day学术活动在福建省厦门市举办的中华医学会第二十届骨科学术会议暨第十三届COA学术大会上如期而至,来自印度巴特那的John Mukhopadhaya教授就'胫骨近端关节内截骨的临床应用'进行了精彩的报告。Mukhopadhaya教授通过大量手术病例,由浅入深逐步讲解了如何灵活运用不同截骨方式来矫正胫骨近端骨折畸形,引起了与会听众的强烈反应。笔者有幸在现场聆听,现征得Mukhopadhaya教授同意,将其报告整理成文,与骨科同道共飨。

用于覆盖胫骨近端的骨科皮瓣

骨科医生经常需要处理膝关节周围的软组织问题,如开放性膝关节损伤伴软组织缺损、术后伤口皮肤感染和坏死等.尽管创伤骨科医生对骨折的处理驾轻就熟,但对大部分医生而言,处理软组织缺损仍充满挑战.

尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响

目的探讨尺骨茎突骨折对挠骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响.方法回顾性分析2 0 1 2 年1 月至1 2 月行切开复位内固定的1 8 9 例挠骨远端骨折患者资料,根据是否伴有尺骨茎突骨折分为不伴尺骨茎突骨折组（6 1 例）和伴尺骨茎突骨折组（1 2 8 例）.根据患者影像学资料及末次随访G a rtk n d -W e rle y腕关节评分、臂肩手功能障碍（D A SH ）评分、腕关节活动度（背伸、掌屈、挠偏、尺偏）、握力和腕关节尺侧旋转疼痛发生率评定腕关节功能.结果所有患者随访3 0 ？4 6 个月,平均3 8 个月.两组挠骨远端骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角和挠骨高度无统计学差异（P 〉 0. 0 5 ）,且末次随访时握力、腕关节主动活动度、G a rtk n d -W e rle y腕关节评分和D A S H 评分无统计学差异（_P 〉 0. 05） .两组术后尺侧旋转疼痛发生率亦无统计学差异（P 〉 0 .0 5 ） .结论尺骨茎突骨折不影响挠骨远端骨折内固定患者术后腕关节功能.

于桥水库微囊藻动态分布研究

在2010年4~8月间,通过选定采样点对蓟县于桥水库水质进行采样分析,对微囊藻的动态分布规律简单地予以总结,结果表明,温度在25℃~30℃之间,且光照充足是微囊藻水华发生的最适宜条件。本次调查结果为今后更加深入地研究提供了参考。