基于快速康复理念的多学科团队合作对腰椎间盘突出症患者恐动症和腰椎康复的干预效果

目的探讨基于快速康复理念(ERAS)的多学科团队合作对腰椎间盘突出症患者恐动症和腰椎康复的干预效果。方法选取2019年1月至2020年6月于无锡市第九人民医院接受手术治疗的90例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者接受常规干预,观察组患者在常规干预的基础上接受基于ERAS的多学科团队合作干预。比较2组患者的术后恐动情况、腰椎康复情况、生活质量和自我效能。结果干预前,2组间恐动症Tampa量表(TSK)评分的差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,2组的TSK评分均显著低于同组干预前,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组间日本骨科协会评估治疗分数(JOA)各项评分和自我效能评价量表(DDSES)各维度评分的差异均无统计学意义(P均>0.05)。干预6个月后,2组的JOA各项评分和CDSES各维度评分均显著高于同组干预前(P均<0.05),观察组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论基于ERAS理念的多学科团队合作可改善接受腰椎间盘突出症手术治疗患者的术后恐动症,促进其腰椎功能恢复,提高其自我效能感。

锁定钢板、DIDPIF和ULPIF内固定与复杂胫骨平台骨折患者恢复情况及切口感染率、膝关节活动度的关系研究

对比复杂胫骨平台骨折分别采用双切口双钢板内固定(DIDPIF)与单侧锁定钢板内固定(ULPIF)方法进行治疗的效果(恢复情况、并发症及膝关节功能)。方法:回顾性分析我院复杂胫骨平台骨折患者临床资料,选取125例,治疗时间为2018年9月~2020年9月。按照锁定钢板内固定方式进行分组,52例患者应用DIDPIF,73例患者应用ULPIF,对比患者骨折愈合、手术、术中出血量、下肢负重、住院时间、并发症发生率和HSS评分。结果:对比时间(骨折愈合、手术、术中出血量、下肢负重、住院)指标,ULPIF组更好(p<0.05),对比TPA、PSA指标,DIDPIF组更好(P<0.05),有统计学意义;术后并发症中,关节强直、内翻畸形发生率在DIDPIF组中更低,而ULPIF组具有更低的切口感染、钉道感染、骨折延迟/不愈合发生率,存在明显差异(P<0.05);对比HSS评分和优良率(术后6个月),DIDPIF组明显更好(P<0.05),有统计学意义。结论:对于复杂胫骨平台骨折,DIDPIF术在促进膝关节功能恢复,降低关节强直、内翻畸形发生率方面效果更好,ULPIF术在促进骨折愈合,降低切口感染发生率方面的效果更好,应根据实际情况进行选择。