Oct-4表达下调促大鼠骨髓多能成体祖细胞向心肌分化

目的:明确骨髓多能成体祖细胞(Bonemarrowmultipotentadultprogenitorcells,MAPCs)体外向心肌特异性分化及其与八聚体结合转录因子4(Octamer-bindingtranscription factor-4,Oct-4)表达的相关性。方法:将大鼠骨髓中分离出的MAPCs,在无血清培养基中连续培养35 d,采用5-氮杂胞苷(5-azacytidine,5-aza,1μmol/L)诱导24 h促使其向心肌细胞分化。结果:MAPCs在5-aza诱导的24 h后早期心脏特异性基因NKx2.5与GATA-4的mRNA水平显著增加,Western blot和免疫荧光染色显示心肌特异性蛋白Connexin-43与肌钙蛋白Ⅰ在5-aza诱导后的7 d开始表达,流式细胞分析表明在35 d后超过37%的细胞为肌钙蛋白Ⅰ阳性;同时实时定量聚合酶链反应、Western blot、免疫荧光染色和流式细胞技术检测到未分化的MAPCs高表达特异性干细胞标志物Oct-4,但在心肌分化过程中其表达明显下降。结论:MAPCs在5-aza诱导后能够有效地分化为心肌样细胞,并与Oct-4的表达下调相关。

5-FU降低胃癌干细胞干性相关性研究

目的:探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)对胃癌患者预后的影响以及与干细胞干性相关的分子机制。方法:对癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)中包含完整临床信息(年龄、性别、TNM分期、组织学分级、生存时间、生存结局、5-FU化疗情况)和全基因组mRNA表达信息的258例胃癌患者进行5-FU化疗(n=64)和未化疗(n=194)患者的单因素和多因素生存分析;将干性标志物CD24、CD44、CD90(THY1)、CD133(PROM1)、CD166(ALCAM)、TFF2、EPCAM作为胃癌干性信号,利用基因集变异分析(GSVA)和基因集富集分析(GSEA)探索5-FU化疗和未化疗患者的胃癌干性差异以及对WNT、NOTCH、TGFβ、HEDGEHOG 4条干性相关信号通路的影响。结果:单因素生存分析显示,与未化疗患者相比,5-FU化疗能够显著提升胃癌患者的生存期(P=0.022),校正年龄、性别、TNM分期、组织学分级后,多因素生存分析差异仍然具有统计学意义(HR=0.43,95%CI:0.27~0.70,P<0.001);GSVA结果显示相对于未化疗患者,5-FU化疗能够显著降低胃癌患者的干性(P<0.01),GSEA结果显示5-FU化疗患者能够显著富集到干性降低的信号通路(ES=0.69,FDR=0.002);干性相关的4条信号通路中,5-FU化疗患者NOTCH信号通路的富集分数显著低于未化疗患者(P<0.01)。结论:5-FU化疗能够显著延长胃癌患者的生存期,可能与5-FU能够降低NOTCH信号通路的活性,从而降低胃癌的干性有关。

飞救E信在智能移动重症单元救护车的应用效果

目的探讨飞救E信在智能移动重症单元救护车(MICU)的应用效果。方法选取该院2020年1-12月使用MICU进行转运并接回该院的100例重症院前患者为研究对象,按照急救方法不同分为两组,实施常规急救模式进行院前与院内急救交接的50例患者作为对照组,使用飞救E信将患者各项指标进行院前与院内急救交接的50例患者作为观察组。比较两组院内急救反应时间、院前确诊时间、院内确诊时间及院前院内诊断一致率。结果与对照组比较,观察组院内急救反应时间、院前确诊时间、院内确诊时间更短,院前院内诊断一致率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论飞救E信能提高急救交接效率。

经皮球囊肺动脉瓣成形术与外科手术治疗肺动脉瓣狭窄有效性与安全性的Meta分析

目的评估治疗肺动脉瓣狭窄（PS）的经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）与传统外科手术的疗效与安全性，为优化临床治疗提供一定的参考。方法检索PubMed、OVID、Medline、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台与中国知识资源总库，收集所有Ps患者PBPV与外科手术治疗的对照试验病例。采用Revman软件（5．0版）对数据进行Meta分析。结果共纳入文献5篇，547例Ps患者。PBPV组与外科手术组年龄、体质量、术前肺动脉瓣跨瓣压差（PG）值比较差异均无统计学意义。Meta分析结果：2组成功率差异无统计学意义（96．2％比100％，P=0．46）；2组存活率均为100％；PBPV组术后肺动脉瓣返流发生率低于外科手术组（34．9％比70．5％，P=0．001）；PBPV组术后24h内PG值高于外科手术组（P=0．003）；PBPV组的并发症发生率低于外科手术组（6．83％比26．50％，P〈0．00001）。结论PBPV治疗Ps有效性与安全性好，但治疗有选择性，成功率有待进一步提高。对具有适应证的PS患者，可优先选择PBPV治疗。

p300／CBP相关因子的生物特性及其与疾病的关系

p300／CBP相关因子（p300／CBP—associated factor，PCAF）是真核细胞内一种重要的组蛋白乙酰转移酶。PCAF除了能乙酰化组蛋白，还能乙酰化非组蛋白。PCAF参与细胞内多种生物学过程，并参与病毒与细胞的相互作用。PCAF失衡可导致多种器官的发育异常，且与某些肿瘤的发生发展相关。

院前急救对AMI患者治疗及预后影响的Meta分析

目的采用Meta分析方法评估,在急性心肌梗死(AMI)患者中进行院前急救对治疗及预后的影响,为优化临床治疗提供一定的参考。方法采用Shekelle的临床证据评价标准,检索PubMed、OVID、Medline、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台与中国知识资源总库(CNKI),收集所有AMI患者进行院前急救的随机对照试验病例,提取数据、质量评估由两位研究人员独立完成。进行院前急救者为观察组,自行送院或未进行院前急救者为对照组,采用Revman软件(5.3版)对数据进行Meta分析。结果共纳入文献13篇,均为单中心的随机对照研究(Ⅰb级),共1168例AMI患者。观察组与对照组年龄、性别差异无统计学意义。Meta分析结果显示:观察组的治愈率高于对照组(84.97%vs64.19%,P<0.01);观察组死亡率低于对照组(9.61%vs27.47%,P<0.01);观察组的并发症发生率低于对照组(10.03%vs35.90%,P<0.01);观察组自发病到进入抢救室时间、溶栓时间均短于对照组(P<0.01)。结论院前急救对急性心肌梗死患者的治疗及预后影响较大,可提高患者治愈率、降低死亡率,减少心源性休克、心力衰竭、心律失常等严重并发症的发生,改善患者预后,值得推广。对在院外发作胸痛的AMI患者,均应优先选择呼叫120进行院前急救。

重庆市120智慧调度云平台的效果评价

目的分析重庆市120智慧调度云平台在院前急救的效果。方法调取该院自主研发的重庆市120智慧调度云平台的急救调派数据,以使用120智慧调度云平台前(2020年1-6月)纳入的调派数据作为对照组,以使用120智慧调度云平台后(2021年1-6月)纳入的调派数据作为观察组。比较两组120急救电话接听10 s内摘机率、救护车3 min内出车率及实际救治率。结果观察组120急救电话接听10 s内摘机率与救护车3 min内出车率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组实际救治率无明显差异(P>0.05)。结论通过重庆市120智慧调度云平台的应用,简化调派流程、缩短调派时间、加快急救车出车速度,有助于实现医疗无缝衔接,提高120急救服务质量。