人类免疫缺陷病毒：HIV

1型（HIV-1）和2型（HIV-2）HIV属于慢病毒属逆转录病毒科。不同种病毒传播到人类很可能是通过打猎或处理“丛林肉”过程中血液污染造成的。相关病毒感染猫、马、山羊和绵羊，引起慢性感染，有时造成免疫缺陷。HIV-1源自黑猩猩的恒河猴免疫缺陷病毒（SIVcpz），而HIV-2在遗传基因上与乌黑白眉猴病毒相近（SIVsmm）。因此1型和2型HIV存在着差别，它们的核酸序列只有40％的同源性。在自然界，SIV并不引起灵长类宿主的免疫缺陷，但1型和2型HIV对人类都有致病性。

暴露后预防

过去10年间，已广泛应用抗逆转录病毒药物来降低医务人员职业暴露后感染HIV的风险。同其他许多国家一样，英国卫生部已经发布了HIV暴露后预防（PEP）的国家指南。某些特殊情况下，PEP也用于潜在的性暴露后的预防。

感染免疫学

感染对免疫系统的进化施加了强大的选择性压力，免疫系统的不同组成部分逐渐形成了抵御特殊微生物感染的能力。已发现越来越多的人类基因影响特异性感染的转归。免疫系统特定组成部分的缺陷（先天性或获得性）会导致对特定类型微生物的易感性。免疫应答也参与感染性疾病的发病机制。

儿童HIV感染

世界卫生组织估计2003年全球有63万儿童感染了HIV，大部分是在妊娠、分娩或母乳喂养期间经母婴垂直传播造成的。其中撒哈拉以南的非洲有50多万，亚洲有5万。如果以这种感染速率持续下去，未来10年全球估计将有500万～1000万儿童成为HIV感染者，其中90％以上在发展中国家。已有许多国家报告因HIV造成的婴幼儿及儿童死亡率大幅度上升。感染HIV的新生儿中约1／4会在1岁前死亡，2／3在2岁前死亡。大多数死亡发生在5岁以前。2003年估计有50万儿童死于AIDS相关疾病。此外，超过1400万儿童因AIDS失去父母一方或双亲。到2010年，预计会有多达2500万儿童因HIV／AIDS沦为孤儿。

抗HIV药物的药理学

HIV疾病是由逆转录病毒引起的，病毒进入人体细胞后将其作为工厂来产生病毒自身新的拷贝。药物治疗采用不同制剂的组合，作用于病毒生活周期的不同阶段（图1）。目前，在英国得到批准的抗逆转录病毒药物包括下列四类。