可回收食管支架治疗食管良性狭窄的临床研究

目的:探讨可回收食管支架治疗食管良性狭窄的方法和疗效。方法:对22例食管良性狭窄的患者行可回收食管支架植入,其中贲门失弛缓症12例,食管术后吻合口狭窄8例,酸腐蚀性疤痕狭窄2例。结果:支架置入成功率100%,术后3、6、12个月随访,有效率分别为100%、100%、90.9%。结论:胃镜下置入可回收支架后治疗食管良性狭窄效果显著,是治疗食管良性狭窄的重要方法。

柳氮磺胺吡啶口服联合灌肠治疗轻中型溃疡性结肠炎效果分析

目的评价柳氮磺胺吡啶(SASP)口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果与安全性。方法采用随机对照试验,将符合入选标准的UC患者60例分成治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组口服SASP 1.0g/次,每天4次,SASP 2g加入100ml康复新液保留灌肠,每晚1次。对照组口服SASP 1.0g/次,每天4次。结果治疗组和对照组的临床治愈率分别为60%和33.33%;有效率分别为93.33%和60%,两组比较差异有显著性(P<0.05或0.01)。结论SASP口服联合灌肠治疗UC比单纯口服治疗效果好。

参附注射液在晚期消化道肿瘤化疗中的应用——附40例临床资料分析

目的观察参附注射液减轻消化道肿瘤患者化疗后毒副作用的疗效及其对生活质量的影响。方法将80例晚期消化道肿瘤患者随机分为两组,治疗组予参附注射液联合化疗,对照组予单纯化疗;比较两组临床疗效、毒副作用、外周血中白细胞数、淋巴细胞总数及T细胞亚群的变化。结果两组治疗效果相近,治疗组在减轻化疗毒副作用,改善KPS评分,提高机体免疫功能方面优于对照组。结论参附注射液能减轻化疗药物对机体的毒副作用,增强机体的免疫功能,提高患者的生活质量。

急性胆管炎合并脓毒血症危险因素临床研究

【目的】探讨急性胆管炎合并脓毒血症的危险因素。【方法】回顾性分析本院消化内科从2009年1月至2016年4月行逆行胰胆管造影（ERCP）治疗的227例急性胆管炎患者的临床资料。根据入院时血培养结果分成两组（A组：血培养阳性，B组：血培养阴性），探讨急性胆管炎合并脓毒血症的危险因素。【结果】单因素分析结果显示患者年龄、发病时间、恶性肿瘤及既往乳头切开是急性胆管炎发生脓毒血症的危险因素；多因素Logistic分析结果显示恶性肿瘤、既往乳头切开是急性胆管炎发生脓毒血症的独立危险因素。【结论】恶性肿瘤、既往乳头切开是急性胆管炎合并脓毒血症的独立危险因素，对高危患者应采取相应及时有效的治疗措施，预防脓毒血症、脓毒性休克、多脏器功能衰竭的发生。

血清高迁移率族蛋白B1在急性化脓性胆管炎发生中的作用及意义研究

目的检测急性化脓性胆管炎（ASC）患者血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）的水平变化，探讨HMGB1在疾病发生中的作用及意义。方法以30例重症急性胆管炎、42例轻症急性胆管炎以及50例健康体检者为研究对象，在起病72h内收集血标本，采用酶联免疫吸附方法（ELISA）检测血清HMGB1水平，用实时荧光定量PCR检测血清YIMGB1mRNA的表达，分析其与病情轻重的关系以及HMGB1与其他生化指标的相关性。结果健康对照组、轻症组、重症组血清HMGB1水平分别为（1．82±0．64）μg／L，（10．46±3．75）μg/L、（18．89±6．86）μg/L，轻症组显著高于健康对照组，重症组显著高于轻症组（P〈0．05）；胆管炎患者HMGB1mRNA表达明显增高，重症组高于轻症组（P〈0．05）。胆汁和（或）血培养阳性的患者血清HMGB1水平高于培养阴性者；重症急性胆管炎行急诊鼻胆管引流术后血清HMGB1水平较术前明显降低（P〈0．05）。血清HMGB1水平与白细胞、C反应蛋白、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶呈正相关关系；通过Logistic回归分析血清HMGB1水平与疾病严重程度相关。结论血清HMGB1水平在急性胆管炎时显著升高，重症急性化脓性胆管炎患者明显高于轻症患者，并与脓毒血症相关。鼻胆管引流可明显降低其血清水平，血清HMGB1水平对疾病严重程度有一定预测价值。